Tiroida este o glandă în formă de fluture, care secretă hormonii, situată în partea din față a gâtului. Hormonii tiroidieni joacă un rol important în:
- metabolism și greutate
- temperatura corpului
- starea de spirit
- controlul muscular
- digestie
- creştere
- funcția și dezvoltarea creierului
- funcția inimii
Mai multe afecțiuni pot provoca un dezechilibru al hormonilor tiroidieni. Cele mai frecvente sunt bolile autoimune și deficiența de iod.
Dacă medicul dumneavoastră suspectează că aveți o tulburare tiroidiană, acestea ar putea recomanda unul sau mai multe teste de sânge care fac parte dintr-un grup de funcții tiroidiene. Aceste teste măsoară nivelul hormonilor tiroidieni din sânge și vă pot ajuta să determinați modul în care funcționează glanda tiroidă.
Cele mai frecvente teste sunt:
- hormon stimulator tiroidian (TSH)
- gratuit T4
În unele cazuri, medicul dumneavoastră poate efectua următoarele teste:
- gratuit T3
- calcitonina
- tireoglobulina
- anticorpi tiroidieni
Testul TSH este uneori administrat singur ca test de screening preliminar. TSH este produsă în glanda hipofizară. Stimulează tiroida să producă triiodotironină (T3) și tiroxină (T4).
Un dezechilibru în TSH oferă informații despre tiroida și capacitatea sa de a produce și secreta hormoni tiroidieni. Este adesea cel mai sensibil indicator care prezintă o problemă tiroidiană.
Gama normală de niveluri de TSH la adulți este cuprinsă între 0,4 și 4,0 mIU / L (unități mili-internaționale pe litru). Unele cercetări sugerează că acest interval ar trebui să fie mai mult de 0,45 până la 2,5 mIU / L.
Gama TSH poate varia, de asemenea, ușor în funcție de unitatea de testare în care sângele dvs. este analizat.
Nivelurile de TSH la copii, bebeluși și femei însărcinate pot fi în afara domeniului normal pentru adulți.
Dacă sunteți deja tratat pentru o afecțiune tiroidiană, medicul dvs. va considera probabil nivelul TSH-ului dvs. ca fiind normal dacă este undeva între 0,5 și 3,0 mIU / L. Aceasta poate varia în funcție de vârstă și sex.
Diagrama nivelurilor TSH
Nivelurile TSH sunt doar un indicator al funcționării tiroidei tale. Acestea variază în funcție de sex, vârstă și alți factori. În general, nivelurile normale, scăzute și ridicate ale TSH sunt:
| Gen | Vârstă | Normal | Scăzut | Înalt |
|---|---|---|---|---|
| Masculin | 18-30 | 0,5-4,15 mIU / L | <0,5 mIU / L | > 4,5 mIU / L |
| Masculin | 31-50 | 0,5-4,15 mIU / L | <0,5 mIU / L | > 4,15 mIU / L |
| Masculin | 51-70 | 0,5-4,59 mIU / L | <0,5 mIU / L | > 4,6 mIU / L |
| Masculin | 71-90 | 0,4-5,49 mIU / L | <0,4 mIU / L | > 5,5 mIU / L |
| Femeie | 18-29 | 0,4-2,34 mIU / L | <0,4 mIU / L | > 4,5 mIU / L |
| Femeie | 30-49 | 0,4-4,0 mIU / L | <0,4 mIU / L | > 4,1 mIU / L |
| Femeie | 50-79 | 0,46-4,68 mIU / L | <0,46 mIU / L | 4,7-7,0 mIU / L |
Niveluri de TSH în timpul sarcinii
Hormonii tiroidieni pot afecta dezvoltarea creierului și a sistemului nervos al bebelușului, în special în primul trimestru. La aproximativ 12 săptămâni, copilul va începe să producă hormoni tiroidieni. Până atunci, copilul depinde în întregime de transferul hormonilor tiroidieni de la mamă.
Atât hipotiroidismul, cât și hipertiroidismul pot apărea în timpul sarcinii. De asemenea, este posibil să aveți una dintre aceste afecțiuni înainte de a rămâne însărcinată și să nu o cunoașteți.
Boala tiroidiană netratată poate provoca avort, naștere prematură sau greutate scăzută la naștere. De asemenea, poate provoca preeclampsie. A avea o tiroidă nederactivă în timpul sarcinii poate afecta, de asemenea, creșterea copilului și dezvoltarea creierului.
Este important să vă controlați nivelul de TSH în timpul sarcinii pentru a vă asigura că atât dumneavoastră cât și copilul dvs. rămân sănătoși.
