Ce este insuficiența renală?
Rinichii sunt o pereche de organe situate spre partea inferioară a spatelui. Un rinichi este de fiecare parte a coloanei vertebrale. Acestea vă filtrează sângele și elimină toxinele din corp. Rinichii trimit toxine la vezică, pe care organismul tău le elimină ulterior toxinelor în timpul urinării.
Insuficiența renală apare atunci când rinichii pierde capacitatea de a filtra suficient deșeurile din sângele tău. Mulți factori pot interfera cu sănătatea și funcția rinichilor, cum ar fi:
- expunere toxică la poluanți de mediu sau la anumite medicamente
- anumite boli acute și cronice
- deshidratare severă
- traumatisme renale
Corpul tău devine supraîncărcat de toxine dacă rinichii tăi nu își pot face treaba obișnuită. Aceasta poate duce la insuficiență renală, care poate pune viața în pericol dacă este lăsată netratată.
Simptomele insuficienței renale
De obicei, cineva cu insuficiență renală va avea câteva simptome ale bolii. Uneori nu există simptome. Simptomele posibile includ:
- o cantitate redusă de urină
- umflarea picioarelor, gleznelor și picioarelor de la reținerea lichidelor cauzate de eșecul rinichilor în eliminarea deșeurilor de apă
- lipsa de respirație inexplicabilă
- somnolență excesivă sau oboseală
- greață persistentă
- confuzie
- durere sau presiune în piept
- convulsii
- comă
Semne precoce de insuficiență renală
Simptomele bolii renale în stadiu incipient pot fi dificil de identificat. Adesea sunt subtile și greu de identificat. Dacă aveți semne precoce de boală renală, acestea pot include:
- scăderea producției de urină
- retenție de lichid care duce la umflarea membrelor
- scurtarea respirației
Cauzele insuficienței renale
Insuficiența renală poate fi rezultatul mai multor afecțiuni sau cauze. De asemenea, cauza determină de asemenea tipul de insuficiență renală.
Persoanele care prezintă cel mai mare risc au de obicei una sau mai multe dintre următoarele cauze:
Pierderea fluxului de sânge către rinichi
O pierdere bruscă a fluxului de sânge către rinichi poate determina insuficiența renală. Unele afecțiuni care determină pierderea fluxului de sânge către rinichi includ:
- un atac de cord
- boala de inima
- cicatrizarea insuficienței hepatice sau a ficatului
- deshidratare
- o arsură severă
- o reacție alergică
- o infecție severă, cum ar fi sepsis
Hipertensiunea arterială și medicamentele antiinflamatoare pot, de asemenea, să limiteze fluxul sanguin.
Probleme de eliminare a urinei
Atunci când corpul tău nu poate elimina urina, toxinele acumulează și supraîncărcă rinichii. Unele tipuri de cancer pot bloca căile urinare, cum ar fi:
- prostată (cel mai frecvent tip la bărbați)
- colon
- cervical
- vezică
Alte afecțiuni pot interfera cu urinarea și pot duce la insuficiență renală, inclusiv:
- pietre la rinichi
- o prostată mărită
- cheaguri de sânge în tractul urinar
- deteriorarea nervilor care îți controlează vezica
Alte cauze
Alte lucruri care pot duce la insuficiență renală includ:
- un cheag de sânge în sau în jurul rinichilor
- infecţie
- o suprasolicitare de toxine din metale grele
- droguri și alcool
- vasculită, o inflamație a vaselor de sânge
- lupus, o boală autoimună care poate provoca inflamația multor organe ale corpului
- glomerulonefrita, o inflamație a vaselor mici de sânge ale rinichilor
- sindromul uremic hemolitic, care implică descompunerea globulelor roșii în urma unei infecții bacteriene, de obicei a intestinelor
- mielom multiplu, cancer al celulelor plasmatice din măduva oaselor
- sclerodermie, o afecțiune autoimună care îți afectează pielea
- purpura trombocitopenică trombotică, o tulburare care provoacă cheaguri de sânge în vasele mici
- medicamente pentru chimioterapie care tratează cancerul și unele boli autoimune
- coloranți folosiți în unele teste imagistice
- anumite antibiotice
- diabet necontrolat
5 tipuri de insuficiență renală
Există cinci tipuri diferite de insuficiență renală:
Insuficiență renală acută prerenală
Un flux insuficient de sânge către rinichi poate provoca insuficiență renală acută prerenală. Rinichii nu pot filtra toxinele din sânge fără un flux suficient de sânge. Acest tip de insuficiență renală poate fi vindecat de obicei odată ce medicul dumneavoastră stabilește cauza scăderii fluxului sanguin.
