Testarea tulburării bipolare
Persoanele cu tulburare bipolară trec prin schimbări emoționale intense care sunt foarte diferite de dispoziția și comportamentul obișnuit. Aceste schimbări le afectează viața de zi cu zi.
Testarea tulburării bipolare nu este la fel de simplă ca efectuarea unui test cu alegere multiplă sau trimiterea de sânge în laborator. În timp ce tulburarea bipolară prezintă simptome distincte, nu există un singur test care să confirme starea. Adesea, o combinație de metode este utilizată pentru a face un diagnostic.
Ce trebuie să faceți înainte de diagnostic
Înainte de diagnosticare, puteți experimenta stări de spirit care se schimbă rapid și emoții confuze. Poate fi greu să descrii exact cum te simți, dar poate știi că ceva nu este corect.
Bolduri de tristețe și lipsă de speranță pot deveni intense. Se poate simți ca și cum te-ai îneca în disperare un moment, iar mai târziu, ești optimist și plin de energie.
Perioadele emoționale scăzute nu sunt mai puțin frecvente din când în când. Multe persoane se ocupă de aceste perioade din cauza stresului cotidian. Cu toate acestea, nivelurile și valorile emoționale asociate cu tulburarea bipolară pot fi mai extreme. Este posibil să observați o schimbare a comportamentului dvs., dar sunteți neputincioși să vă ajutați. Prietenii și familia pot observa, de asemenea, schimbări. Dacă aveți simptome maniacale, este posibil să nu vedeți nevoia de a primi ajutor de la un medic. S-ar putea să te simți grozav și să nu înțelegi preocupările celor din jurul tău până când starea ta de spirit nu se schimbă din nou.
Nu ignorați cum vă simțiți. Consultați un medic dacă stările de spirit extreme interferează cu viața de zi cu zi sau dacă vă simțiți suicid.
Respectarea altor condiții
Dacă aveți schimbări extreme în starea de spirit care vă perturbă rutina zilnică, trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră. Nu există analize specifice de sânge sau scanări ale creierului pentru a diagnostica tulburarea bipolară. Chiar și așa, medicul dumneavoastră poate să efectueze un examen fizic și să testeze laboratorul de ordine, inclusiv un test al funcției tiroidiene și analize de urină. Aceste teste vă pot ajuta să determinați dacă alte afecțiuni sau factori vă pot cauza simptomele.
Un test al funcției tiroidiene este un test de sânge care măsoară cât de bine funcționează glanda tiroidă. Tiroida produce și secretă hormoni care ajută la reglarea multor funcții corporale. Dacă corpul tău nu primește suficient hormon tiroidian, cunoscut sub denumirea de hipotiroidism, creierul tău ar putea să nu funcționeze corect. Drept urmare, este posibil să aveți probleme cu simptomele depresive sau să vă dezvoltați o tulburare de dispoziție.
Uneori, anumite probleme tiroidiene provoacă simptome similare cu cele ale tulburării bipolare. Simptomele pot fi, de asemenea, un efect secundar al medicamentelor. După ce alte cauze posibile vor fi excluse, medicul vă va consulta probabil la un specialist în sănătate mintală.
Evaluarea sănătății mintale
Un psihiatru sau psiholog vă va pune întrebări pentru a vă evalua starea generală de sănătate. Testarea tulburării bipolare implică întrebări despre simptome: cât timp au apărut și cum pot să vă perturbe viața. De asemenea, specialistul vă va întreba despre anumiți factori de risc pentru tulburarea bipolară. Aceasta include întrebări despre istoricul medical de familie și orice istoric de abuz de droguri.
Tulburarea bipolară este o afecțiune de sănătate mintală cunoscută atât pentru perioadele sale de manie, cât și pentru depresie. Diagnosticul pentru tulburarea bipolară necesită cel puțin un episod depresiv și unul maniacal sau hipomanic. Specialistul dumneavoastră în sănătate mintală va întreba despre gândurile și sentimentele dvs. în timpul și după aceste episoade. Vor dori să știe dacă vă simțiți în control în timpul maniei și cât durează episoadele. Este posibil să vă ceară permisiunea de a întreba prietenii și familia despre comportamentul dvs. Orice diagnostic va ține cont de alte aspecte din istoricul dumneavoastră medical și de medicamentele pe care le-ați luat.
Pentru a fi exact cu un diagnostic, medicii folosesc Manualul de diagnostic și statistic al tulburărilor mintale (DSM). DSM oferă o descriere tehnică și detaliată a tulburării bipolare. Iată o defalcare a unora dintre termenii și simptomele utilizate pentru a diagnostica afecțiunea.
Manie
DSM definește mania ca o „perioadă distinctă a stării de spirit anormale și persistent crescute, expansive sau iritabile.” Episodul trebuie să dureze cel puțin o săptămână. Starea de spirit trebuie să aibă cel puțin trei dintre următoarele simptome:
- stimă de sine ridicată
- puțină nevoie de somn
- rata crescută de vorbire (vorbire rapidă)
- zbor de idei
- distragându-se ușor
- un interes crescut pentru obiective sau activități
- agitație psihomotorie (ritm, rătăcire a mâinii etc.
- exercitarea crescută a activităților cu un risc ridicat de pericol
depresiune
DSM afirmă că un episod depresiv major trebuie să aibă cel puțin patru dintre următoarele simptome. Ar trebui să fie noi sau brusc mai grave și trebuie să dureze cel puțin două săptămâni:
- modificări ale apetitului sau greutății, somnului sau activității psihomotorii
- scăderea energiei
- sentimente de lipsă de valoare sau de vinovăție
- probleme cu gândirea, concentrarea sau luarea deciziilor
- gânduri de moarte sau planuri sau încercări de suicid
Prevenirea sinuciderii
Dacă credeți că cineva riscă imediat să se auto-vatămeze sau să rănească o altă persoană:
- Sunați la 911 sau la numărul local de urgență.
