Cum Să Luați Decizii Informate Despre Tratamentul Bolii Parkinson

2024 Autor: Jesus Peterson | [email protected]. Modificat ultima dată: 2023-12-17 11:24

Cercetătorii nu au descoperit încă un leac pentru boala Parkinson, dar tratamentele au parcurs mult în ultimii ani. Astăzi, mai multe medicamente diferite și alte terapii sunt disponibile pentru a controla simptome precum tremurul și rigiditatea.

Este important ca persoana iubită să-și ia medicamentele exact așa cum i-a prescris medicul. Puteți oferi, de asemenea, asistență și memento-uri blânde.

Pentru a fi de ajutor, trebuie să știți care medicamente tratează boala Parkinson și cum funcționează.

Medicamente pentru dopamina

Persoanele cu Parkinson au o lipsă de dopamină, care este un produs chimic cerebral care ajută la menținerea mișcărilor fluide. Acesta este motivul pentru care persoanele cu afecțiunea merg încet și au mușchii rigizi. Principalele medicamente utilizate pentru tratarea activității Parkinson prin creșterea cantității de dopamină din creier.

Carbidopa-levodopa

Un medicament numit levodopa, sau L-DOPA, a fost principalul tratament pentru boala Parkinson de la sfârșitul anilor '60. Acesta este în continuare cel mai eficient medicament, deoarece înlocuiește dopamina lipsă în creier.

Majoritatea persoanelor cu boala Parkinson vor lua levodopa ceva timp în timpul tratamentului. Levodopa este transformată în dopamină în creier.

Multe medicamente combină levodopa cu carbidopa. Carbidopa împiedică levodopa să se descompună în intestin sau în alte părți ale corpului și o transformă în dopamină înainte de a ajunge la creier. Adăugarea de carbidopa ajută, de asemenea, la prevenirea efectelor secundare precum greața și vărsăturile.

Carbidopa-levodopa are câteva forme diferite:

tableta (Parcopa, Sinemet)
tableta care se eliberează lent, astfel încât efectele sale durează mai mult (Rytary, Sinemet CR)
infuzie care se livrează în intestin printr-un tub (Duopa)
pulbere inhalată (Inbrija)

Efectele secundare ale acestor medicamente includ:

greaţă
ameţeală
amețeli la picioare (hipotensiune ortostatică)
anxietate
ticuri sau alte mișcări musculare neobișnuite (diskinezie)
confuzie
văzând sau auzind lucruri care nu sunt reale (halucinații)
somnolenţă

Agoniști de dopamină

Aceste medicamente nu se transformă în dopamină în creier. În schimb, acționează ca dopamina. Unele persoane iau agoniști de dopamină împreună cu levodopa pentru a preveni revenirea simptomelor în perioadele în care levodopa se uzează.

Agoniștii dopaminei includ:

pramipexole (Mirapex, Mirapex ER), tabletă și tabletă cu eliberare extinsă
ropinirol (Requip, Requip XL), tabletă și tabletă cu eliberare extinsă
apomorfina (Apokyn), injecție cu acțiune scurtă
rotigotină (Neupro), plasture

Aceste medicamente provoacă unele dintre aceleași reacții adverse ca carbidopa-levodopa, incluzând greață, amețeli și somnolență. De asemenea, pot provoca comportamente compulsive, precum jocurile de noroc și supraalimentarea.

Inhibitori MAO B

Acest grup de medicamente funcționează diferit de levodopa pentru a crește nivelul de dopamină în creier. Acestea blochează o enzimă care descompune dopamina, ceea ce prelungește efectele dopaminei în organism.

Inhibitorii MAO B includ:

selegilină (Zelapar)
rasagilină (Azilect)
safinamidă (Xadago)

Aceste medicamente pot provoca reacții adverse, cum ar fi:

probleme cu somnul (insomnie)
ameţeală
greaţă
constipație
stomac deranjat
mișcări neobișnuite (diskinezie)
halucinații
confuzie
durere de cap

Inhibitorii MAO B pot interacționa cu anumiți:

alimente
medicamente fără vânzare
medicamente prescrise
suplimente

Asigurați-vă că discutați cu medicul dumneavoastră despre toate medicamentele și suplimentele pe care le ia persoana iubită.

