Infraspinatus este unul dintre cei patru mușchi care alcătuiesc manșeta rotativă, care ajută brațul și umărul să se miște și să rămână stabil.
Infraspinatusul tău este în spatele umărului. Acesta atașează partea superioară a humerusului (osul superior din braț) la umăr și vă ajută să vă rotiți brațul în lateral.
Durerea în infraspinatus este cauzată cel mai probabil de mișcarea repetitivă care implică umărul. Înotătorii, jucătorii de tenis, pictorii și tâmplarii o obțin mai des. De asemenea, devine mai probabil pe măsură ce îmbătrânești.
Există mai multe cauze potențiale ale durerii infraspinatale. Unele sunt grave, dar niciuna nu poate pune viața în pericol.
Dureri musculare Infraspinatus cauzează
Uneori, durerea infraspinatus se datorează tulpinilor minore sau uzurii. În aceste cazuri, odihna va ușura durerea. Dar durerea ta poate fi cauzată și de o vătămare sau de afecțiuni mai grave.
Lacrima Infraspinatus
Există două tipuri de lacrimi infraspinatus:
- O ruptură parțială va deteriora tendonul, dar nu merge până la capăt. De obicei este cauzată de stresul repetitiv sau de îmbătrânirea normală.
- O lacrimă completă, sau cu grosime completă, desface infraspinatusul din os. De obicei este cauzată de o vătămare acută, cum ar fi căderea.
Simptome
- durere în repaus
- durere noaptea
- slăbiciune la braț
- durere la ridicarea sau coborârea brațului
- senzație de crăpătură când mișcați brațul
- dacă aveți o lacrimă acută, va provoca durere severă, bruscă și slăbiciune
Tendinopatie Infraspinatus
Tendinopatia Infraspinatus este o vătămare mai puțin severă a infraspinatului. Există două tipuri:
- Tendinita este o inflamație a tendonului.
- Tendinoza este lacrimi mici în tendon care nu provoacă prea multă inflamație.
Cauzele tendinopatiei includ:
- suprautilizare, îndeosebi atingerea aerului sau aruncarea
- traumatisme la nivelul umerilor
- artrita sau o alta boala inflamatorie la nivelul umarului
- uzură normală pe măsură ce îmbătrânești
Simptome
- durere care crește odată cu utilizarea umărului
- durere plictisitoare în umăr și brațul superior
- durere noaptea
- slăbiciunea umărului
- rigiditatea umărului
- unele pierderi de mișcare în umăr
- durere în timp ce ajungea deasupra capului
- durere în timp ce ajunge în spatele tău
Infraspinatus afectarea
Impingementul este atunci când un tendon se comprimă, de obicei printr-un pinten osos sau o inflamație. Impingerea Infraspinatus este neobișnuită la persoanele care nu se află în sporturi care implică aruncarea deasupra capului, cum ar fi tenisul. Este deosebit de frecvent la sportivii sub 30 de ani.
Simptome
- durere pe întregul umăr
- durere în jos la braț
- durere care se înrăutățește în timp
bursita
Bursita apare atunci când bursa - un sac plin de lichid între vârful osului brațului și vârful umărului - se inflamează. Aceasta poate provoca durere și restricționează mișcările mușchiului infraspinatus.
Utilizarea excesivă este cea mai frecventă cauză de bursită, dar poate fi cauzată și de:
- artrită
- gută
- Diabet
- boala tiroidiană
- tendinită
- vătămare acută
Simptome
- umflarea umărului
- durere când mișcați umărul
Nerv ciupit
Dacă nervul suprascapular din umăr devine ciupit, poate provoca dureri infraspinatale. Un nerv ciupit se datorează de obicei traumei, leziunilor excesive sau ca urmare a unei alte disfuncții ale umărului.
Simptome
- durere la spate și partea de sus a umărului
- durere care nu răspunde la majoritatea tratamentelor normale
- slăbiciunea umărului
- atrofierea infraspinatului (în cazuri rare)
Care sunt punctele declanșatoare infraspinatus?
Punctele de declanșare - despre care nu toți medicii cred că există de fapt - sunt considerate a fi pete dure și fragede într-un mușchi.
