Artrita reumatoidă (RA) este o boală inflamatorie cronică în care sistemul imunitar al organismului atacă greșit mucoasa articulațiilor. Un sistem imunitar hiperactiv provoacă un răspuns inflamator, care duce la simptome, cum ar fi durere, umflare și rigiditate.
Artrita reumatoidă poate începe în articulațiile mai mici ale mâinilor și picioarelor. Pe măsură ce boala progresează, însă, ea se poate răspândi și în alte părți ale corpului tău, cum ar fi gâtul. Acest lucru nu se întâmplă de obicei decât după ani de la debutul simptomelor artritei.
Cum afectează RA gâtul
Inflamația cronică a gâtului determină distrugerea articulațiilor sinoviale, care sunt articulațiile care permit mișcarea. Când artrita dăunează acestei articulații la nivelul gâtului, coloana cervicală poate deveni instabilă.
Vertebrele sunt oase mici care formează coloana vertebrală. Există șapte, iar artrita reumatoidă afectează de obicei primul și al doilea, numit atlas și respectiv axa.
Atlasul susține greutatea capului, iar axa ajută gâtul să se miște în direcții diferite.
O vertebră instabilă se poate deplasa sau disloca în timp și, în cele din urmă, apasă pe măduva spinării și rădăcinile nervoase. Când se întâmplă acest lucru, este posibil să aveți amorțeală și furnicături în jurul gâtului care radiază în spatele capului. Acest lucru este în plus față de durerile articulare, rigiditatea și umflarea.
Cum se simte
Durerea gâtului este un simptom primordial al RA în gât. Severitatea durerilor de gât variază de la persoană la persoană. Puteți simți o durere plictisitoare sau palpitantă în partea din spate a gâtului în jurul bazei craniului. Umflarea articulației și rigiditatea pot, de asemenea, face dificilă mișcarea capului dintr-o parte în alta.
Diferența dintre durerea la nivelul gâtului RA și o vătămare a gâtului este că rigiditatea și durerea cauzată de o vătămare se pot ameliora treptat peste zile sau săptămâni. Dacă este lăsat netratat, este posibil ca RA în gât să nu se îmbunătățească - se poate agrava de fapt. Chiar dacă simptomele se îmbunătățesc, inflamația, umflarea și rigiditatea pot reveni.
RA la nivelul gâtului diferă, de asemenea, de artroză. Durerea RA se datorează inflamației la nivelul articulațiilor, în timp ce osteoartrita implică uzura naturală a articulațiilor.
Osteoartrita poate afecta și gâtul. Cu toate acestea, durerea și rigiditatea cu RA pot fi mai grave mai dimineața sau după perioade de inactivitate. Osteoartrita dureri de gât tinde să se înrăutățească odată cu activitatea.
Dureri de cap și RA
Dureri de cap pot apărea, de asemenea, cu RA la nivelul gâtului. Acestea sunt dureri de cap de tip secundar care implică prima și a doua vertebre. Există nervi spinali pe ambele părți ale acestor vertebre și acești nervi sunt cei care furnizează senzația scalpului.
Aceste tipuri de dureri de cap se mai numesc cefalee cervicogenă. Acestea pot imita o migrenă, cefalee în cluster și alte tipuri de dureri de cap. În timp ce unele dureri de cap își au originea în frunte, creier sau templu, o durere de cap cauzată de RA își are originea în gât și este resimțită în cap.
Aceste dureri de cap pot fi unilaterale și se agravează cu anumite mișcări ale gâtului sau ale capului.
Alte simptome ale RA
RA în gât nu provoacă doar durere, rigiditate și dureri de cap. Zona din jurul gâtului poate să se simtă cald la atingere sau să pară ușor roșie.
Alte simptome se pot dezvolta dacă vertebrele dvs. apasă pe măduva spinării și rădăcinile nervoase. Compresia poate reduce fluxul de sânge către arterele vertebrale din gât și poate reduce cantitatea de oxigen care călătorește în creierul tău. Acest lucru poate duce la amețeli și chiar opriri.
Compresia măduvei spinării poate afecta, de asemenea, echilibrul și mersul și poate cauza probleme cu controlul intestinului și vezicii urinare.
RA poate provoca și alte simptome. De exemplu:
- lipsa de energie
- febră
- simptome asemănătoare gripei
- pierderea poftei de mâncare
- pierdere în greutate
- dificultate de a dormi
- ceata creierului
- umflături tari sau țesut sub piele
Diagnostic
Un examen fizic poate ajuta medicul să măsoare raza de mișcare a gâtului și poate dezvălui semne de instabilitate articulară, inflamație și aliniere greșită.
