PMDD: Un Ghid Cuprinzător Pentru Tulburarea Disforică Premenstruală

2024 Autor: Jesus Peterson | [email protected]. Modificat ultima dată: 2023-12-17 11:24

Ce este PMDD?

Tulburarea disforică premenstruală (PMDD) se referă la un grup de simptome emoționale și fizice care începe cu o săptămână sau două înainte de perioada ta.

PMDD este similar cu sindromul premenstrual (PMS), dar simptomele sale, în special cele emoționale, sunt mai severe.

Dacă aveți tendința de a avea simptome severe de PMS care vă întrerup viața de zi cu zi, este posibil să aveți PMDD. Citiți mai departe pentru a afla mai multe despre simptomele sale și despre cum este tratat.

Care sunt simptomele PMDD?

De obicei, simptomele PMDD încep în termen de 7-10 zile de la începutul perioadei dvs., deși pot începe puțin mai devreme sau mai târziu.

Similar cu PMS, PMDD are atât simptome emoționale, cât și fizice. Dar s-ar putea să aveți mai multe simptome emoționale decât cele fizice sau invers.

Simptomele emoționale ale PMDD pot include:

• agitație sau nervozitate
• furie
• vrăji plângând
• simțindu-te sub control
• uitare
• pierderea interesului pentru activități și relații
• iritabilitate
• toane
• atacuri de panica
• paranoia
• tristeţe
• gânduri de sinucidere

Simptomele fizice ale PMDD pot include:

• acnee
• dureri de spate
• balonare
• umflarea sânilor și tandrețe
• probleme gastro-intestinale, inclusiv constipație, diaree, greață sau vărsături
• crampe
• ameţeală
• durere de cap
• palpitații cardiace
• apetitul se schimbă
• dureri articulare sau musculare
• spasme musculare
• perioade dureroase
• reducerea impulsului sexual

Aceste simptome, în special cele emoționale, pot influența viața de zi cu zi, ajungând în modul de muncă, școală sau relații. Acestea tind să plece singuri odată ce începe perioada ta, doar pentru a se întoarce după data următoare când ovulezi.

Ce provoacă PMDD?

Experții încă încearcă să descopere cauza care stă la baza PMDD. Dar majoritatea cred că este un răspuns la schimbarea nivelului de hormoni care apar în timpul ciclului.

De-a lungul ciclului, corpul tău trece printr-o creștere naturală și scădere a nivelului de hormoni estrogeni și progesteron. Acest lucru poate avea un efect asupra nivelului de serotonină, un neurotransmițător care joacă un rol important în starea ta de spirit.

De asemenea, persoanele cu PMDD ar putea fi pur și simplu mai sensibile la aceste fluctuații hormonale.

În 2017, cercetătorii de la Institutele Naționale de Sănătate au descoperit că persoanele cu PMDD au modificări genetice care fac ca celulele lor să reacționeze excesiv la estrogen și progesteron. Ei cred că această suprareacție poate fi responsabilă pentru simptomele PMDD.

Există vreun mod de a testa PMDD?

Nu există un test specific pe care medicii să-l poată utiliza pentru a diagnostica PMDD. În schimb, probabil, medicul dumneavoastră va începe să facă un examen fizic și să comande câteva analize de sânge de bază.

Acest lucru vă poate ajuta să excludeți alte cauze potențiale ale simptomelor dvs., cum ar fi:

• sindromul oboselii cronice
• endometrioza
• fibrom
• fibromialgie
• probleme hormonale
• depresie majoră
• tulburare de migrenă
• menopauza
• tulburare de panica

Notează momentul în care simptomele tale tind să apară și să dispară. Asigurați-vă că dați aceste informații medicului dumneavoastră.

Pentru a facilita lucrurile, aveți în vedere să utilizați o aplicație de urmărire a perioadei, dacă nu o faceți deja. Căutați unul care vă permite să adăugați simptomele pe care doriți să le urmăriți. Puteți, de asemenea, să imprimați un grafic pentru a vă urmări simptomele.

După câteva luni de urmărire a simptomelor, veți putea vedea cum se schimbă pe parcursul ciclului dvs. și vă vor afecta viața de zi cu zi. Acest lucru poate fi extrem de util pentru a elimina alte condiții.

Asigurați-vă că spuneți medicului dumneavoastră despre orice afecțiuni de sănătate mintală ați întâmpinat în trecut. Pentru unii, modificările hormonale înainte de perioada lor pot înrăutăți simptomele preexistente.