Punctele de declanșare latente se rănesc atunci când sunt apăsate, în timp ce punctele de declanșare active provoacă durere chiar și fără atingere sau mișcare. Ele pot provoca nu numai durere, dar restricționează mișcarea și provoacă slăbiciune musculară.
Punctele de declanșare active pot provoca dureri la fața locului în mușchi sau dureri de referință. Durerea referită este durerea în alte zone ale corpului, de obicei cele apropiate de punctul declanșator.
Punctele de declanșare sunt de obicei activate de stres asupra mușchiului. Dacă aveți puncte de declanșare active în infraspinatus, acesta poate provoca dureri în umăr și în jos în braț.
Tratamentul poate include:
- ace uscate
- injecții anestezice
- întindere
- masaj
- terapie cu laser
- antiinflamatoare nesteroidiene (AINS)
Diagnosticarea durerii infraspinatus
Pentru a diagnostica cauza durerii dumneavoastră infraspinatus, medicul va arunca mai întâi o privire asupra istoricului dumneavoastră medical. Te vor întreba despre:
- simptomele tale
- când au început simptomele
- orice răni recente
- dacă joci sport sau ai alte activități cu mișcare repetitivă a umărului
Apoi, ei vor face un examen fizic pentru a vedea ce mișcări vă doare umărul, dacă raza de mișcare este limitată și dacă mușchii umărului par slabi.
De obicei, un istoric medical și un examen fizic sunt suficiente pentru a diagnostica o problemă infraspinatus. Dar un medic poate face și o radiografie pentru a exclude alte posibilități sau o ecografie sau RMN pentru a confirma un diagnostic.
Dacă medicul nu este sigur dacă aveți o lacrimă de infraspinatus sau tendinopatie, acesta poate injecta mușchiul cu un anestezic local. Dacă aveți tendinopatie, durerea se va îmbunătăți și puterea musculară va fi normală. Dacă aveți o lacrimă, funcția brațului dvs. va fi în continuare limitată.
Test de durere Infraspinatus
Un test de durere infraspinatus este utilizat pentru a vedea dacă durerea dvs. provine de la infraspinatus sau o altă parte a umărului.
Îți vei îndoi brațele la 90 de grade, cu palmele îndreptate în sus. Coatele ar trebui să fie în partea ta și brațele ar trebui să fie în fața ta.
Un medic vă va împinge împotriva brațelor în timp ce le rotiți spre exterior. Dacă asta doare, cel mai probabil aveți o problemă cu infraspinatus.
Tratarea cauzelor
În cele mai multe cazuri, un medic va recomanda să încercați un tratament nechirurgical pentru durerile infraspinatus. Aceste tratamente sunt de succes pentru majoritatea oamenilor, deși poate fi necesară o combinație de tratamente nechirurgicale.
Dacă tratamentul nechirurgical nu este eficient, chirurgia poate fi o opțiune.
Odihnă
Leziunile Infraspinatus sunt adesea cauzate de mișcare repetitivă. Odihnirea umărului îi va oferi o șansă să se vindece. Un medic ar putea recomanda să vă sprijiniți brațul într-o prașcă sau să evitați temporar activitățile care provoacă mai multă durere.
Căldură și gheață
Înghețarea umărului va reduce inflamația. Puteți face acest lucru mai devreme în rănirea dvs. sau după ce faceți exerciții fizice sau întinderi.
Căldura vă va ajuta să vă relaxați infraspinatusul. Ar trebui să aplicați căldură înainte de a vă întinde sau de a face efort. Utilizarea unui tampon de încălzire sau luarea unei băi calde sau a unui duș sunt eficiente.
Durerea Infraspinatus se întinde și se exercită
Întinzerile și exercițiile te vor ajuta să îmbunătățești flexibilitatea și gama de mișcare. Vă vor ajuta, de asemenea, să vă consolidați mușchii pentru a evita rănile ulterioare. Niciuna dintre aceste întinderi sau exerciții nu trebuie să provoace durere. Dacă se întâmplă, opriți-vă și spuneți medicului dumneavoastră.
De asemenea, un medic poate recomanda terapie fizică. Vă pot oferi exerciții suplimentare de făcut acasă.
