Prezentare generală
Hidradenita suppurativa (HS) este o boală care determină formarea de răni dureroase, pline de puroi, sub piele, care ulterior se transformă în bulgări dure. Aceste creșteri sunt greu de tratat și deseori revin după ce sunt tratate.
HS afectează mai ales părți ale corpului care au glande sudoripare apocrine. Acestea sunt glandele sudoripare din corpul nostru, de obicei asociate cu foliculi de păr mai groși. Ca urmare, de obicei, rănile de la HS apar pe inghinal, fese și alte organe genitale, precum și pe axile.
Când rănile se vindecă, formează cicatrici. În cazuri grave, din rana de sub piele se dezvoltă tunele numite tracturi sinusale. Traiectele captează transpirația și bacteriile de sub piele, ceea ce poate provoca inflamații și infecții.
Medicamente precum antibiotice și calmante pot ajuta la gestionarea simptomelor. Persoanele care au o mulțime de boli și cicatrici pot avea nevoie de intervenții chirurgicale pentru a le îndepărta. În general, persoanele cu stadiul 2 sau 3 HS beneficiază mai mult de operație decât de alte tratamente.
Citiți mai departe pentru a afla despre intervenția chirurgicală pentru HS, complicații, beneficii și multe altele.
Tipuri de chirurgie
Medicii folosesc câteva proceduri diferite pentru a trata HS. Din cercetare nu este clar care dintre aceste tipuri de operații funcționează cel mai bine.
Medicul dumneavoastră vă va recomanda un tip de intervenție chirurgicală pe baza unor factori precum:
- câte creșteri ai
- indiferent dacă s-au întors după tratament
- zonele afectate ale corpului tău
- ce stadiu de HS ai
Medicii împart HS în trei etape:
- Etapa 1 este o singură creștere fără tracturi sinusale (tuneluri) sau cicatrici.
- Etapa 2 reprezintă mai mult de o creștere cu unele tuneluri.
- Etapa 3 implică multe creșteri, mai multe tracturi sinusale și cicatrici.
Excizie largă
Acesta este cel mai invaziv tip de intervenție chirurgicală. Medicul dumneavoastră va elimina creșterile, împreună cu o suprafață mare de piele sănătoasă în jurul creșterilor, pentru a preveni revenirea lor. Dacă chirurgul îndepărtează multă piele, este posibil să aveți nevoie de o grefă din altă parte a corpului pentru a acoperi rana.
O excizie largă a zonelor genitale poate necesita o intervenție chirurgicală mai agresivă. În unele cazuri, poate fi necesară o colostomie temporară sau o pungă de scaun care să permită sănătatea zonelor îndepărtate chirurgical fără contaminare.
Excizia care ține de țesuturi cu electrochirurgie
Această procedură este o alternativă la excizia largă pentru persoanele cu stadiul 2 sau 3 HS. În intervenția chirurgicală care ține de țesuturi, chirurgul elimină (excizează) doar zonele afectate ale pielii. Apoi, electrochirurgia cu energie de înaltă frecvență sigilează rana.
Această tehnică provoacă mai puțin cicatrici decât excizia largă, dar HS este mai probabil să revină după aceea.
Excizia locală
Acest tratament înlătură o creștere simultană. Funcționează cel mai bine pentru persoanele care au doar câteva zone afectate pe corpul lor.
Deroofing
Deroofing este principalul tratament pentru creșteri care nu vor dispărea și pentru tractul sinusal. Poate fi o opțiune pentru persoanele cu stadiul 1 sau 2 HS.
În timpul acestei proceduri, chirurgul îndepărtează „acoperișul” sau partea superioară a țesutului deasupra tractului sinusal cu foarfece chirurgicale, laser sau electrochirurgie. Rana se vindecă apoi cu cicatrici minime.
Cryoinsufflation
Acest tratament este o opțiune pentru stadiul 1 sau 2 HS. Tratează tractul sinusal prin injectarea de azot lichid în ele. Frigul îngheață și distruge tunelurile.
Tratamentul cu laser
Un laser produce un fascicul de lumină care generează căldură. Căldura distruge creșterile HS. Tratamentul cu laser poate pune în remisiune unele persoane cu HS.
Incizia și drenajul
Pentru a alina rapid durerea, chirurgul tău poate tăia bucățele și scurge puroiul de la ele. Această procedură ușurează temporar durerea, dar este scumpă și HS revine adesea după aceea.
Cheltuieli
Chirurgia pentru HS poate costa câteva mii de dolari. Excizia largă este, în general, mai scumpă decât deroofing, deoarece necesită anestezie generală și o ședere în spital. Asigurarea de sănătate ar trebui să acopere toate sau majoritatea costurilor pentru aceste proceduri, cu excepția tratamentelor cu laser.
complicaţiile
Orice intervenție chirurgicală prezintă riscuri precum sângerare și infecție. De asemenea, este posibil ca HS să revină după tratament.
Cu o intervenție chirurgicală deschisă, medicul trebuie să îndepărteze o zonă de țesut sănătos împreună cu creșterile. Acest lucru poate lăsa cicatrici mari sau întărirea țesutului din zonă, numite contracturi. Chirurgia poate de asemenea deteriora nervii sau vasele de sânge din zona tratată.
De asemenea, chirurgia care ține de țesuturi provoacă cicatrici, dar de obicei mai puțin decât cu excizia deschisă. Are un timp de recuperare mai scurt decât excizia, dar șansa revenirii bolii este mare - aproximativ 50 la sută.
Beneficii
Deoarece excizia largă poate îmbunătăți dramatic calitatea vieții și chiar vindeca boala, este de multe ori tratamentul preferat pentru toate etapele HS. Intervenția chirurgicală îndepărtează șuvițele dureroase, uneori permanent. Funcționează cel mai bine atunci când îl împerechezi cu tratamente precum medicația și modificările dietetice.
A avea o excizie largă reduce șansele ca creșterile tale să revină. Este cel mai apropiat lucru pentru o cură pentru HS.
Deroofing funcționează cel mai bine pentru etapele 1 sau 2 HS și are câteva avantaje față de excizia largă. Pentru un singur lucru, nu necesită să aveți anestezie generală. De asemenea, este relativ ieftin și provoacă mai puține cicatrici.
În studii, 90 la sută dintre persoanele care au efectuat o intervenție chirurgicală de drogare au spus că ar recomanda procedura. Făcând droguri la începutul bolii vă poate ajuta să evitați să faceți alte tratamente, deoarece vindecă mai mult de 85 la sută dintre leziuni.
Cryoinsufflation este sigur și ieftin și funcționează la persoanele cu orice stadiu de HS. Este greu de spus cât de eficient este în comparație cu alte proceduri, deoarece cercetarea este limitată, dar a ajutat unele persoane cu HS să-și gestioneze boala.
Recuperare
Timpul dvs. de recuperare va depinde de tipul de procedură pe care îl aveți. Poate dura câteva luni pentru ca rănile tale să se vindece complet, mai ales dacă sunt mari.
Într-un studiu, a fost nevoie de o medie de 2 luni pentru ca o rană mare să se vindece după operația HS, în timp ce rănile mai mici s-au vindecat în puțin peste o lună. Majoritatea oamenilor au spus că durerea lor s-a îmbunătățit în 2 până la 3 săptămâni după operație.
La pachet
Dacă aveți simptome precum bulgări dureroase pe piele sau tuneluri sub el, consultați un dermatolog sau un medic de îngrijire primară. După ce ați primit un diagnostic, puteți începe tratamentul adecvat și puteți discuta cu medicul dvs. dacă sunteți candidat la o intervenție chirurgicală pentru HS.
