- Aetna este o companie de asigurări private care oferă planuri Medicare Advantage.
- Aetna oferă planuri HMO, HMO-POS, PPO și DESNP Advantage.
- Este posibil ca toate planurile Aetna Advantage să nu fie disponibile în zona dvs.
Aetna este o companie de asigurări de sănătate cu sediul în Connecticut. Ei sunt unul dintre mulți asigurători privați pe care Medicare a aprobat să le vândă Medicare Advantage (partea C) planuri.
Aetna oferă o gamă largă de planuri Medicare Advantage care sunt concepute pentru a se potrivi mai multor bugete. Nu toate planurile sunt disponibile în fiecare stat, județ sau cod poștal. În funcție de locul în care locuiți, planurile Aetna Medicare Advantage la care vă puteți alătura includ:
- HMO: planuri de organizare a menținerii sănătății
- HMO-POS: planuri de organizare a punctului de serviciu (POS)
- PPO: planuri preferate de organizare a furnizorilor
- DESNP: planuri de nevoi speciale eligibile dual
Acest articol va intra în profunzime cu privire la planurile Aetna Advantage și a ofertei lor de partea D de medicamente.
Ce este Medicare Advantage?
Planurile Medicare Advantage (Medicare partea C) acoperă cel puțin la fel de mult planurile originale Medicare (partea A și partea B). Sunt populare, deoarece furnizează de obicei accesorii, cum ar fi acoperirea dentară, vizuală și auditivă. Unele planuri ale părții C includ și acoperire cu rețetă, astfel încât nu trebuie să optați pentru un plan al părții D.
Există o gamă largă de planuri din partea C care se potrivesc cu o gamă largă de bugete pentru gospodării.
Nu toate planurile sunt disponibile peste tot. Codul dvs. de stat, județ și cod poștal vor determina ce planuri vă puteți alătura. De asemenea, costurile pentru fiecare plan diferă în funcție de locație.
Care sunt planurile Aetna Medicare Advantage?
Iată detaliile celor patru planuri Aetna Medicare Advantage.
Aetna Medicare Advantage HMO planuri
Cost
Primele lunare pentru HMO-urile Aetna variază între 0 și 178 USD.
Aceste planuri limitează ceea ce veți plăti fără buzunar anual și au o deductibilă medicală anuală de 0 - 1.180 USD.
Acoperire
Planurile HMO sunt, de obicei, cea mai accesibilă opțiune a ofertelor de plan Advantage oferite. HMOs Aetna necesită să alegeți un medic de îngrijire primară în rețea (PCP). Veți avea acces la o rețea specificată de medici și spitale care include specialiști.
Veți avea nevoie de o sesizare de la PCP pentru a vedea un specialist. În caz de urgență, veți putea utiliza un medic din afara rețelei, ER sau spital. Veți obține, de asemenea, un beneficiu fără medicamente care va oferi acces gratuit la multe produse.
Cele mai multe planuri includ acoperirea medicamentelor pe bază de rețetă și oferă un beneficiu de medicamente pe bază de rețetă. Toate planurile includ acoperirea în întreaga lume și îngrijirea urgentă.
Majoritatea planurilor oferă suplimente, cum ar fi acoperirea dentară, auditivă și vizuală. În toate planurile prin programul SilverSneakers®, este inclusă o sală de fitness gratuită sau un club de sănătate la facilitățile participante.
Unele planuri oferă acces gratuit la serviciile ambulatorii care nu sunt de urgență și acces la mese gratuite la domiciliu, după o ședere în spital.
Aetna Medicare Advantage HMO-POS planuri
Cost
Primele lunare variază între 0 și 33 $.
Aceste planuri limitează ceea ce veți plăti fără buzunar anual și au o deductibilă medicală anuală de 0 - 500 $.
Acoperire
Planurile HMO-POS sunt HMO-uri care includ o opțiune din afara rețelei. Membrii planului pot accesa tratament medical în afara rețelei lor de HMO pentru tratamente specifice sau în circumstanțe speciale. Cu un plan Aetna HMO-POS, de obicei, veți plăti mai mult pentru a vedea un medic din afara rețelei.
Unele planuri AETna HMO-POS vor necesita să alegeți un medic de îngrijire primară. Unii vor solicita, de asemenea, să obțineți o sesizare pentru specialiști de la PCP.
Toate planurile includ acoperirea medicamentelor pe bază de rețetă și un beneficiu de comandă prin poștă pe bază de rețetă, ER la nivel mondial și acoperire de îngrijire urgentă, precum și un beneficiu de medicație fără recepție care va oferi acces gratuit la multe produse.
Majoritatea planurilor oferă suplimente, cum ar fi acoperirea dentară, auditivă și vizuală. O membru gratuit la sală de gimnastică sau la clubul de sănătate la facilitățile participante este inclus în toate planurile prin programul SilverSneakers®.
Unele planuri oferă acces gratuit la serviciile ambulatorii non-de urgență și mese gratuite la domiciliu, după o ședere în spital.
Aetna Medicare Advantage PPO planuri
Cost
Primele lunare variază între 0 și 214 USD.
Aceste planuri limitează ceea ce veți plăti din buzunar anual și au o deductibilă medicală anuală de 0-800 USD.
Acoperire
Planurile PPO Aetna vă permit să utilizați orice medic, în și în afara rețelei, cu condiția să accepte termenii Medicare și Aetna. Vizualizarea unui furnizor din afara rețelei va costa de obicei mai mult.
Nu trebuie să alegeți un PCP și nu aveți nevoie de trimiteri pentru a vedea specialiști.
