Artrita Reumatoidă în Genunchi: Simptome, Diagnostic și Tratamente

2024 Autor: Jesus Peterson | [email protected]. Modificat ultima dată: 2023-12-17 11:24

Artrita reumatoidă (RA) este un tip de artrită în care sistemul imunitar atacă țesuturile sănătoase din articulațiile tale.

De obicei afectează articulațiile din mâini și picioare, dar poate afecta și genunchii și alte articulații. RA este adesea simetrică. De exemplu, acest lucru înseamnă că ambele genunchi ar fi afectate.

Peste 1,5 milioane de americani au RA. Dar genunchii pot să nu înceapă să arate semne de RA decât mult mai târziu, chiar și la ani după ce simptomele încep să apară.

RA netratată poate provoca inflamații progresive pe termen lung și care pot duce în cele din urmă la deteriorarea articulațiilor. Aproape 60 la sută dintre persoanele cu RA raportează că nu pot lucra după 10 ani din cauza simptomelor lor dacă nu primesc tratament.

Haideți să analizăm modul în care RA vă poate afecta genunchii, cum să recunoașteți simptomele și cum puteți să-l diagnosticați și tratați înainte de a provoca daune.

Cum afectează RA genunchii

În RA, sistemul dumneavoastră imunitar atacă și dăunează mucoasei celulare articulare și țesutului capsular care înconjoară articulația. Este la fel cu RA în genunchi:

Celulele imune vizează membrana sinovială care aliniază articulația genunchiului. Această membrană protejează cartilajul, ligamentele și alte țesuturi ale articulației genunchiului. De asemenea, face lichid sinovial, care unge articulația pentru a permite o mișcare lină.
Membrana se umflă. Aceasta provoacă durere din inflamația țesutului. Mișcarea genunchiului este limitată, deoarece membrana umflată ocupă mai mult spațiu în zona genunchiului.

În timp, umflarea poate deteriora cartilajul și ligamentele articulațiilor genunchiului. Acestea vă ajută genunchiul să se miște și să împiedice oasele să se macine unul pe celălalt.

Pe măsură ce devin deteriorate, cartilajul se uzează și oasele încep să se împingă și se macină unul față de celălalt. Aceasta duce la durere și leziuni osoase.

Daunele cauzate de RA crește, de asemenea, riscul de a rupe sau de a uza mai ușor oasele. Acest lucru face dificil sau imposibil să mergi sau să stai fără durere sau slăbiciune.

Simptome

Un simptom distinctiv al RA este tandrețea, durerea sau disconfortul care se agravează atunci când stai, mergi sau faci exerciții fizice. Aceasta este cunoscută sub numele de flare-up. Poate varia de la o durere ușoară, palpitantă la o durere intensă și ascuțită.

Mai multe simptome frecvente de RA la genunchi includ:

căldură în jurul articulației
rigiditatea sau blocarea articulației, în special pe vreme rece sau dimineața
slăbiciune sau instabilitate a articulației atunci când puneți greutate pe ea
dificultate în mișcare sau îndreptarea articulației genunchiului
zgomote, apăsând sau apăsând zgomote atunci când articulația se mișcă

Alte simptome ale RA pot fi:

epuizare
furnicături sau amorțeală în picioare sau degete
gura uscată sau ochii uscați
inflamația ochilor
pierzându-ți pofta de mâncare
pierdere anormală în greutate

Diagnostic

Iată câteva dintre metodele pe care medicul dumneavoastră le va folosi pentru a diagnostica RA în genunchi:

Examinare fizică

Într-un examen fizic, medicul dumneavoastră vă poate mișca ușor genunchiul pentru a vedea dacă este cauza durerii sau a rigidității. Vă pot solicita să puneți greutate pe articulație și să ascultați șlefuirea (crepitus) sau alte zgomote neobișnuite în articulație.

Aceștia vor pune întrebări generale despre simptomele tale, precum și starea generală de sănătate și istoric medical.

Analize de sange

Testele de proteine C-reactive (CRP) sau rata de sedimentare a eritrocitelor (ESR) pot măsura nivelurile de anticorpi care indică inflamația din corpul tău care poate ajuta la diagnosticarea RA.

Testele de imagistică

Este posibil ca medicul dumneavoastră să utilizeze teste imagistice pentru a avea o mai bună privire asupra articulației:

Razele X pot prezenta daune generale, anomalii sau modificări ale formei și dimensiunii spațiului articulației și articulațiilor.
RMN-urile oferă imagini detaliate în 3-D care pot confirma deteriorarea oaselor sau țesuturilor din articulație.
Ultrasunetele pot prezenta lichid la genunchi și inflamații.

tratamente

În funcție de severitatea și evoluția RA în genunchi, este posibil să aveți nevoie doar de medicamente fără rețea (OTC).