Insuficiență renală intrinsecă acută
Insuficiența renală intrinsecă acută poate rezulta dintr-o traumă directă asupra rinichilor, cum ar fi impactul fizic sau un accident. Cauzele includ, de asemenea, suprasolicitarea de toxine și ischemia, care este o lipsă de oxigen pentru rinichi.
Următoarele pot provoca ischemie:
- sângerare severă
- şoc
- obstrucție a vaselor de sânge renale
- glomerulonefrita
Insuficiență renală prerenală cronică
Atunci când nu există suficient sânge care curge pe rinichi pentru o perioadă lungă de timp, rinichii încep să se micșoreze și să piardă capacitatea de a funcționa.
Insuficiență renală intrinsecă cronică
Acest lucru se întâmplă când există o afectare pe termen lung a rinichilor din cauza bolilor renale intrinseci. Boala renală intrinsecă se dezvoltă de la un traumatism direct la rinichi, cum ar fi sângerare severă sau lipsa de oxigen.
Insuficiență renală cronică post-renală
O blocare pe termen lung a tractului urinar previne urinarea. Aceasta provoacă presiune și eventual leziuni renale.
Testele de insuficiență renală
Există mai multe teste pe care medicul dumneavoastră le poate utiliza pentru a diagnostica insuficiența renală.
Analiza urinei
Medicul dumneavoastră poate lua o probă de urină pentru a testa orice anomalii, inclusiv proteine anormale sau zahăr care se varsă în urină.
De asemenea, pot efectua o examinare a sedimentelor urinare. Acest test măsoară cantitatea de celule roșii și albe din sânge, caută niveluri ridicate de bacterii și caută un număr mare de particule în formă de tub numite turnate celulare.
Măsurarea volumului de urină
Măsurarea producției de urină este unul dintre cele mai simple teste care ajută la diagnosticarea insuficienței renale. De exemplu, producția urinară scăzută poate sugera că boala renală se datorează unui blocaj urinar, pe care îl pot provoca mai multe boli sau leziuni.
Mostre de sânge
Medicul dumneavoastră poate comanda analize de sânge pentru a măsura substanțele care sunt filtrate de rinichi, cum ar fi azotul de uree din sânge (BUN) și creatinina (Cr). O creștere rapidă a acestor niveluri poate indica insuficiență renală acută.
imagistica
Testele precum ultrasunetele, RMN-urile și tomografiile oferă imagini ale rinichilor înșiși, precum și ale tractului urinar. Acest lucru permite medicului dumneavoastră să caute blocaje sau anomalii la rinichii dumneavoastră.
Proba de țesut renal
Probele de țesut sunt examinate pentru depuneri anormale, cicatrici sau organisme infecțioase. Medicul dumneavoastră va folosi o biopsie renală pentru a colecta proba de țesut. O biopsie este o procedură simplă care este de obicei efectuată în timp ce sunteți treaz.
Medicul dumneavoastră vă va oferi un anestezic local pentru a nu simți dureri. Vor introduce apoi un ac de biopsie prin piele și în jos în rinichi pentru a obține proba. Echipamentele cu raze X sau cu ultrasunete vor localiza rinichii și vor ajuta medicul în ghidarea acului.
Aceste teste vă pot ajuta să determinați dacă rinichii dvs. funcționează așa cum trebuie. Alte teste ale funcției renale pot ajuta, de asemenea, medicul dumneavoastră să determine care sunt cauzele simptomelor.
Etapele insuficienței renale
Insuficiența renală este clasificată în cinci etape. Acestea variază de la foarte ușoare (stadiul 1) la insuficiența renală completă (stadiul 5). Simptomele și complicațiile cresc pe măsură ce etapele progresează.
Etapa 1
Această etapă este foarte ușoară. Este posibil să nu prezentați simptome și să nu aveți complicații vizibile. Unele pagube sunt prezente.
Este încă posibil să gestionați și să progresați lent, menținând un stil de viață sănătos. Aceasta include consumul unei diete echilibrate, exerciții fizice în mod regulat și nu se utilizează produse din tutun. Menținerea unei greutăți sănătoase este, de asemenea, importantă.
Dacă aveți diabet zaharat, este important să vă gestionați glicemia.
Etapa 2
Boala renală din stadiul 2 este încă considerată o formă ușoară, dar problemele detectabile precum proteina din urină sau deteriorarea fizică a rinichilor pot fi mai evidente.
Aceleași abordări ale stilului de viață care au ajutat în stadiul 1 sunt încă utilizate în stadiul 2. De asemenea, discutați cu medicul dumneavoastră despre alți factori de risc care ar putea face boala să progreseze mai rapid. Acestea includ boli de inimă, inflamații și tulburări de sânge.
Etapa 3
În acest stadiu, boala renală este considerată moderată. Rinichii tăi nu funcționează la fel de bine.
Boala renală în stadiul 3 este uneori împărțită în 3A și 3B. Un test de sânge care măsoară cantitatea de deșeuri din corpul dvs. diferențiază între cele două.
