Ce este sindromul morții subite?
Sindromul de moarte subită (SDS) este un termen umbrelă deloc definit pentru o serie de sindroame cardiace care provoacă stop cardiac brusc și, probabil, moartea.
Unele dintre aceste sindroame sunt rezultatul unor probleme structurale în inimă. Altele pot fi rezultatul unor nereguli din canalele electrice. Toate pot provoca stop cardiac neașteptat și abrupt, chiar și la persoane care sunt altfel sănătoase. Unii mor în urma acestuia.
Majoritatea oamenilor nu știu că au sindromul până când nu are loc un stop cardiac.
Multe cazuri de SDS nu sunt diagnosticate în mod corespunzător. Atunci când o persoană cu SDS moare, decesul poate fi listat ca fiind o cauză naturală sau un atac de cord. Dar, dacă un legiuitor ia măsuri pentru a înțelege cauza precisă, este posibil să poată detecta semne ale unuia dintre sindroamele SDS.
Unele estimări raportează cel puțin 4 la sută dintre persoanele cu SDS nu prezintă anomalii structurale, ceea ce ar fi cel mai ușor de determinat într-o autopsie. Neregularitățile din canalele electrice sunt mai dificil de observat.
SDS este mai frecventă la adulții tineri și de vârstă mijlocie. La persoanele de această vârstă, moartea inexplicabilă este cunoscută sub numele de sindrom de moarte subită a adultului (SADS).
Poate apărea și la sugari. Aceste sindroame pot fi una dintre numeroasele afecțiuni care se încadrează în sindromul de moarte subită a sugarului (SIDS).
O afecțiune particulară, sindromul Brugada, poate provoca, de asemenea, sindrom de moarte nocturnă neașteptată neașteptată (SUNDS).
Deoarece SDS este adesea diagnosticat greșit sau deloc diagnosticat, nu este clar cât de mulți oameni îl au.
Estimările sugerează că 5 din 10.000 de persoane au sindrom Brugada. O altă afecțiune SDS, sindromul QT lung, poate apărea la 1 din 7.000 de persoane. QT-ul scurt este chiar mai rar. Doar 70 de cazuri au fost identificate în ultimele două decenii.
Uneori este posibil să știți dacă aveți un risc. S-ar putea să puteți trata cauza de bază a posibilului SDS dacă sunteți.
Să analizăm mai atent pașii care pot fi făcuți pentru a diagnostica unele dintre afecțiunile asociate cu SDS și, eventual, prevenirea stopului cardiac.
Cine riscă?
Persoanele cu SDS, de obicei, apar perfect sănătoși înainte de primul lor eveniment cardiac sau deces. SDS adesea nu provoacă semne sau simptome vizibile. Cu toate acestea, există unii factori de risc care cresc probabilitatea unei persoane de a avea unele dintre condițiile asociate SDS.
Cercetătorii au descoperit că anumite gene pot crește riscul unei persoane pentru anumite tipuri de SDS. Dacă o persoană are SADS, de exemplu, mai mult de 20 la sută dintre rudele de gradul I (frați, părinți și copii) sunt susceptibile să aibă și sindromul.
Cu toate acestea, nu toată lumea cu SDS are una dintre aceste gene. Doar 15-30% din cazurile confirmate de sindrom Brugada au gena asociată cu acea afecțiune particulară.
Alți factori de risc includ:
- Sex. Masculii au mai multe riscuri de a avea SDS decât femelele.
- Rasă. Persoanele din Japonia și Asia de Sud-Est au un risc mai mare de sindrom Brugada.
În plus față de acești factori de risc, anumite afecțiuni medicale pot crește riscul de SDS, cum ar fi:
- Tulburare bipolara. Litiu este uneori utilizat pentru a trata tulburările bipolare. Acest medicament poate declanșa sindromul Brugada.
- Boala de inima. Boala coronariană este cea mai frecventă boală de bază legată de SDS. Aproximativ 1 din fiecare 2 decese cauzate de boala coronariană sunt subite. Primul semn al bolii este stopul cardiac.
- Epilepsie. În fiecare an, moartea subită neașteptată în epilepsie (SUDEP) apare la aproximativ 1 din 1000 de persoane diagnosticate cu epilepsie. Majoritatea deceselor apar imediat după o convulsie.
- Aritmiile. O aritmie este o frecvență cardiacă neregulată sau ritm. Inima poate bate prea lent sau prea repede. Poate avea și un model neregulat. Poate duce la simptome precum leșin sau amețeli. Moartea subită este, de asemenea, o posibilitate.
- Cardiomiopatie hipertropica. Această afecțiune face ca pereții inimii să se îngroașe. De asemenea, poate interfera cu sistemul electric. Ambele pot duce la o bătăi cardiace neregulate sau rapide (aritmie).
Este important de menționat că, în ciuda acestor factori de risc identificați, nu înseamnă că aveți SDS. Oricine la orice vârstă și în orice stare de sănătate poate avea SDS.