Cele mai multe planuri includ acoperirea medicamentelor pe bază de rețetă, un beneficiu pe bază de rețetă prin poștă și un beneficiu de medicație fără vânzare.
Cele mai multe planuri includ suplimente, cum ar fi acoperirea dentară, vederea și auzul. În toate planurile prin programul SilverSneakers®, este inclusă o sală de fitness gratuită sau un club de sănătate la facilitățile participante.
Unele planuri oferă acces gratuit la serviciile ambulatorii non-de urgență și mese gratuite la domiciliu, după o ședere în spital.
Aetna Medicare Advantage Dual-Eligible Plans cu Nevoi Speciale (DESNP)
Cost
Dacă te califici pentru Medicare și Medicaid ȘI locuiești într-o zonă de servicii Aetna, poți să te califici pentru un plan de nevoi speciale cu dublă eligibilitate. Aceste planuri pot fi gratuite cu copaguri, prime sau asigurari de monedă nulă sau scăzută.
Acoperire
Cele mai multe dintre aceste planuri includ accesul la o echipă de îngrijire personalizată.
Unele oferă suplimente precum acoperirea dentară, auditivă și vizuală. De asemenea, sunt acoperite medicamente eliberate pe bază de rețetă și medicamente acceptate fără prescripție medicală.
Multe planuri includ programe de sănătate și wellness, programe de fitness, cum ar fi SilverSneakers, și acces la tratamente precum acupunctura.
Aetna oferă aceste DESNP-uri în 14 state:
- Alabama
- Florida
- Georgia
- Iowa
- Kansas
- Louisiana
- Missouri
- Nebraska
- Carolina de Nord
- Ohio
- Pennsylvania
- Texas
- Virginia
- Virginia de Vest
Planuri de prescripție medicală Aetna Medicare (planuri partea D)
Planurile de droguri eliberate pe bază de rețetă (PDP) oferă acoperire pentru majoritatea medicamentelor. Medicamentele acoperite variază în funcție de plan. Dacă ați decis să rămâneți cu Medicare originală (părțile A și B) în loc de un program Partea C Avantaj, va trebui, de asemenea, să vă înscrieți într-un plan Medicare partea D.
Ofertele A D de partea Aetna sunt denumite planuri SilverScript partea D. Există două tipuri. Ambele ofera un beneficiu pentru comanda de corespondenta si iti cer sa folosesti farmaciile aprobate de Medicare. Fiecare plan este disponibil peste tot în SUA, cu excepția planului Plus, care nu este disponibil în Alaska:
- Alegerea SilverScript. Acest plan este de obicei cel mai accesibil, bazat pe codul dvs. poștal. Oferă multe medicamente generice și cu nume de marcă. Majoritatea medicamentelor au o valoare de 0 $ deductibilă. Unele medicamente vor necesita o coplată. Acest plan are o primă medie lunară de 21 $ - 58 $.
- SilverScript Plus. Acest plan oferă mai multe medicamente decât planul Choice, atât generic, cât și nume de marcă, fără a fi deductibil. Unele medicamente au o copie de $ 0- $ 2. Acest plan are o primă lunară medie de 57- 101 USD.
Cine este eligibil să cumpere planuri Medicare Advantage?
Pentru a fi eligibil să cumpărați un plan Medicare Advantage, trebuie să fiți eligibil și să vă înscrieți în Medicare originală (părțile A și B).
Deoarece nu fiecare plan este disponibil în fiecare stat, trebuie să locuiți și în cazul în care este oferit planul.
Dacă aveți boală renală în stadiu final, este posibil să nu fiți eligibil pentru un plan Medicare Advantage.
Termenele limită pentru înscrierea sau modificarea acoperirii Medicare Advantage
Există de mai multe ori când vă puteți înscrie sau puteți modifica acoperirea părții C:
| Termen limita | Datele sau perioada de înscriere |
|---|---|
| Înscrierea inițială | o perioadă de 7 luni începe cu 3 luni înainte de împlinirea vârstei de 65 de ani și se încheie la 3 luni de la data nașterii |
| Înscriere generală | 1 ianuarie - 31 martie în fiecare an |
| Postul de înscriere generală | Dacă vă înscrieți în Medicare tradițională (părțile A & B) în timpul înscrierii generale, aveți o fereastră de 3 luni (între 1 aprilie - 30 iunie) pentru a vă înscrie într-un plan de medicamente din partea D sau pentru a trece la un plan de avantaj. |
| Înrolare deschisă | 15 octombrie - 7 decembrie în fiecare an |
| Înscrierea la schimbarea planului | 15 octombrie - 7 decembrie în fiecare an |
| Înscriere specială | Perioadele speciale de înscriere sunt declanșate de evenimente din viața dvs. care vă determină să vă pierdeți acoperirea de sănătate actuală. Perioadele speciale de înscriere durează 8 luni de la data declanșării evenimentului. |
A lua cu livrare
Aetna oferă multe opțiuni de plan Medicare Advantage (partea C). Acestea variază în funcție de costuri și oferte. Statul, județul sau reședința și codul poștal vor determina ce planuri trebuie să alegeți. Trebuie să fiți eligibil pentru Medicare originală pentru a vă alătura unui plan Medicare Partea C.
Informațiile de pe acest site web vă pot ajuta să luați decizii personale cu privire la asigurare, dar nu sunt destinate să ofere sfaturi cu privire la achiziționarea sau utilizarea oricărei produse de asigurare sau de asigurare. Healthline Media nu tranzacționează activitatea de asigurare în niciun fel și nu este licențiată ca o companie de asigurări sau producător în nicio jurisdicție din SUA. Healthline Media nu recomandă sau aprobă niciun terț care să tranzacționeze activitatea de asigurare.