Hormonii secretați în timpul sarcinii pot afecta nivelurile de TSH, modificându-le de la numărul dvs. tipic.
Acest grafic oferă o imagine de ansamblu a nivelurilor normale, scăzute și ridicate de TSH pentru femeile însărcinate care au între 18 și 45 de ani:
| Normal | Scăzut | Înalt | |
|---|---|---|---|
| Primul trimestru | 0,2-2,5 mIU / L | <0,2 mIU / L | 2,5-10 mIU / L |
| Al doilea trimestru | 0,3-3,0 mIU / L | <0,3 mIU / L | 3,01-4,50 mIU / L |
| Al treilea trimestru | 0,8-5,2 mIU / L | <0,8 mIU / L | > 5,3 mIU / L |
Discutați cu medicul dumneavoastră despre nivelurile de TSH în timpul sarcinii. Medicul dumneavoastră poate stabili dacă aveți nevoie de medicamente tiroidiene sau dacă medicamentul dvs. existent trebuie să fie ajustat pe baza nivelului dorit de TSH pentru diferitele etape ale sarcinii.
Ce indică nivelurile scăzute de TSH
Dacă nivelul dumneavoastră de TSH este mai mic decât ar trebui, este posibil să aveți hipertiroidie. Acest lucru apare atunci când glanda hipofiză sesizează niveluri de hormoni tiroidieni prea mari și compensează prin scăderea producției de TSH.
Complicațiile hipertiroidismului includ:
- pierderea în greutate neintenționată
- osteoporoza
- fibrilatie atriala
- bombă oculară sau probleme cu vederea (este mai probabil să apară dacă tiroida hiperactivă este asociată cu boala Graves)
- criza tirotoxică (furtuna tiroidă)
Simptomele nivelurilor scăzute de TSH
Multe simptome ale hipertiroidismului sunt cauzate și de alte afecțiuni. Un medic poate stabili dacă simptomele pe care le întâlniți sunt cauzate de niveluri scăzute de TSH sau altceva. Adulții mai în vârstă pot avea simptome puțin sau deloc.
Câteva simptome de care trebuie să aveți grijă includ:
- batai rapide sau neregulate ale inimii
- palpitatii cardiace (inima care bate)
- pierdere în greutate inexplicabilă
- simțindu-vă agitat sau nervos
- tremurături în mâini și degete
- oboseală sau epuizare
- simțindu-se foame mai des decât de obicei
- insomnie
- subțierea pielii sau a părului
- modificarea mișcărilor intestinale, în special rate mai mari de frecvență
- transpirație crescută
- modificări ale ciclului menstrual
Cauzele unei tiroide hiperactive
O tiroidă hiperactivă poate fi cauzată de mai multe afecțiuni, inclusiv:
- Boala Graves
- Boala Plummer (capră multinodulară toxică)
- nodul tiroidian toxic
- tiroidita
- luând prea multe medicamente tiroidiene
Ce indică nivelurile ridicate de TSH
Dacă nivelul dumneavoastră de TSH este mai mare decât ar trebui, este posibil să aveți hipotiroidism. Aceasta se produce atunci când glanda hipofizară supracompensează cantități mici de hormon tiroidian prin pomparea mai multor TSH.
Această afecțiune este cea mai frecventă la femeile în vârstă, dar poate apărea la orice gen la orice vârstă. De asemenea, sugarii cu hipotiroidism congenital pot fi născuți cu niveluri ridicate de TSH. Riscurile și complicațiile tiroidei nederactive variază în funcție de vârstă.
Dacă nu sunt tratate, riscurile și complicațiile hipotiroidismului la adulți pot include:
- boala de inima
- insuficienta cardiaca
- gâscă (tiroidă vizibil mărită)
- depresie, care poate deveni severă
- infertilitate
- neuropatie periferica
- myxedema (hipotiroidism sever avansat)
- colesterol ridicat
- tensiune arterială crescută
Dacă nu sunt tratate, riscurile și complicațiile la sugari includ:
- întârzieri de dezvoltare
- handicap intelectual
- ton muscular slab, care poate escalada și provoca dizabilități fizice
- hernie ombilicala
- respiratie dificila
- icter
Dacă nu sunt tratate, riscurile și complicațiile la copii și adolescenți includ:
- întârziere de creștere, provocând scurtimea înălțimii
- pubertate întârziată
- cresterea intarziata a dintilor permanenti
- întârzieri de dezvoltare și capacitate cognitivă redusă
Simptomele nivelurilor ridicate de TSH
Hipotiroidismul poate fi asimptomatic în stadiile sale timpurii. Pe măsură ce progresează, mai jos puteți prezenta unele sau toate aceste simptome.