Criterii de diagnostic

În general, medicul dumneavoastră va lua în considerare un diagnostic PMDD dacă aveți cel puțin cinci dintre următoarele simptome începând cu șapte-zece zile înainte de perioada dumneavoastră:

• modificări ale dispoziției
• iritabilitate sau furie marcată
• Stare Depresivă
• sentimente de lipsă de speranță
• anxietate sau tensiune
• interes redus pentru prieteni, muncă și alte activități
• probleme de concentrare
• oboseala, lipsa de energie
• apetitul se schimbă
• probleme cu somnul sau dormitul prea mult
• simțindu-te sub control
• simptome fizice, cum ar fi balonare, sensibilitate la sân, dureri articulare sau musculare și dureri de cap

Vorbeste

PMDD poate avea un impact major asupra vieții dvs. de zi cu zi. Dacă simți că medicul tău nu îți ascultă îngrijorarea sau îți ia simptomele în serios, poți oricând să cauți o a doua opinie de la un alt medic.

Asociația Internațională pentru Tulburări Premenstruale (IAPMD) are o bază de date internațională care vă poate ajuta să găsiți un medic din zona dvs. care este familiarizat cu diagnosticul și tratarea DPDD.

Cum este tratat PMDD?

Nu există un singur tratament pentru DMP, dar mai multe lucruri vă pot ajuta să vă păstrați simptomele sub control. Poate trebuie să încercați câteva abordări diferite înainte de a găsi ceea ce funcționează cel mai bine pentru dvs.

Modificarea stilului de viață

Pentru unii, efectuarea unor ajustări la obiceiurile zilnice poate avea un efect mare asupra simptomelor PMDD.

Acestea includ:

• Obținerea de exerciții frecvente. Acesta nu trebuie să fie un antrenament intens într-o sală de sport. Făcând o plimbare rapidă de 30 de minute în jurul cartierului dvs. zilnic vă poate ajuta să vă stimulați starea de spirit.
• Păstrați stresul sub control. Este greu să eviți stresul complet, dar încearcă să rămâi în fruntea principalilor factori de stres. Aceasta ar putea include accesul la un coleg de serviciu pentru ajutor, adoptarea unei tehnici de relaxare, cum ar fi yoga sau meditația, sau investiția într-un planificator de zile bune.
• Dăruiește cu moderație. Încercați să reduceți dulciurile și gustările bogate în sodiu. De asemenea, s-ar putea să descoperiți o ușurare prin limitarea consumului de cafeină și alcool.
• Mănâncă pentru starea ta de spirit. Scopul alimentelor care conțin proteine slabe și carbohidrați complexi. Gândiți-vă la pește, nuci, pui și cereale integrale. Aceste tipuri de alimente îți pot crește nivelul de triptofan, un produs chimic pe care corpul îl folosește pentru a face serotonină. Amintiți-vă, modificările hormonale pot provoca o scufundare a nivelului de serotonină.

Rețineți că aceste modificări pot dura câteva săptămâni înainte de a începe să aibă un impact semnificativ asupra simptomelor dumneavoastră. Nu vă descurajați dacă nu observați rezultate imediate.

Citiți mai multe despre remedii naturiste pentru PMDD.

Terapie

Lucrul cu un terapeut vă poate ajuta să navigați la provocările emoționale care vin cu PMDD. Un tip specific de terapie numită terapie cognitiv comportamentală (CBT) poate fi deosebit de util.

Această abordare vă ajută să dezvoltați noi comportamente și modele de gândire pentru a vă ajuta să navigați mai bine în situații dificile. Folosind CBT, un terapeut vă poate ajuta să dezvolți noi instrumente pe care să le folosești atunci când starea ta de spirit începe să cadă înainte de perioada ta.

Ești îngrijorat de costuri? Consultați aceste opțiuni de terapie pentru fiecare buget.

Dar medicamentele?

Dacă alte tratamente nu oferă nicio ușurare, medicul vă poate recomanda medicamente care să vă ajute cu simptomele.

antidepresive

Inhibitorii selectivi ai recaptării serotoninei (ISRS), un tip de antidepresive, sunt principalul tratament medicamentos atât pentru simptomele emoționale cât și pentru cele fizice ale PMDD. Ele lucrează prin creșterea nivelului de serotonină în creier.

