Planurile Medicare Advantage, cunoscute și sub denumirea de Medicare Partea C, oferă servicii tradiționale oferite de Medicare, pe lângă alte servicii, cum ar fi medicamente cu prescripție medicală și uneori îngrijire vizuală, dentară sau auditivă. UnitedHealthcare (UHC) este un exemplu de companie de asigurări care oferă planuri Medicare Advantage consumatorilor americani.
Ce este Medicare Advantage (Medicare partea C)?
Medicare Advantage, sau Medicare partea C, este o alternativă la Medicare originală, unde o companie de asigurări private administrează acoperirea dvs. de asigurare Medicare. Când alegeți un plan Medicare Advantage, Medicare oferă planului dvs. o anumită sumă de bani pentru a vă oferi servicii de sănătate pentru dvs. pe tot parcursul anului.
În schimb, veți obține aceleași avantaje în cadrul Medicare originale, inclusiv acoperirea părții A și partea B, precum și acoperirea suplimentară. Planurile UHC Medicare Advantage pot oferi unele dintre următoarele:
- ingrijire dentara
- teste auditive și aparate auditive
- Acoperirea medicamentelor pe bază de rețetă
- îngrijirea vederii, inclusiv ochelari de vedere, lentile de contact și examene pentru ochi
- programe de wellness
Continuați să citiți pentru a afla mai multe despre planurile UHC Medicare Advantage, inclusiv o imagine de ansamblu a unor planuri UHC în Statele Unite.
Care sunt planurile de avantaj al Medicarei UnitedHealthcare Medicare?
UHC are în prezent cea mai mare cotă de piață a tuturor înscrierilor Medicare Advantage, potrivit Kaiser Family Foundation. În 2019, se estimează că 26% dintre medicamentele administrate Medicare Advantage erau într-un plan UHC. Pentru a compara creșterea UHC în popularitatea politicii, luați în considerare că în 2010, 19 la sută dintre persoanele înscrise în Medicare Advantage erau într-un plan UHC.
Planurile UHC Avantaje HMO
Multe planuri Medicare Advantage sunt planuri de îngrijire coordonate, ceea ce înseamnă că alegeți o rețea de furnizori din rețea care au un acord cu UHC (sau o altă companie de asigurări) pentru a oferi îngrijiri medicale cu reducere. Aceasta este o organizație de menținere a sănătății (HMO).
Aceste planuri plătesc de obicei numai pentru utilizarea furnizorilor din rețea. Dacă utilizați un furnizor din afara rețelei cu un plan HMO, poate fi necesar să plătiți costurile complete pentru acoperire.
Unele planuri UHC pot oferi, de asemenea, planuri de punct de serviciu (POS). Acestea sunt planuri care pot fi mai flexibile în ceea ce privește opțiunile de plată pentru furnizori. Dar, acestea pot costa puțin mai mult decât strict un plan HMO.
Planuri UHC Medicare Advantage PPO
Un plan de organizare a furnizorilor preferați (PPO) este similar cu un HMO, dar de obicei plătește atât pentru furnizorii din rețea, cât și din afara rețelei, dar la rate diferite. Flexibilitatea adăugată poate face ca un plan PPO să fie ceva mai scump decât un HMO.
Planuri de nevoi speciale ale UHC (SNPs)
UHC oferă planuri de nevoi speciale sau SNP-uri, pentru a oferi servicii celor care pot avea nevoi specifice de sănătate. Fiecare SNP UHC include acoperirea medicamentelor pe bază de rețetă. Exemple de oferte UHC pentru SNP-uri includ:
- Planuri de nevoi speciale cronice (C-SNPs), care oferă îngrijiri specifice celor care au afecțiuni severe de sănătate cronică.
- Planuri duble de eligibilitate pentru nevoi speciale (D-SNPs), care oferă acoperire pentru persoanele care au atât Medicare cât și Medicaid.
- Planuri de nevoi speciale echivalente instituțional (IE-SNPs), care oferă acoperire pentru persoanele care trăiesc într-o unitate de viață asistată contractată, necesită totuși îngrijiri similare cu o persoană care trăiește într-o unitate de asistență calificată.
- Planuri de nevoi speciale instituționale (I-SNPs), care oferă acoperire pentru persoanele care trăiesc într-o unitate de asistență calificată.
Aceste planuri au furnizori specifici și acoperirea medicamentelor orientate către cei cu anumite condiții.
Planuri de prescriptie medicala UHC Medicare (planuri partea D)
UHC ofera Medicare Partea D planuri de prescriptie medicala. Puteți achiziționa unul dintre aceste planuri dacă nu aveți în prezent acoperire de medicamente ca parte a planului dumneavoastră Medicare Advantage. Fiecare plan conține o listă de niveluri care are valori diferite pentru categoriile de medicamente pe bază de rețetă, inclusiv medicamente generice și de marcă de nume.
