Având o reacție alergică în timpul administrării anesteziei se poate întâmpla, dar nu este foarte frecventă.
Se estimează că 1 din 10.000 care primesc anestezie au o reacție alergică în perioada care a înconjurat operația lor. Acest lucru se poate datora oricărui număr de medicamente, nu numai celor necesare pentru a furniza anestezie.
În plus față de reacțiile alergice, reacțiile nealergice și efectele secundare ale medicamentelor pot provoca simptome ușor confundate cu cele ale unei reacții alergice.
Dar chiar dacă aveți o reacție alergică la anestezie, problemele pe termen lung sunt rare, deoarece anestezistii sunt antrenați să recunoască rapid semnele de reacție.
Care sunt simptomele?
Simptomele unei adevărate reacții alergice la anestezie sunt similare cu cele ale altor reacții alergice.
Printre simptomele reacțiilor alergice ușoare și moderate se numără:
- eczemă
- urticarie
- piele iritata
- umflarea, în special în jurul ochilor, buzelor sau a întregii fețe (angioedem)
- reducerea ușoară a tensiunii arteriale
- ușurință scurtă de respirație
- tuse
În cazuri rare, apare o reacție care pune în pericol viața numită anafilaxie.
Simptomele de anafilaxie pot include cele ale unei reacții alergice ușoare, precum și:
- scurtarea severă a respirației din cauza închiderii căilor respiratorii
- tensiunea arterială severă
- ritm cardiac foarte rapid sau lent sau ritm cardiac anormal (aritmie)
- ameţeală
- şoc
- insuficiență respiratorie
- stop cardiac
Ce declanșează o reacție alergică?
În timpul administrării anesteziei, sunteți expus la o mulțime de medicamente și alte substanțe, cum ar fi produse de curățare antiseptice și produse din sânge. Dar unii sunt mai susceptibili să provoace o reacție alergică decât alții.
Reacțiile alergice la agenții anestezici sunt adesea cauzate de agenții de blocare neuromusculari (NMBA). Acestea sunt medicamente care împiedică mișcarea mușchilor.
Dar oamenii pot avea, de asemenea, reacții alergice la alte medicamente utilizate în timpul procesului de anestezie, inclusiv antibiotice și clorxidină antiseptică.
Cele mai multe reacții apar în timpul anesteziei generale, care este atunci când vi se administrează medicamente care vă fac temporar să vă pierdeți cunoștința.
Sunt mai puțin obișnuite cu alte tipuri de anestezie, inclusiv:
- anestezie locală, care presupune injectarea unui medicament amorțitor în pielea ta
- anestezie epidurală, care implică injectarea medicamentelor de amorțeală în spațiul din jurul măduvei spinării
- sedarea conștientă, care te face să dormi și să uiți fără să-ți pierzi cunoștința
Ce efecte secundare pot provoca anestezie?
Uneori, ceea ce poate părea o alergie la anestezie este de fapt doar un efect secundar al medicației.
Iată câteva reacții adverse potențiale, de la ușoare până la severe.
Efecte secundare ușoare
Majoritatea efectelor secundare ale anesteziei sunt ușoare. Anestezia locală, sedarea conștientă și anestezia epidurală pot provoca reacții adverse, dar sunt mai predispuse la anestezie generală.
Efectele secundare ușoare ale anesteziei generale pot include:
- greață și vărsături
- dureri musculare
- mâncărime, în special dacă vi se administrează medicamente pentru durere opioidă
- semne de hipotermie, cum ar fi tremurarea
- dificultate la urinare timp de câteva ore după operație
- confuzie ușoară pentru câteva ore sau zile după operație
Efectele secundare cauzate de anestezia locală pot include:
- furnicături în timp ce se poartă
- mâncărime
- durere ușoară la locul injecției
Efectele secundare ale sedării conștiente pot include:
- greaţă
- durere de cap
- somnolenta pentru o zi sau cam asa ceva
Efectele secundare ale anesteziei epidurale pot include:
- dureri de cap dacă lichidul spinal se scurge de la locul injectării
- durere la locul injectării
- sângerare minoră la locul injecției
Reacții adverse grave
Reacțiile adverse grave cauzate de anestezie nu se întâmplă foarte des. Când o fac, este de obicei la persoanele care:
- au boli de inima
- au boli pulmonare
- au avut un accident vascular cerebral
- au o boală neurologică, cum ar fi boala Parkinson sau Alzheimer
Unul dintre principalele reacții adverse grave ale anesteziei generale este delirul postoperator. Aceasta se referă la pierderea memoriei și confuzia care continuă mai mult de câteva zile după operație.