Simptomele pot deveni mai evidente în acest stadiu. Este frecventă umflarea mâinilor și picioarelor, dureri de spate și modificări ale urinării.
Abordările stilului de viață pot fi de ajutor. De asemenea, medicul dumneavoastră poate lua în considerare medicamente pentru a trata afecțiunile de bază care ar putea accelera eșecul.
Etapa 4
Boala renală din stadiul 4 este considerată moderată până la severă. Rinichii nu funcționează bine, dar nu sunteți încă în insuficiență renală completă. Simptomele pot include complicații precum anemia, hipertensiunea arterială și boala osoasă.
Un stil de viață sănătos este încă vital. Este posibil ca medicul dumneavoastră să vă aibă la tratamente menite să încetineze deteriorarea.
Etapa 5
În stadiul 5, rinichii dvs. se apropie sau sunt într-un eșec complet. Simptomele pierderii funcției renale vor fi evidente. Acestea includ vărsăturile și greața, respirația cu probleme, mâncărimea pielii și multe altele.
În această etapă veți avea nevoie de dializă regulată sau de transplant de rinichi.
Tratamentul insuficienței renale
Există mai multe tratamente pentru insuficiența renală. Tipul de tratament de care aveți nevoie va depinde de motivul insuficienței renale.
Dializă
Dializa filtrează și purifică sângele folosind o mașină. Mașina îndeplinește funcția rinichilor. În funcție de tipul de dializă, este posibil să fiți conectat la o mașină mare sau la un sac portabil cu cateter.
Este posibil să fie nevoie să urmați o dietă cu conținut redus de potasiu și săruri împreună cu dializa
Dializa nu vindecă insuficiența renală, dar vă poate prelungi viața dacă mergeți la tratamente programate regulat.
Transplant de rinichi
O altă opțiune de tratament este un transplant de rinichi. Un rinichi transplantat poate funcționa normal și dializa nu mai este necesară.
De obicei, așteptați mult timp să primiți un rinichi donator compatibil cu corpul vostru. Dacă aveți un donator viu, procesul poate merge mai repede.
Trebuie să luați medicamente imunosupresoare după operație pentru a împiedica organismul să respingă noul rinichi. Aceste medicamente au propriile efecte secundare, unele dintre ele fiind grave.
S-ar putea ca operația de transplant să nu fie opțiunea potrivită de tratament pentru toată lumea. De asemenea, este posibil ca operația să nu aibă succes.
Discutați cu medicul dumneavoastră dacă sunteți un candidat bun pentru un transplant de rinichi.
Dieta cu insuficiență renală
Nu există o dietă specifică pentru persoanele cu insuficiență renală. Liniile directoare pentru ceea ce mănânci vor depinde deseori de stadiul bolii renale pe care o ai și de sănătatea ta individuală. Unele recomandări pot include:
- Limitați sodiu și potasiu. Urmăriți cât de mult luați aceste două substanțe nutritive. Vindeți să mâncați mai puțin de 2.000 de miligrame pe zi din ambele.
- Limitați fosforul. Ca și sodiu și potasiu, este bine să păstrați o capacitate la cantitatea de fosfor pe care o consumați într-o zi. Încercați să rămâneți sub 1.000 de miligrame.
- Urmați orientările proteice. În afecțiunile renale precoce și moderate, poate doriți să reduceți consumul de proteine. Cu toate acestea, în insuficiența renală în stadiu final, puteți mânca mai multe proteine, în funcție de recomandările medicului dumneavoastră.
Dincolo de aceste orientări generale, vi se poate spune, de asemenea, să evitați anumite alimente dacă aveți boli renale.
Insuficiență renală culoare urină
Culoarea urinei tale este o fereastră mică pentru sănătatea corpului tău. Nu îți spune multe despre starea funcției rinichilor până la progresarea rinichilor.
Totuși, modificările privind culoarea urinei vă pot avertiza despre unele probleme.
- Galben limpede sau palid. Această culoare indică că sunteți bine hidratat. Aceasta este culoarea ideală în majoritatea cazurilor.
- Galben închis sau chihlimbar. Este posibil să fii deshidratat. Încercați să beți mai multă apă și să reduceți sodele întunecate, ceaiul sau cafeaua.
- Portocale. Acesta ar putea fi un semn de deshidratare sau poate fi un semn de bilă în fluxul sanguin. Boala renală nu provoacă de obicei acest lucru.
- Roz sau roșu. Urina cu o nuanță roz sau un pic de roșu ar putea avea sânge în ea. Poate fi cauzată și de anumite alimente, cum ar fi sfecla sau căpșunile. Un test rapid de urină poate spune diferența.
- Spumos. Urina cu bule în exces este un semn că probabil are multe proteine în ea. Proteina din urină este un semn al bolilor renale.