În cazuri avansate, este posibil să aveți nevoie de o intervenție chirurgicală pentru a restabili mobilitatea sau pentru a reduce durerea și rigiditatea articulației genunchiului.

Tratamentele pentru RA care nu necesită intervenții chirurgicale includ:

Corticosteroizii. Medicul dumneavoastră injectează corticosteroizi în articulația genunchiului pentru a ajuta la reducerea umflăturii și a durerii. Aceste injecții sunt doar temporare. Este posibil să aveți nevoie să le obțineți în mod regulat, de obicei de câteva ori pe an, după cum este necesar.
AINS. Antiinflamatoarele nesteroidiene OTC (AINS), cum ar fi naproxenul sau ibuprofenul, pot reduce durerea și inflamația. Sunt disponibile la aproape orice medicament sau magazin alimentar. De asemenea, medicul dumneavoastră vă poate prescrie AINS mai puternice, cum ar fi diclofenac gel.
DMARD. Medicamentele anti-reumatice modificatoare ale bolilor (DMARDs) reduc inflamația, ceea ce face ca simptomele să fie mai puțin severe și încetinesc apariția RA în timp. DMARD-urile prescrise frecvent includ hidroxiclorochina și metotrexat.
Biologics. Un tip de DMARD, biologic reduce răspunsul sistemului imunitar pentru a reduce simptomele RA. Biologicele comune includ adalimumab și tocilizumab.

Opțiunile chirurgicale pentru RA includ:

Repararea ligamentelor sau tendoanelor deteriorate vă poate consolida articulația genunchiului și poate inversa deteriorarea inflamațiilor.
Remodelarea oaselor genunchiului sau a țesutului articular (osteotomie) poate reduce durerea din pierderea cartilajului și măcinarea osului genunchiului.
Înlocuirea articulației genunchiului cu o articulație protetică din plastic artificial sau metal poate restabili rezistența și mobilitatea articulației. Aceasta este o opțiune de mare succes - 85% dintre articulațiile înlocuite funcționează bine după 20 de ani.
Îndepărtarea membranei sinoviale (sinovectomie) din jurul articulației genunchiului poate reduce durerea de la umflare și mișcare, dar rar se face astăzi.

Alte remedii

Iată câteva alte remedii dovedite de acasă și de stil de viață pe care le puteți încerca să reduceți simptomele RA în genunchi:

Modificarea stilului de viață. Încercați exerciții cu impact scăzut, cum ar fi înotul sau tai-chi, pentru a vă presiona de pe genunchi. Exercițiu pentru perioade mai scurte de timp pentru a reduce șansa unei flăcări.
Modificări dietetice. Încercați o dietă antiinflamatoare sau suplimente naturale precum glucozamina, uleiul de pește sau turmericul pentru a reduce simptomele.
Remedii naturale. Puneți o compresă caldă pe articulație pentru a ajuta la restabilirea mobilității și a ameliora umflarea, în special în combinație cu un AINS sau un alt calmant OTC. ca acetaminofenul.
Dispozitive de asistare. Încercați insertii sau branțuri personalizate pentru pantofi. Puteți utiliza, de asemenea, un baston sau purtați bretele pentru a reduce presiunea asupra articulațiilor genunchiului pentru a ușura mersul.

Când să vezi un doctor

Consultați medicul dumneavoastră dacă aveți oricare dintre următoarele aspecte legate de articulațiile genunchiului:

incapacitatea de a merge sau de a face activitățile zilnice obișnuite din cauza durerii articulare sau a rigidității
durere intensă care vă menține noaptea sau vă afectează starea generală de spirit sau perspectivele
simptome care interferează cu calitatea vieții tale, cum ar fi împiedicarea de a-ți face hobby-urile preferate sau a vedea prieteni și familie

Căutați îngrijiri medicale imediate dacă întâmpinați umflături semnificative ale genunchiului sau articulații dureroase și dureroase. Acest lucru poate sugera o infecție de bază care poate duce la distrugerea articulațiilor.

Linia de jos

RA îți poate afecta genunchii la fel ca oricare altă articulație din corp și poate provoca dureri, rigiditate și umflături care pot intra în calea vieții tale de zi cu zi.

Cheia este să obțineți un tratament precoce și des. Îmbinarea poate fi deteriorată în timp și vă poate limita mișcarea, ceea ce face dificil să mergeți sau să stați în picioare.

Consultați medicul dumneavoastră dacă durerea interferează cu calitatea vieții dvs. și vă îngreunează îndeplinirea sarcinilor de bază care implică genunchii.