Este posibil ca această pierdere de memorie să devină o problemă pe termen lung care este asociată cu dificultăți de învățare. Aceasta se numește disfuncție cognitivă postoperatorie. Cu toate acestea, unii medici consideră că acest lucru este cauzat de operația în sine, nu de anestezie.
Anestezia locală poate duce, de asemenea, la reacții adverse grave dacă se administrează prea mult sau se injectează accidental în fluxul sanguin. Efectele secundare rezultate se datorează de obicei efectelor anestezicului asupra creierului și inimii.
Ei includ:
- ameţeală
- somnolenţă
- greață și vărsături
- spasme musculare
- anxietate
- convulsii
- ritm cardiac lent sau anormal
În plus, o prea mare sedare conștientă poate:
- reduce ritmul respirator, ceea ce reduce cantitatea de oxigen din sângele tău
- determina tensiunea arteriala foarte scazuta
În cele din urmă, anestezia epidurală poate provoca:
- infecție în lichidul din jurul măduvei spinării
- afectarea nervului permanent
- sângerare severă în spațiul din jurul măduvei spinării
- convulsii
Dar reacțiile nealergice?
Uneori, oamenii au reacții la anestezie care nu sunt legate de o alergie sau efect secundar. Acest lucru se întâmplă atunci când o persoană are o reacție fizică la un medicament care diferă de modul în care reacționează alții în general.
Cele două reacții nealergice principale care se pot întâmpla se numesc hipertermie malignă și deficiență de pseudocolinesterază.
Hipertermie malignă
Hipertermia malignă este o reacție moștenită care se desfășoară în familii.
Persoanele cu această afecțiune dezvoltă rapid temperaturi periculoase ridicate ale corpului și contracții musculare severe atunci când sunt expuse anumitor anestezice.
Simptomele pot include:
- febră de până la 113 ° F (45 ° C)
- contractii musculare dureroase, deseori la maxilar
- urină de culoare maro
- respiratie dificila
- aritmie
- tensiunea arterială foarte scăzută
- şoc
- confuzie sau delir
- insuficiență renală
Deficiență de pseudocolinesterază
Acest lucru se întâmplă atunci când corpul dumneavoastră are o disfuncție într-o enzimă numită pseudocolinesterază, care este necesară pentru a descompune unii relaxanți musculari, în principal succinilcolina.
Fără funcția corespunzătoare a pseudocolinesterazei, corpul tău nu poate descompune relaxantul muscular foarte repede. Aceasta înseamnă că efectul medicamentului durează mult mai mult decât de obicei.
NMBA-urile utilizate înainte de intervenția chirurgicală blocează toți mușchii, inclusiv diafragma, care vă permite să respirați.
Din această cauză, persoanele cu deficiență de pseudocolinesterază trebuie să rămână pe o mașină de respirație după o intervenție chirurgicală până la întreruperea tuturor medicamentelor.
Cum îmi pot reduce riscul de reacție?
Nu puteți schimba reacția corpului la anumite medicamente, dar vă puteți reduce riscul de a avea o reacție sau de a dezvolta un efect secundar.
Cheia este să vă asigurați că echipa dumneavoastră de asistență medicală știe despre orice reacții ați avut la medicamente în trecut.
Informați-le despre:
- orice medicament, mâncare sau substanță pe care o cunoașteți sau credeți că sunteți alergic la
- orice reacții alergice pe care le-ați avut la orice anestezic sau alte medicamente, inclusiv antibiotice
- orice reacții adverse pe care le-ați provocat de la anestezice sau alte medicamente
- orice istoric familial de hipotermie malignă sau deficiență de pseudocolinesterază
Dacă nu ați avut anestezie până acum, nu uitați că anestezistii parcurg o pregătire extinsă. O parte din aceasta implică învățarea cum să recunoști toate semnele unei reacții potențiale sau a unui efect secundar mai devreme, înainte de a deveni prea grav.
De asemenea, ar trebui să vă simțiți confortabil să discutați cu medicul dumneavoastră despre orice îngrijorare înainte de o procedură care necesită anestezie. Dacă nu, este posibil să meritați să treceți la un nou furnizor de servicii medicale.