- Rămâi cu persoana până când ajută ajutorul.
- Îndepărtați armele, cuțitele, medicamentele sau alte lucruri care pot provoca daune.
- Ascultă, dar nu judeca, argumentează, amenință sau țipă.
Dacă credeți că cineva are în vedere suicidul sau sunteți, primiți ajutor de la o criză sau linie telefonică de prevenire a sinuciderii. Încercați linia națională de prevenire a sinuciderii la 800-273-8255.
Tulburare bipolară I
Tulburarea bipolară I implică unul sau mai multe episoade maniacale sau mixte (maniacale și depresive) și pot include un episod depresiv major. Episoadele nu se datorează unei condiții medicale sau consumului de substanțe.
Tulburare bipolară II
Tulburarea bipolară II are unul sau mai multe episoade depresive majore severe cu cel puțin un episod hipomanic. Hipomania este o formă mai mică de manie. Nu există episoade maniacale, dar individul poate experimenta un episod mixt.
Bipolar II nu afectează capacitatea de a funcționa la fel de mult ca tulburarea bipolară I. Simptomele trebuie să provoace încă multă suferință sau probleme la locul de muncă, la școală sau în relații. Este comun ca cei cu tulburare bipolară II să nu-și amintească de episoadele lor hipomanice.
cyclothymia
Ciclotimia se caracterizează prin schimbarea depresiei la nivel scăzut, împreună cu perioadele de hipomanie. Simptomele trebuie să fie prezente cel puțin doi ani la adulți sau un an la copii înainte de a putea fi pus un diagnostic. Adulții au perioade fără simptome care nu durează mai mult de două luni. Copiii și adolescenții au perioade fără simptome care durează doar aproximativ o lună.
Tulburare bipolară cu ciclism rapid
Această categorie este o formă severă de tulburare bipolară. Apare atunci când o persoană are cel puțin patru episoade de depresie majoră, manie, hipomanie sau stări mixte într-un an. Ciclismul rapid afectează mai multe femei decât bărbați.
Nu se specifică altfel (NOS)
Această categorie se referă la simptomele tulburării bipolare care nu se încadrează în mod clar în alte tipuri. NOS este diagnosticat atunci când sunt prezente mai multe simptome ale tulburării bipolare, dar nu sunt suficiente pentru a îndeplini eticheta pentru oricare dintre celelalte subtipuri. Această categorie poate include, de asemenea, schimbări rapide de dispoziție care nu durează suficient pentru a fi adevărate episoade maniacale sau depresive. Tulburarea bipolară NOS include multiple episoade hipomanice fără un episod depresiv major.
Diagnosticarea tulburării bipolare la copii
Tulburarea bipolară nu este doar o problemă a adulților, ea poate apărea și la copii. Diagnosticarea tulburării bipolare la copii poate fi dificilă deoarece simptomele acestei afecțiuni le pot imita uneori pe cele ale tulburării de hiperactivitate cu deficit de atenție (ADHD).
Dacă copilul dumneavoastră este tratat pentru ADHD și simptomele acestora nu s-au îmbunătățit, discutați cu medicul dumneavoastră despre posibilitatea unei tulburări bipolare. Simptomele tulburării bipolare la copii pot include:
- caracter impulsiv
- iritabilitate
- agresiune (manie)
- hiperactivitate
- izbucniri emoționale
- perioade de tristețe
Criteriile pentru diagnosticarea tulburării bipolare la copii sunt similare cu diagnosticul afecțiunii la adulți. Nu există un test de diagnostic special, astfel încât medicul dumneavoastră vă poate adresa o serie de întrebări despre starea de spirit, modul de somn și comportamentul copilului.
De exemplu, cât de des are copilul tău focar emoțional? Câte ore doarme copilul tău pe zi? Cât de des are perioade de agresivitate și iritabilitate? Dacă comportamentul și atitudinea copilului dvs. sunt episodice, medicul dumneavoastră poate face un diagnostic de tulburare bipolară.
De asemenea, medicul poate întreba despre istoricul familial de depresie sau tulburare bipolară, precum și să verifice funcția tiroidiană a copilului dvs. pentru a exclude o tiroidă nederactivă.
misdiagnosis
Tulburarea bipolară este cel mai adesea diagnosticată greșit în stadiile incipiente, care este frecvent în perioada adolescenței. Când este diagnosticat ca altceva, simptomele tulburării bipolare se pot agrava. Acest lucru apare de obicei, deoarece este furnizat un tratament greșit.
Alți factori ai unui diagnostic greșit sunt inconsistența în cronologia episodurilor și a comportamentului. Majoritatea oamenilor nu caută tratament decât după ce se confruntă cu un episod depresiv.
Conform unui studiu din 2006 publicat în Psihiatrie, aproximativ 69% din toate cazurile sunt diagnosticate greșit. O treime dintre aceștia nu sunt diagnosticați corect timp de 10 ani sau mai mult.
Afecțiunea împărtășește multe dintre simptomele asociate cu alte tulburări mentale. Tulburarea bipolară este adesea diagnosticată greșit ca depresie unipolară (majoră), anxietate, TOC, ADHD, o tulburare alimentară sau o tulburare de personalitate. Unele lucruri care ar putea ajuta medicii să-l înțeleagă sunt o cunoaștere puternică a istoricului familial, episoade recurente rapide de depresie și un chestionar cu tulburări de dispoziție.
Discutați cu medicul dumneavoastră dacă credeți că puteți întâmpina simptome de tulburare bipolară sau o altă stare de sănătate mintală.