Nu există un singur test pentru a diagnostica RA, dar medicul dumneavoastră poate comanda o serie de teste pentru a ajunge la această concluzie. Aceasta include lucrul în sânge pentru a căuta markeri inflamatori și auto-anticorpi care sunt adesea indicatori de RA. De asemenea, puteți suferi un test imagistic care să imagineze interiorul corpului dvs., cum ar fi o radiografie, RMN sau o ecografie.
Aceste teste sunt utile pentru a determina amploarea inflamației și leziunilor articulare la nivelul gâtului.
Opțiuni de tratament
RA în gât poate progresa și provoca leziuni permanente ale articulațiilor. Nu există leac, dar o combinație de terapii poate ajuta la îmbunătățirea simptomelor și la reducerea inflamației.
1. Medicatie
Medicamentele fără prescripție medicală și pe baza de prescripție medicală pot ajuta la oprirea inflamației și durerilor articulare și la încetinirea progresiei bolii.
Antiinflamatoarele nesteroidiene (AINS) sunt utile pentru durerea ușoară până la moderată. Acestea includ ibuprofenul (Motrin) și naproxenul sodic (Aleve). Dacă acestea nu asigură alinare, medicul dumneavoastră vă poate prescrie un antiinflamator mai puternic sau un corticosteroid precum prednisonul.
Medicul dumneavoastră poate include, de asemenea, medicamente anti-reumatice care modifică boala (DMARDs) ca parte a tratamentului dumneavoastră. Acestea includ medicamente precum metotrexatul (Trexall, Otrexup), tofacitinib (Xeljanz) și leflunomida (Arava). Sau, este posibil să fiți un candidat pentru o clasă mai nouă de DMARD-uri cunoscute sub numele de biologici. Aceste medicamente vizează partea sistemului imunitar care cauzează inflamații.
Puteți lua DMARDs singur sau îl puteți combina cu alte medicamente.
2. Terapia
Deoarece inactivitatea poate agrava durerea articulară, medicul dumneavoastră vă poate recomanda exerciții fizice ușoare pentru a reduce inflamația și pentru a îmbunătăți rezistența și flexibilitatea. Aceasta poate include activități care nu implică multă mișcare a gâtului, cum ar fi mersul pe jos sau cu bicicleta.
Începeți lent și creșteți treptat intensitatea antrenamentelor pentru a determina ce vă puteți descurca. De asemenea, medicul dumneavoastră vă poate recomanda terapia de masaj pentru a reduce rigiditatea și durerea în articulațiile din jurul gâtului sau terapia fizică pentru a îmbunătăți gama de mișcare. Aerobicul pentru înot sau apă poate fi de asemenea util pentru RA, mai ales atunci când se află într-o piscină încălzită.
Dormitul pe o pernă terapeutică poate oferi gâtului și capului un sprijin mai bun. Acest lucru vă poate menține gâtul în aliniere adecvată în timpul somnului, contribuind la reducerea durerii și a rigidității.
Folosirea unei comprese calde sau reci timp de aproximativ 10 minute poate contribui, de asemenea, la reducerea inflamației, rigidității și umflăturii.
3. Chirurgie
Dacă aveți o afectare severă permanentă a articulației sau semne de compresiune nervoasă, medicul dumneavoastră poate lua în considerare o procedură a coloanei vertebrale cervicale. Chirurgia poate include fuziunea coloanei vertebrale, care ajută la restabilirea primei și a doua vertebre, sau este posibil să aveți nevoie de o procedură pentru a elimina presiunea din compresia măduvei spinării.
Chirurgia poate elimina, de asemenea, orice pinten osos sau țesut inflamat în gât.
Când să vezi un doctor
Consultați un medic pentru dureri de gât care persistă, nu răspunde la remedii la domiciliu sau intervine în activitățile zilnice, mai ales dacă aveți deja un diagnostic de RA. De asemenea, trebuie să vă adresați medicului pentru durerile de gât însoțite de:
- furnicături
- amorţeală
- durere de cap
- durere care te radiază pe braț
Un diagnostic și tratament adecvat poate reduce inflamația, încetinește progresia bolii și vă poate îmbunătăți calitatea vieții.
Linia de jos
RA este o boală cronică, progresivă, care se poate agrava. Inflamația cronică poate duce la deteriorarea permanentă a articulației la nivelul gâtului, iar RA netratată poate afecta treptat alte părți ale corpului. Discutați cu medicul pentru a stabili ce opțiune de tratament este potrivită pentru dumneavoastră.