Inhibitori COMT

Medicamentele entacopină (Comtan) și tolcapone (Tasmar) blochează, de asemenea, o enzimă care descompune dopamina din creier. Stalevo este un medicament combinat care include atât carbidopa-levodopa, cât și un inhibitor al COMT.

Inhibitorii COMT provoacă multe dintre aceleași reacții adverse ca și carbidopa-levodopa. De asemenea, pot deteriora ficatul.

Alte medicamente Parkinson

Deși medicamentele care cresc nivelul de dopamină sunt capcile tratamentului Parkinson, câteva alte medicamente ajută la controlul simptomelor.

Anticolinergice

Trihexifenidilul (Artan) și benztropina (Cogentin) reduc tremururile din boala Parkinson. Reacțiile adverse includ:

ochii uscați și gura
constipație
probleme cu eliberarea urinei
probleme de memorie
depresiune
halucinații

amantadina

Acest medicament poate ajuta persoanele cu boala Parkinson în stadiu incipient, care au doar simptome ușoare. De asemenea, poate fi combinat cu tratamentul cu carbidopa-levodopa în etapele ulterioare ale bolii.

Efectele secundare includ:

umflarea picioarelor
ameţeală
pete pe piele
confuzie
ochii uscați și gura
constipație
somnolenţă

Respectarea programului de tratament

Tratamentul precoce pentru boala Parkinson urmează o rutină destul de ușoară. Cel iubit va lua carbidopa- levodopa de câteva ori pe zi, conform unui program stabilit.

După câțiva ani de tratament, celulele creierului își pierd capacitatea de a stoca dopamina și de a deveni mai sensibili la medicament. Acest lucru poate determina prima doză de medicament să nu mai funcționeze înainte de momentul pentru următoarea doză, care se numește „uzura”.

Când se va întâmpla acest lucru, medicul persoanei iubite va colabora cu ei pentru a ajusta doza de medicamente sau pentru a adăuga un alt medicament pentru a preveni perioadele de „oprire”. Poate dura ceva timp și răbdare pentru a obține corect și tipul de medicament.

De asemenea, persoanele cu boala Parkinson care au luat levodopa de mai mulți ani pot dezvolta dischinezie, care provoacă mișcări involuntare. Medicii pot ajusta medicamentele pentru a reduce dischinezia.

Momentul este esențial când vine vorba de administrarea medicamentelor Parkinson. Pentru a controla simptomele, persoana iubită trebuie să își ia medicamentele în doza potrivită și la timpul potrivit în fiecare zi. Puteți ajuta în timpul modificărilor medicamentelor, reamintindu-le să își ia pastila pe noul program sau cumpărându-le un distribuitor automat de pilule pentru a facilita administrarea dozelor.

Ce se întâmplă când medicamentele Parkinson încetează să funcționeze

Astăzi, medicii au multe medicamente diferite pentru a controla simptomele Parkinson. Este probabil ca persoana iubită să găsească un medicament - sau o combinație de medicamente - care funcționează.

Alte tipuri de tratamente sunt, de asemenea, disponibile, inclusiv stimularea profundă a creierului (DBS). În acest tratament, un fir numit plumb este plasat chirurgical într-o parte a creierului care controlează mișcarea. Firul este atașat la un dispozitiv asemănător stimulatorului, numit generator de impulsuri care este implantat sub coloana vertebrală. Aparatul trimite impulsuri electrice pentru a stimula creierul și a opri impulsurile cerebrale anormale care provoacă simptomele Parkinson.

La pachet

Tratamentele Parkinson sunt foarte bune pentru a controla simptomele. Tipurile de medicamente și dozele pe care le ia persoana iubită ar trebui să fie ajustate de-a lungul anilor. Vă puteți ajuta cu acest proces aflând despre medicamentele disponibile și oferind suport pentru a ajuta persoana iubită să se lipească de rutina de tratament.