Culoarea urinei poate ridica steagurile pentru probleme potențiale. Aflați mai multe despre cauzele comune ale culorilor și ce este cel mai probabil să afecteze umbra bobului.
Diabet și insuficiență renală
Diabetul este cea mai frecventă cauză de insuficiență renală. Glicemia bogată necontrolată poate deteriora rinichii. Daunele pot deveni mai grave în timp.
Nefropatia diabetică sau leziunile renale cauzate de diabetul de tip 1 sau de tip 2 nu pot fi inversate. Gestionarea glicemiei și a tensiunii arteriale poate ajuta la reducerea daunelor. Luarea medicamentelor prescrise de medic este importantă, de asemenea.
Dacă aveți diabet, medicul dumneavoastră va efectua probe obișnuite de testare pentru a monitoriza insuficiența renală.
Riscul de nefropatie diabetică crește cu cât trăiești mai mult cu afecțiunea. Aflați care sunt alți factori care vă pot crește riscul pentru acest tip de boli renale.
Speranța de viață cu insuficiență renală
Nu este posibil să știți exact cât va trăi o persoană cu insuficiență renală. Fiecare persoană cu insuficiență renală este diferită.
În general, o persoană care face dializă se poate aștepta să trăiască în medie între 5 și 10 ani, atât timp cât urmează tratamentul.
Unii factori care joacă un rol în speranța de viață sunt:
- vârstă
- stadiul bolii renale
- alte condiții de coexistență
Un tânăr aflat în insuficiență renală în mijloc, care nu are factori de risc complicat sau alte afecțiuni, va trăi probabil mai mult decât un individ în vârstă cu insuficiență renală în stadiul 4 sau stadiul 5, plus diabet sau boli cardiovasculare.
Odată ce ajungeți la insuficiență renală în stadiu final, veți avea nevoie de dializă pentru a trăi. Lipsa unui singur tratament vă poate reduce speranța de viață.
Un transplant de rinichi este probabil să dureze aproximativ 5 - 10 ani. Este posibil să obțineți un al doilea transplant după ce primul transplant eșuează.
Insuficiență renală și alcool
Dacă aveți insuficiență renală și beți alcool, rinichii dvs. vor fi nevoiți să muncească mai mult decât sunt deja.
Alcoolul nu metabolizează în afara sistemului dvs., așa că veți simți efectele sale până când nu primiți dializa pentru a-l filtra din sânge.
Berea și vinul conțin cantități mari de fosfor. Poate provoca probleme cardiace severe și chiar moarte dacă rinichii dvs. nu sunt capabili să-l filtreze. Cu toate acestea, majoritatea lichiorului greu nu prezintă același risc.
Dacă aveți insuficiență renală sau boală renală în stadiu tardiv, medicul dumneavoastră vă poate recomanda să limitați cât de des beți alcool. Pentru unii oameni, eliminarea completă a alcoolului din dietă poate fi cea mai bună.
Consumul de alcool cu insuficiență renală poate răni funcția normală a altor organe. În timp, consumul lung de alcool pe termen lung poate duce la boli de ficat.
Consumul de alcool poate provoca simptome suplimentare, cum ar fi durerea. Aflați cum consumul de alcool provoacă dureri de spate și flanc.
Prognostic de insuficiență renală
Prognosticul sau perspectiva pentru persoanele cu insuficiență renală depinde de mai mulți factori. Acestea includ cauza de bază, cât de bine este tratată această cauză și orice factori complicatori, cum ar fi hipertensiunea arterială sau diabetul.
Un tratament adecvat și schimbări ale stilului de viață sănătos ar putea să vă îmbunătățească perspectivele. Mâncarea unei diete sănătoase, reducerea alimentelor care afectează rinichii și tratarea oricăror probleme de bază poate ajuta la extinderea sănătății și a vieții tale.
Prevenirea insuficienței renale
Există pași pe care îi puteți face pentru a reduce riscul de insuficiență renală.
Urmați instrucțiunile atunci când luați medicamente contra-counter. Luând doze prea mari (chiar și de medicamente obișnuite, cum ar fi aspirina), poate crea un nivel ridicat de toxine într-un timp scurt. Acest lucru vă poate supraîncărca rinichii.
Multe afecțiuni ale rinichilor sau ale tractului urinar duc la insuficiență renală atunci când nu sunt administrate corect. Vă puteți ajuta să reduceți riscul de insuficiență renală prin:
- menținerea unui stil de viață sănătos
- urmând sfatul medicului dumneavoastră
- luând medicamentul prescris conform indicațiilor
- tratarea cauzelor comune de insuficiență renală, cum ar fi hipertensiunea arterială și diabetul
Dacă aveți probleme cu rinichii, nu ezitați să vă adresați medicului dumneavoastră.
