Ce sunt protezele?
Protezele sunt dispozitive protetice care înlocuiesc dinții lipsă. Proteza dentară este montată pe gură și poate fi un înlocuitor pentru câțiva dinți lipsă sau toți dinții.
„Dentare” se referă numai la dinți false care pot fi montate în gură. De obicei, sunt detașabile. Protezele nu sunt la fel ca implanturile dentare, podurile, coroanele sau furnirurile dinților.
Când Medicare acoperă protezele?
Dacă aveți o afecțiune de sănătate care necesită îndepărtarea chirurgicală a dinților, Medicare poate oferi o anumită acoperire pentru extracția dinților. Dar Medicare originală nu acoperă proteze de orice tip, din orice motiv.
Dacă plătiți pentru un plan Medicare Partea C (Medicare Advantage), planul dvs. specific poate oferi unele prevederi pentru acoperirea stomatologică, inclusiv protezele. Dacă aveți Medicare Advantage, va trebui să apelați furnizorul de asigurări pentru a confirma dacă aveți acoperire pentru proteze. Întrebați dacă există anumite criterii pe care trebuie să le îndepliniți pentru a beneficia de această acoperire.
Care planuri Medicare pot fi cele mai bune dacă știți că aveți nevoie de proteze dentare?
Dacă știți că veți avea nevoie de proteze dentare în acest an, este posibil să doriți să aruncați o privire la acoperirea dvs. actuală de sănătate pentru a vedea dacă puteți beneficia de trecerea la o politică Medicare Advantage. De asemenea, polițele de asigurare stomatologică autonomă pot contribui la compensarea costurilor protezei.
Medicare partea A
Medicare Partea A (Medicare originală) oferă acoperire spitalicească. Dacă aveți o afecțiune de sănătate care necesită o extracție a dinților în regim de urgență în spital, aceasta poate fi acoperită în partea Medicare partea A. Protezele protetice sau implanturile dentare necesare ca urmare a acelei intervenții chirurgicale nu sunt incluse în acea acoperire.
Medicare partea B
Medicare Partea B este acoperire pentru programările la medic, îngrijirea preventivă, echipament medical și procedurile de ambulatoriu. Cu toate acestea, Medicare partea B nu acoperă serviciile stomatologice, cum ar fi controalele dentare, curățările, radiografiile sau echipamentele dentare precum protezele.
Medicare partea C (Medicare Advantage)
Medicare Advantage (partea C) este un tip de acoperire Medicare oferită prin intermediul companiilor de asigurări private. Aceste planuri sunt necesare pentru a acoperi tot ce acoperă Medicare. Uneori, acestea acoperă și mai mult. În funcție de planul dvs., serviciile stomatologice pot fi acoperite și pot plăti o parte sau toate costurile protezelor dumneavoastră.
Medicare partea D
Medicare partea D acoperă medicația pe bază de rețetă. Medicare partea D necesită o primă lunară separată și nu este inclusă în Medicare originală. Partea D nu oferă acoperire dentară, deși poate acoperi medicamentele pentru durere care vi se prescriu după o intervenție chirurgicală orală internată.
Medigap
Planurile Medigap, numite, de asemenea, planuri de supliment Medicare, vă pot ajuta să reduceți costurile de asigurare, copie și deductibile Medicare. Planurile Medigap pot face ca Medicare să fie mai ieftin, chiar dacă trebuie să plătiți o primă lunară pentru planurile de supliment.
Medigap nu extinde domeniul de acoperire Medicare. Dacă aveți Medicare tradițională, o politică Medigap nu va schimba ceea ce plătiți fără buzunar pentru proteze.
Care sunt costurile fără buzunar pentru proteze dentare dacă aveți Medicare?
Dacă aveți Medicare originală, aceasta nu va acoperi niciun cost pentru proteze. Va trebui să plătiți întregul cost al protezelor din buzunar.
Dacă aveți un plan Medicare Advantage care include acoperirea dentară, acest plan poate plăti o parte din costurile protezelor. Dacă știți că aveți nevoie de proteze dentare, consultați planurile de avantaj care includ dentare pentru a vedea dacă acea acoperire dentară include proteze. Puteți contacta furnizorul de asigurări pentru orice plan Medicare Advantage pentru a confirma ceea ce este acoperit de un plan specific.
Protezele pot costa oriunde de la 600 USD la peste 8.000 USD, în funcție de calitatea protezelor pe care le alegeți.
De asemenea, va trebui să plătiți pentru programarea protezei, precum și orice urmarire, teste de diagnosticare sau programări suplimentare pe care le aveți cu medicul stomatolog. Cu excepția cazului în care aveți o asigurare stomatologică de sine stătătoare pe lângă Medicare sau aveți un plan Medicare Advantage care include acoperire dentară, toate acestea sunt lipsite de buzunar.
Dacă sunteți membru al unui sindicat, al unei organizații profesionale, al unei organizații veterane sau al unei organizații pentru persoanele în vârstă, puteți fi eligibil pentru reduceri la medicul stomatolog. Contactați medicul stomatolog pentru a vă întreba despre orice abonament sau programe de reduceri de club la care ar putea participa.
Dacă medieți costurile pentru îngrijirea stomatologică și îl împărțiți la 12, aveți o estimare aproximativă a ceea ce vă costă îngrijirea dentară în fiecare lună. Dacă puteți găsi o acoperire dentară care costă mai puțin de această sumă, puteți economisi bani atât pentru proteze dentare, cât și pentru programări dentare pe tot parcursul anului.
Termenele de înscriere la Medicare
Iată termene importante de reținut pentru Medicare Advantage și alte părți Medicare:
Termenele de Medicare
| Tipul de înscriere | Datele de amintit |
|---|---|
| Medicare originală | o perioadă de 7 luni - cu 3 luni înainte, luna în timpul și 3 luni după împlinirea 65 de ani |
| Înscrierea târziu |
1 ianuarie - 31 martie a fiecărui an (dacă ați ratat înscrierea inițială) |
| Avantaj Medicare |
1 aprilie - 30 iunie în fiecare an (dacă ați amânat înscrierea la partea B) |
| Schimbarea planului |
15 octombrie - 7 decembrie în fiecare an (dacă sunteți înscris la Medicare și doriți să vă schimbați acoperirea) |
| Înscriere specială | o perioadă de 8 luni pentru cei care se califică din cauza unor circumstanțe speciale, cum ar fi o mutare sau o pierdere a acoperirii |
Linia de jos
Medicare originală nu va acoperi costurile protezelor. Dacă știți că aveți nevoie de proteze noi în anul viitor, cea mai bună opțiune poate fi trecerea la un plan Medicare Advantage care oferă acoperire dentară în perioada următoare de înscriere la Medicare.
O altă opțiune de luat în considerare este achiziționarea unei asigurări stomatologice private.
Informațiile de pe acest site web vă pot ajuta să luați decizii personale cu privire la asigurare, dar nu sunt destinate să ofere sfaturi cu privire la achiziționarea sau utilizarea oricărei produse de asigurare sau de asigurare. Healthline Media nu tranzacționează activitatea de asigurare în niciun fel și nu este licențiată ca o companie de asigurări sau producător în nicio jurisdicție din SUA. Healthline Media nu recomandă sau aprobă niciun terț care să tranzacționeze activitatea de asigurare.