Ce îl provoacă?
Nu este clar ce cauzează SDS.
Mutațiile genice au fost legate de multe dintre sindroamele care se încadrează sub umbrela SDS, dar nu orice persoană cu SDS are genele. Este posibil ca alte gene să fie conectate la SDS, dar încă nu au fost identificate. Și unele cauze SDS nu sunt genetice.
Unele medicamente pot provoca sindroamele care pot duce la moarte subită. De exemplu, sindromul QT lung poate rezulta din utilizarea:
- antihistaminice
- decongestionante
- antibiotice
- diuretice
- antidepresive
- antipsihotice
De asemenea, este posibil ca unele persoane cu SDS să nu prezinte simptome până când nu încep să ia aceste medicamente. Apoi, poate apărea SDS indusă de medicamente.
Care sunt simptomele?
Din păcate, primul simptom sau semn de SDS poate fi moartea subită și neașteptată.
Cu toate acestea, SDS poate provoca următoarele simptome cu semne roșii:
- dureri toracice, în special în timpul exercițiului fizic
- pierderea conștienței
- respiratie dificila
- ameţeală
- palpitații cardiace sau senzație de fluturare
- leșin neexplicat, în special în timpul exercițiului fizic
Dacă dumneavoastră sau copilul dumneavoastră prezentați oricare dintre aceste simptome, solicitați asistență medicală imediată. Un medic poate efectua teste pentru a determina care este cauza probabilă a acestor simptome neașteptate.
Cum este diagnosticat?
SDS este diagnosticat numai atunci când intrați în stop cardiac. O electrocardiogramă (ECG sau EKG) poate diagnostica multe dintre sindroamele care pot provoca moartea subită. Acest test înregistrează activitatea electrică a inimii tale.
Cardiologii special instruiți pot analiza rezultatele ECG și pot identifica posibile probleme, cum ar fi sindromul QT lung, sindromul QT scurt, aritmie, cardiomiopatie și multe altele.
Dacă ECG nu este clar sau cardiologul ar dori o confirmare suplimentară, pot solicita, de asemenea, o ecocardiogramă. Aceasta este o scanare cu ultrasunete a inimii. Cu acest test, medicul îți poate vedea inima bătând în timp real. Acest lucru îi poate ajuta să detecteze anomalii fizice.
Orice persoană care prezintă simptome asociate cu SDS poate primi unul dintre aceste teste. De asemenea, persoanele cu antecedente medicale sau familiale care sugerează SDS este o posibilitate poate dori să facă unul dintre aceste teste.
Identificarea timpurie a riscului vă poate ajuta să învățați modalități de prevenire a unui posibil stop cardiac.
Cum este tratat?
Dacă inima ta se oprește ca urmare a SDS, respondenții de urgență pot fi capabili să te resusciteze cu măsuri de salvare a vieții. Acestea includ CPR și defibrilarea.
După resuscitare, medicul poate efectua o intervenție chirurgicală pentru a plasa un defibrilator cardioverter implantabil (ICD), dacă este cazul. Acest dispozitiv poate trimite șocuri electrice în inima ta dacă se va opri din nou în viitor.
S-ar putea să vă amețiți și să treceți în urma episodului, dar dispozitivul implantat vă poate reîncepe inima.
Nu există o cură actuală pentru cele mai multe cauze ale SDS. Dacă primiți un diagnostic cu unul dintre aceste sindroame, puteți lua măsuri pentru a preveni un incident fatal. Aceasta poate include utilizarea unui ICD.
Cu toate acestea, medicii sunt îngrijorați cu privire la utilizarea tratamentului pentru SDS la o persoană care nu a prezentat niciun simptom.
Este prevenibil?
Diagnosticul precoce este un pas important în prevenirea unui episod fatal.
Dacă aveți antecedente familiale de SDS, un medic poate fi în măsură să stabilească dacă aveți și un sindrom care ar putea duce la moarte neașteptată. Dacă o faceți, puteți lua măsuri pentru a preveni moartea subită. Acestea pot include:
- evitarea medicamentelor care declanșează simptome, cum ar fi antidepresivele și medicamentele care blochează sodiul
- tratând rapid febrile
- exercitând cu prudență
- practicarea unor măsuri bune de sănătate a inimii, inclusiv consumul unei alimentații echilibrate
- menținerea check-in-urilor periodice cu medicul dumneavoastră sau cu specialistul cardiac
A lua cu livrare
Deși SDS nu are, de obicei, nicio vindecare, puteți lua măsuri pentru a preveni moartea subită dacă primiți un diagnostic înainte de un eveniment fatal.
Primirea unui diagnostic poate schimba viața și poate provoca emoții diferite. Pe lângă lucrul cu medicul, poate doriți să vorbiți cu un specialist în sănătate mintală despre starea și sănătatea dvs. mentală. Vă pot ajuta să prelucrați știrile și să faceți față modificărilor din starea dumneavoastră medicală.
