Ce este Medicare pentru toți?
Dacă va fi trecut, Medicare pentru toți va fi un program de asigurare de sănătate cu un singur plătitor finanțat din impozite, care va oferi acoperire medicală pentru fiecare persoană din America.
Propunerea Medicare pentru Toți ar fi o extindere a Medicare, programul de asigurare de sănătate care este orientat către americanii în vârstă de 65 de ani și mai mari. Medicare este în prezent împărțit în diferite părți: partea A, partea B, partea C, partea D și asigurarea suplimentului Medicare cunoscută sub numele de Medigap. Fiecare parte a Medicare oferă unei persoane diferite forme de acoperire medicală.
Medicare partea A și Medicare partea B sunt ceea ce este cunoscut sub numele de Medicare originală. Partea A se referă la asigurarea spitalului, inclusiv îngrijirea în regim de spital, serviciile de sănătate la domiciliu, îngrijirea instalațiilor de asistență medicală și asistența medicală. Partea B acoperă asigurarea medicală, inclusiv serviciile legate de prevenirea, diagnosticarea sau tratarea afecțiunilor.
Medicare Partea C, sau Medicare Advantage, acoperă tot ceea ce este prevăzut în părțile A și B Medicare, precum și acoperire suplimentară, cum ar fi planurile de medicamente pe bază de rețetă și servicii dentare, de vedere și auditive. Unele planuri Advantage acoperă chiar și servicii de fitness și masă.
Medicare partea D și Medigap sunt ambele suplimente pentru Medicare originală. Medicare partea D este acoperirea medicamentului pe bază de rețetă, care ajută la acoperirea costurilor medicamentelor dumneavoastră prescrise. Medigap este o asigurare suplimentară Medicare care vă ajută să acoperiți o parte din costurile asociate cu planul dvs. Medicare.
Extinderea Medicare la Medicare pentru toți ar implica:
- oferind acoperire tuturor persoanelor, indiferent de vârstă sau de starea de sănătate
- oferind acoperire Medicare originală, inclusiv spital și asigurare medicală
- adăugarea de acoperire suplimentară, cum ar fi îngrijirea de reproducere, maternitate și pediatrie
- scăderea prețurilor medicamentelor eliberate pe bază de rețetă și oferirea mai multor opțiuni pentru medicamentele rețetate
Medicare pentru toți ar schimba, de asemenea, modul în care serviciile medicale sunt plătite. Cu Medicare, sunteți responsabil pentru plata deductibilelor, primelor, asigurării de monedă și copiilor. Aceste taxe sunt necesare pentru a rămâne înscris în planul Medicare.
În cadrul Medicare pentru toți, nu ar exista prime lunare sau deductibile anuale. Nu ați datora nimic în momentul serviciilor dumneavoastră. În schimb, planul dvs. de asistență medicală ar fi plătit prin taxe și contribuții.
Ce este un sistem cu un singur plătitor?
Medicare pentru toți este un singur tip de sistem cu un singur plătitor. Există o varietate de sisteme de asistență medicală cu un singur plătitor, care sunt în prezent în vigoare în țări din întreaga lume, cum ar fi Canada, Australia, Suedia și multe altele.
Ideea generală din spatele unui sistem de asistență medicală cu un singur plătitor este aceea că un grup este responsabil de colectarea și distribuirea fondurilor pentru a furniza servicii de asistență medicală pentru întreaga populație. Cu toate acestea, nu există o singură definiție a unui sistem cu un singur plătitor și există diferite modalități prin care poate fi organizat un sistem de asistență medicală ca acesta.
Într-un studiu publicat de Institutele Naționale de Sănătate în 2017, au fost analizate 25 de propuneri diferite pentru un sistem de asistență medicală cu un singur plătitor. Cercetătorii au descoperit că funcțiile comune de asistență medicală includeau:
- venituri și contribuții
- populație eligibilă
- plata furnizorului
- beneficii acoperite
- furnizori eligibili
În plus, au existat opțiuni diferite pentru modul în care fiecare dintre aceste funcții va fi gestionată în cadrul unui sistem cu un singur plătitor. De exemplu, colectarea de fonduri sau venituri ar putea proveni din fonduri federale, impozite sau prime. Reuniunea de fonduri, sau populația eligibilă, se poate baza pe reședința unei persoane. Alocarea fondurilor sau plata furnizorului ar putea fi bugetare globală bazată pe populație, taxă pentru serviciu sau.
În general, când vine vorba de prestații acoperite, toate sistemele de asistență medicală cu un singur plătitor urmăresc să ofere acoperire pentru prestațiile esențiale de sănătate. Aceste beneficii includ:
- servicii de spitalizare și ambulatoriu
- servicii de prevenire și wellness
- servicii de sănătate mintală
- servicii prenatale, maternitate, nou-născuți și servicii de pediatrie
- servicii de reabilitare și abuz de substanțe
Trecerea la un sistem de asistență medicală cu un singur plătitor ar afecta probabil opțiunile actuale de asistență medicală finanțate de guvern, precum Medicare și Medicaid. Unele propuneri, cum ar fi Medicare pentru toți, necesită o extindere a programelor precum Medicare. Alte propuneri solicită întreruperea acestor programe în favoarea a ceva similar în care toată lumea se poate înscrie.
Medicare pentru toți ca sistem cu un singur plătitor
Iată cum Medicare pentru toți ar funcționa ca un sistem de asistență medicală cu un singur plătitor:
- Venituri și contribuții. Medicare pentru toți ar fi finanțat prin creșteri de impozit pe venit, prime fiscale și contribuții.
- Populație eligibilă. Toți rezidenții Statelor Unite, indiferent de vârstă sau starea de sănătate, ar fi eligibili pentru acoperirea sănătății în cadrul Medicare pentru toți.
- Plata furnizorului. Serviciile administrate de Medicare pentru toți furnizorii vor fi plătite cu taxă pentru serviciu folosind un program de taxe.
- Beneficii acoperite. Medicare pentru toți ar acoperi beneficii complete pentru sănătate, inclusiv orice servicii medicale necesare pentru diagnosticarea, tratarea sau menținerea unei afecțiuni.
- Furnizori eligibili. Toți furnizorii din cadrul Medicare pentru toți trebuie să respecte standardele minime naționale și regulile și regulamentele stabilite prin lege.
După cum vedeți, programul Medicare pentru toți urmează modelul „adevărat” de sistem cu un singur plătitor, în care asigurările de sănătate publică sunt administrate de guvern și finanțate de impozite. Acesta va fi furnizat tuturor americanilor, fără partajarea costurilor sau comisioane în avans și fără concurența planurilor de asigurare privată.
A lua cu livrare
În timp ce există mai multe propuneri cu un singur plătitor pe masă pentru asistența medicală din America, Medicare pentru toți este cel mai cunoscut și susținut. Ca un program cu un singur plătitor, Medicare pentru Toți ar oferi beneficii complete de asistență medicală tuturor americanilor, fără costuri în avans. Ar fi finanțat în principal din impozite, ar folosi o schemă de taxe pentru plățile furnizorilor și ar acoperi toate beneficiile esențiale pentru sănătate.
