Care sunt motivele pentru a încerca un nou tratament cu scleroză multiplă (SM)? Există reacții adverse neplăcute? Dacă da, cum sunt tratate?
Există două motive principale pentru trecerea la o nouă terapie cu SM:
- Tratamentul dvs. actual nu mai funcționează.
- Efectele secundare ale tratamentului dumneavoastră actual îngreunează continuarea.
Pot exista și alte motive. De exemplu, poate s-a făcut o modificare a acoperirii dvs. de asigurare. Prioritatea este găsirea unei terapii care este fie mai eficientă, fie minimizează efectele secundare pe care le întâmpinați în prezent.
Neurologul dumneavoastră vă va ghida în procesul de selecție și începerea unui nou tratament. Toată lumea este diferită. Este posibil să apară unele efecte secundare sau deloc efecte secundare.
Frecvența sau severitatea recidivelor MS prezintă riscuri pe termen lung?
Majoritatea neurologilor consideră că reducerea frecvenței și severității recidivelor SM poate ajuta la prevenirea dizabilității pe termen lung. Aceasta este susținută de observația că o rată mai mare de recidivă este asociată cu un handicap pe termen lung.
Mai mult, recuperarea incompletă în urma unei recidive (un semn distinctiv al unui atac mai sever) este, de asemenea, legată de dizabilitatea pe termen lung.
Cu toate acestea, alte studii sugerează că agravarea pe termen lung ar putea să nu depindă complet de recidivele SM. Mai degrabă, are legătură cu neurodegenerarea care apare pe parcursul bolii.
Pe scurt, recidivele contribuie probabil (cel puțin parțial) la dizabilitatea pe termen lung în SM.
Câte recidive este „normal” pentru fiecare an?
Recidivele SM sunt mai frecvente în cursul bolii și se diminuează în timp. Pacienții SM prezintă o recidivă la fiecare trei ani. Majoritatea persoanelor care urmează un tratament eficient (sau în stadiile ulterioare ale bolii) se confruntă cu puține atacuri clinice.
Există riscuri de a trece la un nou medicament SM dacă cel în care lucrez nu funcționează?
Sângele și alte teste de diagnostic sunt efectuate înainte de a începe o nouă terapie pentru a vă asigura că tratamentul este sigur pentru dumneavoastră. Există un risc redus de a trece la un nou medicament, în afară de riscurile specifice medicamentelor și efectele secundare.
Societatea națională de scleroză multiplă are, de asemenea, un rezumat cuprinzător al diferitelor terapii de modificare a bolii SM.
O notă importantă este că întreruperea bruscă a natalizumabului (Tysabri) sau a fingolimodului (Gilenya) fără a începe o nouă terapie cu SM ar putea crește riscul unei recidive a recăderii. Prin urmare, nu întrerupeți un tratament SM fără să discutați mai întâi cu neurologul dumneavoastră.
Poate vârsta să afecteze eficacitatea unui plan de tratament? Dacă da, cum?
Da. Persoanele mai tinere cu SM au o activitate autoimună mai mare și tind să răspundă la terapiile SM mai bine decât la persoanele în vârstă. Din acest motiv, începerea unei terapii eficiente de modificare a bolii SM în momentul diagnosticării este importantă pentru prevenirea dizabilității pe termen lung.
Am simptome noi. Cum voi ști dacă acestea sunt legate de SM, de efectele secundare ale tratamentului curent sau de o altă problemă în întregime?
Înainte de a începe o nouă terapie cu SM, aflați despre efectele secundare potențiale de la neurologul dvs. și prin surse precum Societatea Națională de Scleroză Multipla.
Reacțiile adverse comune pot fi ușor identificate și tratate. Dacă apar simptome noi după începerea tratamentului, contactați neurologul pentru a discuta cauzele potențiale.
Care sunt riscurile de a rămâne la un tratament care nu este eficient?
Riscul de a continua un tratament ineficient este de a suferi leziuni mediate imunitar la nivelul sistemului nervos. În timp ce majoritatea recidivelor sunt urmate de recuperare timpurie în cursul bolii, unele pot provoca dizabilități neurologice de durată.
Dacă aveți mai multe recidive SM într-un an și / sau simptome care se agravează rapid, contactați neurologul pentru a discuta dacă tratamentul dvs. actual este eficient.
Unde pot găsi mai multe informații despre modificările stilului de viață pentru a le adăuga planului meu de tratament?
Modificările importante ale stilului de viață includ:
- activitate fizică regulată, care poate ajuta recuperarea și crearea de rezervă împotriva viitoarelor accidente ale SM
- o dietă sănătoasă pentru inimă, bogată în fructe și legume, și scăzută pe zaharuri procesate și grăsimi saturate
- construirea unei rețele de asistență socială pentru menținerea unei bune sănătăți emoționale și mentale
Găsiți un centru neurologic cu specialiști MS multi-disciplinari care vă pot oferi îngrijiri personalizate.
Societatea Națională de Scleroză multiplă oferă, de asemenea, resurse pentru modificările stilului de viață.
Dr. Jia este absolvent al Institutului de Tehnologie din Massachusetts și al Școlii Medicale din Harvard. S-a instruit în medicină internă la Centrul Medical Beth Israel Deaconess și în neurologie la Universitatea din California San Francisco. El este certificat de bord în neurologie și a primit o instruire în neuroimunologie la UCSF.
Cercetările Dr. Jia se concentrează pe genetica SM. El a condus unul dintre primele studii pentru identificarea factorilor genetici care influențează un curs progresiv de boală în SM. Lucrările sale timpurii s-au concentrat pe interogarea variației genetice în complexul major de histocompatibilitate și înțelegerea semnificativ avansată a tulburărilor mediate de imunitate, inclusiv SM, artrita reumatoidă și infecția cu HIV-1.
Dr. Jia este un beneficiar al Bursei medicale HHMI, a premiului NINDS R25 și a Bursei UCSF CTSI.
Pe lângă faptul că este neurolog și genetician statistic, este un violonist pe tot parcursul vieții și a îndeplinit funcția de concertmaster al Longwood Symphony, o orchestră a profesioniștilor medicali din Boston.
