Artrita reumatoidă (RA) este o boală autoimună cronică care provoacă dureri severe, rigiditate și umflare în mucoasa articulațiilor. Această afecțiune apare atunci când sistemul imunitar atacă greșit articulațiile sănătoase din corpul tău.
RA poate afecta diferite părți ale corpului, inclusiv articulațiile din mâini, picioare, genunchi și umeri. De asemenea, poate afecta articulațiile din șolduri, provocând disconfort și rigiditate severă.
Deoarece artrita reumatoidă este caracterizată de inflamație, durerea de șold este un simptom clasic atunci când afecțiunea se dezvoltă în articulația șoldului.
Cum afectează RA șoldurile
RA poate apărea inițial în articulațiile tale mai mici. Deoarece nu există nici un remediu, boala poate avansa în alte părți ale corpului tău. Când este diagnosticat cu RA, implicarea șoldului se întâmplă de obicei mai târziu în viață.
Durerea la șold poate începe la fel de ușoară și intermitentă. Este posibil să simțiți un disconfort doar cu anumite activități, cum ar fi exerciții cu greutate. Aceasta include:
- mersul pe jos
- jogging
- drumeții
- antrenament cu greutati
- dans
- urcând scările
- joc tenis
Durerea în timpul finalizării acestor activități poate veni și merge la început. Dar, pe măsură ce boala progresează și dăunează articulației șoldului, durerea poate deveni mai regulată sau constantă. Disconfortul poate continua în repaus sau în somn.
Cum se simte
Durerea de șold nu indică întotdeauna artrită reumatoidă. Dacă dezvoltați inflamații în articulația șoldului, veți simți probabil o durere plictisitoare. Această durere poate apărea în jurul inghinalului, feselor sau coapselor.
Aceste părți ale corpului pot fi, de asemenea, sensibile la atingere sau se pot simți călduroase.
Alte simptome ale șoldului
Șoldul este o articulație mai mare, astfel că dezvoltarea RA în această parte a corpului poate afecta mobilitatea.
Este posibil să aveți dureri sau rigiditate dimineața, ceea ce poate îngreuna deplasarea. Cu toate acestea, la unii oameni, rigiditatea dimineții se îmbunătățește odată cu mișcarea sau activitatea.
Durerea în articulația șoldului poate îngreuna, de asemenea, starea sau mersul pe jos. Deoarece inflamația continuă să deterioreze articulațiile la nivelul șoldului, puteți dezvolta și o membrană.
RA poate provoca, de asemenea, simptome ale întregului corp care nu afectează în mod special șoldul. Aceste simptome includ oboseala, pierderea poftei de mâncare și anemie.
Diagnostic
Dacă suspectați RA la șold, testele medicale pot ajuta la confirmarea sau excluderea acestei afecțiuni. Medicul va efectua un examen fizic și va pune întrebări despre simptomele tale, istoricul medical și istoricul familial.
Un examen fizic ajută medicul să vă evalueze nivelul durerii și mobilitatea articulațiilor. Cunoașterea istoricului familial este de asemenea util, deoarece genetica poate juca un rol în această boală. Riscul dumneavoastră de RA crește dacă un membru al familiei are această afecțiune.
RA poate fi dificil de diagnosticat, deoarece poate imita alte boli precum lupusul și fibromialgia, în stadiul incipient. Nu există un singur test pentru a diagnostica această afecțiune. Chiar și așa, testele de sânge pot verifica existența autoanticorpilor și a markerilor inflamației.
Testele de imagistică sunt de asemenea utilizate pentru a detecta inflamația și deteriorarea articulațiilor. Medicul dumneavoastră poate comanda o radiografie, RMN sau o ecografie.
Opțiuni de tratament
Nu există leac pentru artrita reumatoidă, dar este disponibil un tratament pentru a reduce inflamația și a opri evoluția bolii.
Scopul tratamentului este de a vă ajuta să atingeți remisiunea, care este o perioadă în care simptomele dispar. Tratamentul dvs. va depinde de severitatea simptomelor dumneavoastră.
medicamente
O serie de medicamente pot fi utilizate pentru a trata RA. Acestea includ:
- Calmante OTC. Dacă simptomele sunt ușoare, medicamentele anti-inflamatorii nesteroidiene fără vânzare pot fi gestionate de inflamație și durere. Acestea includ ibuprofenul (Motrin) și naproxenul sodic (Aleve).