SSRI-urile utilizate pentru a trata PMDD includ:

• citalopram (Celexa)
• escitalopram (Lexapro)
• fluoxetină (Prozac, Sarafem)
• paroxetină (Paxil, Pexeva)
• sertralină (Zoloft)

Alte antidepresive folosite uneori pentru tratamentul DPD includ:

• buspirona
• duloxetină (Cymbalta)
• venlafaxină (Effexor)

Unii constată că a lua aceeași doză în fiecare zi ajută, în timp ce alții își cresc doza în timpul săptămânii sau două care duc până la perioada lor. Medicul dumneavoastră va colabora cu dvs. pentru a găsi un medicament și o doză care să ofere cele mai multe beneficii cu cele mai puține efecte secundare.

Medicamente hormonale

Simptomele PMDD tind să înceapă odată ce ovulați. Medicamentele hormonale, inclusiv pastilele contra controlului nașterii, care vă împiedică ovulația vă pot ajuta în totalitate să evitați simptomele DPDD.

Contraceptive

Pentru unii, pastilele hormonale pentru controlul nașterii ajută la reducerea simptomelor PMDD. Însă, pentru alții, acestea fac doar agravarea simptomelor.

Yaz este în prezent singura pilulă anticoncepțională aprobată de Food and Drug Administration pentru tratamentul PMDD. Însă medicii mai pot prescrie alte pilule anticonceptionale pentru PMDD. Aceasta este ceea ce este cunoscut ca o utilizare off-label a unui medicament.

Majoritatea pilulelor anticonceptionale vin cu 21 de pastile active, urmate de o săptămână de pilule placebo care conțin doar zahăr. Dacă luați pilule anticonceptionale pentru PMDD, medicul dumneavoastră vă poate sfătui să luați o pastilă activă în fiecare zi. Acest lucru vă va împiedica să aveți o perioadă.

Pastilele anticonceptionale nu pot fi o opțiune sigură dacă aveți peste 25 de ani sau dacă fumați.

Agoniști ai hormonului care eliberează gonadotropină (GnRH)

Agoniștii GnRH, cum ar fi leuprolida, îți opresc ovarele să producă estrogen și progesteron.

În timp ce acest lucru poate fi un ajutor uriaș pentru simptomele PMDD, vă oferă și temporar menopauză, care poate provoca propriile simptome asemănătoare cu PMDD, inclusiv:

• depresiune
• anxietate
• probleme de concentrare

Medicul dumneavoastră vă poate oferi doze mici de estrogen și progesteron pentru a ajuta la prevenirea acestor reacții adverse. Însă chiar și doze mici din acestea pot declanșa simptome cu PMDD.

Unde pot găsi suport pentru gestionarea PMDD?

Trăind cu PMDD se poate simți copleșitor uneori și poate avea un impact semnificativ asupra vieții tale de zi cu zi. Dar conștientizarea cu privire la afecțiunile premenstruale este în creștere. Și ca răspuns, apar noi resurse care vă pot ajuta să vă conectați cu alții și să aflați mai multe despre starea respectivă.

• Pe lângă directorul de furnizori menționat anterior, IAPMD oferă și o serie de alte resurse. Acestea includ fișe de urmărire a simptomelor, broșuri informaționale pe care le puteți partaja cu cei dragi, înregistrări în grupuri de asistență online și multe altele.
• Me v PMDD este o aplicație gratuită care vă permite să vă urmăriți atât simptomele, cât și tratamentele. De asemenea, compania are un blog care împărtășește frecvent povești ale unor persoane reale care trăiesc cu PMDD.

Care sunt perspectivele?

PMDD tinde să se rezolve pe cont propriu după ce ați lovit menopauză și nu mai menstruați. S-ar putea să constatați că simptomele dvs. evoluează în timp, uneori în bine.

Urmărirea simptomelor vă poate ajuta să vă faceți o idee mai bună despre cum se schimbă simptomele în timp și care sunt tratamentele care funcționează cel mai bine.

Nu uitați, este posibil să fie nevoie să încercați mai multe tratamente înainte de a găsi ce funcționează pentru dvs. Acesta poate fi un proces frustrant, așa că nu ezitați să le adresați altora fie online, fie în comunitatea dvs.

Indiferent dacă îți evită frustrările sau vorbesc despre o posibilă opțiune de tratament, conectarea cu ceilalți poate ajuta procesul să ușureze puțin.