UHC Medicare Avantaj PFFS Planuri
În unele părți ale țării, UHC oferă planuri de taxe pentru serviciu privat (PFFS). Acestea sunt planuri care nu au întotdeauna o rețea de furnizori specifică, ci plătesc furnizorii care acceptă Medicare, cu condiția să accepte misiunea. Aceste planuri din UHC nu oferă de obicei planuri din partea D.
Ce servicii acoperă planurile UHC Advantage?
Acoperirea pentru planurile UHC variază în funcție de ce plan alegeți. Planurile lor de Medicare Advantage pot include:
- acoperire dentară
- program de fitness numit Renew Active, care include un membru la sală, cursuri de fitness în grup și „jocuri de creier” online
- acoperire auditivă
- acoperirea vederii
Fiecare plan poate oferi beneficii diferite. Citiți-le cu atenție pentru a vă asigura că veți obține acoperirea pe care ați folosi-o cel mai mult.
Cât costă planurile Medicare Advantage?
Planurile de sănătate UHC Medicare Advantage variază în funcție de stare și de acoperire. Unele pot include planuri de medicamente pe bază de rețetă, în timp ce altele pot include, de asemenea, servicii suplimentare, cum ar fi stomatologie, auz și vedere.
Puteți căuta planuri disponibile UHC Medicare Advantage folosind Medicare.gov's Plan Finder. Prin introducerea codului poștal și a județului, veți vedea planurile disponibile.
Eșantion de planuri UHC Medicare Advantage din toată țara
| Oraș / Plan | Prima lunară * | Planul de sănătate deductibil | Planul de droguri deductibil | Max din buzunar | Medic primar | Specialist |
|
Duluth, MN UHC AARP Medicare Advantage HeadWaters (PPO) |
0 USD (cu plan de droguri) |
$ cu 0 | $ 395 |
6.700 USD în și în afara rețelei |
Copie de 20 USD pe vizită | Copie de 50 USD pe vizită |
|
Houston, TX UHC AARP Medicare Advantage Plan 2 (HMO) |
0 USD (cu plan de droguri) |
$ cu 0 | $ 195 |
5.900 USD în și în afara rețelei |
Copie de $ 0 pe vizită | Copie de 45 USD pe vizită |
|
Jacksonville, FL UHC AARP Medicare Advantage Choice Essential (PPO regional) |
0 USD (fără plan de droguri) |
$ cu 0 | N / A |
10.000 USD în rețea și în afara rețelei 6700 USD în rețea |
Copie de 10 USD pe vizită | Copie de 50 USD pe vizită |
|
Philadelphia, PA AARP Medicare Advantage Choice Plan 2 (PPO) |
0 USD (cu plan de droguri) |
500 $ | $ cu 0 |
10.000 USD în rețea și în afara rețelei 6700 USD în rețea |
Copie de $ 0 pe vizită | Copie de 35 USD pe vizită |
|
San Diego, CA Planul UHC Sharp SecureHorizons de la UHC (HMO) |
0 USD (cu plan de droguri) |
$ cu 0 | $ cu 0 |
3.400 USD in retea |
Copie de 5 USD pe vizită | Copie de 35 USD pe vizită |
* Rețineți că aceste prime lunare nu includ prima Medicare partea B de 144,60 USD pentru 2020. Veți plăti această taxă pe lângă orice primă lunară pe care o are planul dvs.
Cine este eligibil să cumpere planuri Medicare Advantage?
Oricine este eligibil pentru Medicare este eligibil să achiziționeze un plan Medicare Advantage. Exemplele includ:
- cei care au 65 de ani
- cei cu scleroză laterală amiotrofică care se califică pentru Medicare
- cei cu boala renala in stadiu final care se califica pentru Medicare
- cei cu un handicap care se califică pentru Medicare
Când alegeți Medicare Advantage, nu puteți achiziționa o asigurare suplimentară Medicare cunoscută sub numele de Medigap. De asemenea, nu puteți cumpăra un plan Medicare partea D dacă planul dvs. Medicare Advantage oferă acoperire cu medicamente pe bază de rețetă.
Termenele limită pentru înscrierea sau modificarea acoperirii Medicare Advantage
Planurile Medicare și Medicare Advantage au momente specifice în care vă puteți înscrie sau schimba planul. Aceste termene includ:
- Perioada inițială de înscriere: Aceasta este perioada în care vă puteți înscrie inițial la Medicare Advantage, care este de 3 luni înainte, luna și 3 luni de la 65 de ani.
- Perioada de înscriere deschisă Medicare Advantage: Acesta este momentul în care puteți trece de la un plan Medicare Advantage la altul, care durează de la 1 ianuarie la 31 martie.
- Perioada anuală de înscriere: Aceasta este perioada cuprinsă între 15 octombrie și 7 decembrie când puteți trece de la Medicare original la Medicare Advantage sau puteți schimba planurile Medicare Advantage.
A lua cu livrare
UHC oferă o mare varietate de planuri Medicare Advantage în toată țara. Printre altele se numără HMO, PPO și Planuri de nevoi speciale. Pentru a găsi planuri disponibile în apropierea dvs., vizitați Medicare.gov Plan Finder sau sunați la 1-800-MEDICARE (633-4273).