Iată câteva exerciții pe care le puteți încerca:
pendulă
Acest exercițiu ajută la întinderea mușchilor și a spațiului prin care trec, astfel încât să nu obțineți un umăr înghețat.
- Înclinați-vă înainte într-un unghi. Folosiți brațul neafectat pentru sprijin.
- Rotiți încet brațul afectat înainte și înapoi, apoi lateral.
- Apoi mutați-l în cercuri mici.
- Faceți 2 seturi din 10 din fiecare.
Rotație externă
Acest exercițiu ajută la întărirea și întinderea infraspinatusului tău. Pe măsură ce vă vindecați, puteți începe să adăugați greutăți.
- Intinde-te pe partea ta si sprijina-ti capul pe brat
- Îndoiți brațul pe care nu-l culcați la 90 de grade, astfel încât cotul să fie în aer, mâna să fie pe pământ și brațul să-ți treacă peste stomac.
- Țineți-vă cotul în partea ta și rotiți-l încet brațul. Ar trebui să sfârșească îndoit cu 90 de grade cu mâna în aer.
- Rotiți încet brațul înapoi.
- Faceți 2 seturi din 10.
- Repetați pe partea cealaltă.
Rotație externă pasivă
Ar trebui să simțiți această întindere în spatele umerilor. Veți avea nevoie de un băț ușor, precum un mâner de curte sau o mână.
- Apucați ușor bastonul pe fiecare capăt.
- Țineți cotul brațului afectat împotriva corpului.
- Folosiți celălalt braț pentru a împinge ușor bățul pe orizontală, astfel încât cotul afectat să fie de partea ta, iar brațul afectat să fie îndoit cu 90 de grade, perpendicular pe corpul tău.
- Țineți timp de 30 de secunde.
- Relaxați-vă timp de 30 de secunde.
- Repetați încă 3 ori.
- Repetați pe partea cealaltă.
AINS
AINS precum ibuprofenul (Advil, Motrin) calmează durerile și reduc umflarea cauzată de vătămarea ta.
Injecții de steroizi
Injecțiile de steroizi folosesc un amestec de anestezic local și cortizon, care este un steroid antiinflamator. Medicul dumneavoastră va injecta acest amestec direct în infraspinatus sau bursa, în funcție de starea dvs. specifică.
Aceste injecții pot oferi o ușurare temporară, dar vă pot deteriora mușchiul dacă este făcut prea des.
Interventie chirurgicala
Chirurgia poate fi făcută pentru leziuni severe sau în cazul în care alte tratamente au eșuat. De obicei, se face ca un prim tratament numai dacă aveți o vătămare severă, acută, cum ar fi o rupere completă de la cădere.
Există diferite tipuri de intervenții chirurgicale. Medicul dumneavoastră ar trebui să discute cu dumneavoastră opțiunile.
Recuperare și perspective
Medicul dumneavoastră vă va recomanda cel mai probabil repaus, exerciții și întindere. Dacă cei care nu încep să vă ajute în câteva săptămâni, ar trebui să vă întoarceți la medic pentru evaluări suplimentare.
În acest moment, ei pot recomanda continuarea exercițiilor sau vă pot face o injecție de steroizi. Injecțiile încep de obicei să funcționeze pentru a reduce durerea în câteva zile.
Dacă mai aveți dureri după 6 luni, medicul dvs. ar putea vedea dacă sunteți un candidat bun pentru operație. Chirurgia deschisă, care folosește o incizie mare, are un timp de vindecare mai lung decât chirurgia artroscopică, care folosește mai multe incizii mici.
De obicei, durează aproximativ 6 luni înainte ca funcția umărului să revină la normal după operație. În funcție de cât de bine vă vindecați, puteți reveni la anumite activități în 4 luni.
La pachet
Durerea Infraspinatus poate fi un semn al unei afecțiuni grave. Dar, în cele mai multe cazuri, poate fi rezolvat cu tratamente precum repausul, întinderea și AINS.
Dacă aveți dureri de umăr și slăbiciune, mai ales dacă faceți multe mișcări repetitive ale brațului în viața de zi cu zi, discutați cu medicul dumneavoastră. Acestea vă pot ajuta să găsiți cauza durerii și a opțiunilor de tratament.