- Corticosteroizii. Acestea sunt foarte eficiente la reducerea durerii și inflamației. Steroizii sunt disponibili pe cale orală sau medicul dumneavoastră vă poate administra o injecție de steroizi la șold. Medicul dumneavoastră vă poate prescrie un corticosteroid pentru o perioadă scurtă pentru epuizări severe sau ca o punte până când este eficientă alte medicamente. Nu li se recomandă un tratament pe termen lung din cauza efectelor secundare.
- DMARD. Medicamentele anti-reumatice modificatoare ale bolilor (DMARDs) scad inflamația și opresc progresia artritei reumatoide. Opțiunile includ, metotrexat (Trexall), leflunomidă (Arava), tofacitinib (Xeljanz) sau hidroxiclorochin (Plaquenil).
- Biologics. Dacă terapiile de mai sus nu sunt eficiente, medicul dumneavoastră vă poate recomanda o terapie biologică sau orientată. Această clasă mai nouă de medicamente anti-reumatice funcționează prin vizarea unor părți specifice ale sistemului imunitar care declanșează un răspuns inflamator. Biologiile pot fi utilizate singure sau combinate cu alte DMARD.
Terapia și remediile la domiciliu pot oferi, de asemenea, o oarecare ușurare de durerea articulară, deși aceste remedii nu opresc evoluția bolii.
Exerciții fizice și remedii la domiciliu
Dacă RA în șold limitează mobilitatea, lucrul cu un kinetoterapeut sau cu un terapeut ocupațional poate contribui la îmbunătățirea flexibilității articulare și a mersului. Veți învăța exerciții specifice pentru a vă consolida articulația șoldului. Câteva strategii includ:
- Exerciții cu impact redus. Acest lucru poate ajuta la reducerea inflamației și la calmarea durerilor de șold. Încercați antrenamente blânde, inclusiv mersul pe jos, înotul sau aerobicul cu apă.
- Terapia termică și rece. Folosiți căldura pentru a reduce rigiditatea articulațiilor și frigul pentru a atenua durerea.
- Meditație, exerciții de respirație profundă și relaxare. Acestea pot ajuta toate la diminuarea stresului. Stresul cronic vă stimulează corpul să producă mai mulți mediatori ai inflamației în întregul corp.
Interventie chirurgicala
În cazul durerilor și a leziunilor articulare severe, medicul dumneavoastră vă poate recomanda o procedură chirurgicală pentru reducerea durerii și îmbunătățirea calității vieții. Chirurgia poate înlocui articulația șoldului.
În funcție de severitatea durerii sau de distrugerea articulațiilor, este posibil să fiți candidat pentru o înlocuire a articulațiilor șoldului. Această procedură poate, de asemenea, ameliora durerea și reface raza de mișcare. Medicul dumneavoastră poate efectua această intervenție chirurgicală dacă ar putea îmbunătăți mobilitatea și calitatea vieții.
Această intervenție chirurgicală îndepărtează părțile articulației deteriorate de șold și o înlocuiește cu o proteză metalică sau plastică.
Chirurgia de înlocuire a șoldului are o rată de succes ridicată, peste 80 la sută dintre oameni raportând rezultate satisfăcătoare până la 15 ani după procedura lor.
Când să vezi un doctor
Deoarece RA este o boală progresivă și cronică care poate distruge articulația șoldului, consultați un medic pentru orice durere de șold neexplicată sau dacă suspectați artrită la șold.
De asemenea, ar trebui să vă prezentați medicul dumneavoastră pentru RA la șold, care nu se îmbunătățește odată cu tratamentul sau se agravează. Acest lucru poate indica faptul că terapia dvs. actuală nu funcționează. Este important să controlați inflamația, deoarece RA nemarcată poate duce la distrugerea și provocarea deplasării articulațiilor din loc.
Linia de jos
Nu există leac pentru RA la șold, dar lucrul strâns cu medicul vă poate îmbunătăți calitatea vieții. Între medicație, modificări ale stilului de viață și, în cazuri grave, intervenții chirurgicale, este posibil să încetiniți evoluția acestei boli și să vă bucurați de perioade de remisie.