Multe dintre simptome sunt nespecifice și pot fi observate și în alte afecțiuni. Așadar, este important să vă testați hormonii tiroidieni dacă aveți oricare dintre următoarele:
- probleme de memorie
- guşă
- ritm cardiac încetinit
- depresiune
- creștere în greutate
- articulații umflate, rigide sau dureroase
- oboseală
- constipație
- pielea uscată sau părul
- subtierea parului
- modificări ale menstruației
- sensibilitate crescută la frig
Cauzele unei tiroide nederactive
O tiroidă nederactivă poate fi cauzată de:
- Boala Hashimoto (distrugerea autoimună a glandei tiroide)
- deficiență de iod în dietă
- îndepărtarea chirurgicală a glandei tiroide
- tratamente pentru cancer, cum ar fi radiațiile
- probleme ale glandei hipofizare, inclusiv tumorile benigne
- tiroidita
- anumite medicamente, cum ar fi amiodarona (Pacerone) și litiu
- suprasolicitare pentru hipertiroidie
Modul în care se modifică nivelurile TSH
Având un medic să vă monitorizeze glanda tiroidă și producerea de hormoni tiroidieni este singura modalitate de a determina în mod cuprinzător starea de sănătate a tiroidei.
Tiroida este una dintre mai multe glande și structuri care alcătuiesc sistemul endocrin al corpului.
Acționează în parteneriat cu hipofiza și hipotalamusul. Aceste glande stimulează tiroida să secrete doi hormoni, care sunt apoi eliberați în fluxul sanguin: T4 și T3.
Dacă glanda tiroidă nu produce suficient T3 sau T4, poate rezulta hipotiroidism (tiroidă nederactivă). Dacă glanda tiroidă produce prea mult T4, poate rezulta hipertiroidism (tiroidă hiperactivă).
Este important de reținut că există unele controverse cu privire la nivelurile TSH normale. Din acest motiv, este important să discutați cu medicul dumneavoastră despre orice simptome vă confruntați. De asemenea, trebuie să le informați despre alte afecțiuni medicale pe care le aveți și despre orice medicament pe care îl luați.
Tratarea nivelurilor anormale de TSH
Un medic va diagnostica o afecțiune tiroidiană examinând istoricul dumneavoastră medical, efectuând un examen fizic și făcând mai multe teste, inclusiv un test de sânge. În unele cazuri, dar nu în toate, este posibil să aveți nevoie de o ecografie tiroidiană sau de o scanare tiroidiană.
Tratamentele pentru hipotiroidism și hipertiroidism se pot schimba în timp, pe baza gravității afecțiunii și a răspunsului dumneavoastră la medicamente.
Hipotiroidism (TSH ridicat)
Hipotiroidismul este tratat cu levotiroxina (Synthroid), un hormon tiroidian sintetic. Levotiroxina este un medicament pe cale orală, care se administrează zilnic pe stomacul gol. Doza dvs. se poate schimba în timp și de obicei este ajustată în funcție de nivelul de sânge.
Hipertiroidism (TSH scăzut)
Hipertiroidismul poate fi tratat în mai multe moduri. Vârsta, severitatea afecțiunii, cauza care stă la baza și starea de sănătate generală vor fi luate în considerare. Tratamentele includ:
- Medicamente anti-tiroidiene. Aceste medicamente orale împiedică tiroida să producă prea mult hormon. Cel mai frecvent prescris medicament pentru această afecțiune este metimazolul (Tapazol).
- Iod radioactiv. Aceasta este o pastilă, administrată pe cale orală, care este concepută pentru a distruge o parte sau toată tiroidia. De obicei este nevoie de o singură dată, deși unele persoane pot avea nevoie de mai multe tratamente. În cele din urmă, este posibil să fie nevoie să luați zilnic medicamente de înlocuire a tiroidei.
- Tiroidectomie. Această procedură chirurgicală elimină cea mai mare parte a glandei tiroide. Este urmată de medicația zilnică de înlocuire a hormonilor tiroidieni.
La pachet
Testele de nivel tiroidian, inclusiv testul TSH, pot determina dacă tiroida produce prea mult sau prea puțin hormon tiroidian.
Dacă glanda tiroidă nu produce suficient T3 sau T4, poate rezulta hipotiroidism (tiroidă nederactivă). Dacă glanda tiroidă produce prea mult T4, poate rezulta hipertiroidism (tiroidă hiperactivă).
Dezechilibrele nivelurilor TSH sunt comune și tratabile.
