Prezentare generală
Ciocanul de la picior este o condiție în care articulația mijlocie a degetului de la picior se apleacă în sus. Curba face ca vârful degetului tău să se întoarcă în jos, astfel încât să pară un ciocan. Ulcerațiile pot apărea pe partea de sus a articulației mijlocii îndoite din cauza frecării și a presiunii din pantof.
Dacă vă confruntați cu un vârf de ciocan pe cel de-al doilea, al treilea sau al patrulea deget de la picior sau chiar mai multe degetele de la un moment dat, există mai multe tipuri de lovituri de vârf de ciocan concepute pentru a ameliora sau a preveni problemele legate de picior.
Tipuri de pâlcuri de ciocan (orthotice)
Diferența dintre splin și orthotic
Centrele SUA pentru Servicii Medicare și Medicaid (CMS) definește acum un dispozitiv ortezic, sau orteză, ca un suport artificial pentru o parte a corpului. Un orthotic poate fi prefabricat sau personalizat pentru a vă potrivi.
CMS definește o despicătură ca un material turnat sau de ambalare folosit pentru a ajuta la stabilirea unui os rupt, fracturat sau dislocat.
Această nouă terminologie înlocuiește treptat vechea utilizare, în care termenii splint și orthotic se suprapun uneori. Ceea ce obișnuia să se numească ciocanit cu un vârf de ciocan se numește acum orthotic.
Ce face și nu face un orthotic cu un vârf de ciocan
- Oferă forță sau presiune pasivă. Obiectul unui orthotic cu un vârf de ciocan este de a exercita o forță de îndreptare asupra mușchilor care îți îndoaie degetul de la picior. Acest lucru ajută la împiedicarea mușchilor în poziția ondulată care poate înrăutăți starea.
- Nu rezolvă oasele rupte. O orteză cu un vârf de ciocan nu îndreaptă osul așa cum o face o pâlnie aplicată pe un os rupt. Acest lucru se datorează faptului că osul în sine nu este rupt atunci când aveți degetul cu ciocanul. Mai degrabă, mușchii care îndoaie articulația s-au contractat, provocând îndoirea în vârful degetului.
- Este preventiv. O mare parte din durerea unui vârf de ciocan provine de la bucheta sau formația pe care o produce de obicei în vârful degetului afectat. Orteza cu ciocanul nu face ca mușchiul să plece, dar pot controla durerea. De asemenea, acestea pot împiedica îndoirea în vârful degetului.
S-ar putea să aveți succes încercând diferite ortotipuri fără a vinde până când veți găsi unul care vă ajută. Unii oameni au nevoie de o combinație de orteze, cum ar fi o garnitură de călcâie împreună cu o orteză cu un vârf de ciocan.
S-ar putea să descoperiți că un specialist în picioare vă poate duce la o soluție mai rapid și chiar mai ieftin. Este posibil să aveți picioare mai fericite dacă găsiți un specialist bun cu care să lucrați. În general, acest lucru poate rezolva problemele ciocanului în mod eficient și eficient.
Pro și contra tipurilor de orthotice cu ciocan
Există o varietate de ortotipuri de vârf de ciocan. Cu toate aceste dispozitive, este important să purtați încălțăminte bine montată cu mult spațiu în cutia degetelor. Dacă încercați să strângeți un orthotic în pantofi bine fixați, puteți înrăutăți lucrurile.
Unele dintre tipurile orthotice includ:
Înfășurarea degetelor
Acesta este un bandaj elastic subțire cu curea Velcro care poate lega degetul ciocanului de cel de lângă el. Acestea sunt foarte eficiente pentru unii oameni. Sunt minim invazive și pot fi spălate și reutilizate. Este posibil să aveți probleme în a le menține în funcție dacă degetele de la picioare sunt scurte sau curbe în lateral.
Șosete de deget
Șosetele de la vârf, sau mai exact șosetele de separare a degetelor, sunt șosete cu decupaje de cinci degetele și umplutură care vă ajută să vă separați degetele de la picioare. Acestea ocupă puțin spațiu și este puțin probabil să provoace iritații, deși nu vor oferi la fel de multă separare ca alte tipuri.
În timp, acestea pot oferi o ușurare ușoară. Dacă aveți probleme pentru a găsi o potrivire bună, puteți face propriul ciorap separator tăind găuri într-un ciorap subțire bine potrivit.
Separatoare de degete gel (de asemenea, numite distribuitoare, relaxante sau targă)
Acestea sunt ca niște mănuși decupate din gel care separă degetele de la picioare și ajută la menținerea dreaptă. Unele tipuri sunt făcute pentru a separa toate cele cinci picioare și altele doar două. Separatoarele degetelor gel pot fi eficiente dacă se potrivesc corect, mai ales dacă aveți degetele încrucișate. Altfel sunt incomode și pot fi iritante.
Fiți conștienți de dimensiuni, în special în tipul destinat tuturor celor cinci picioare. Picioarele variază foarte mult în lungime, circumferință și distanțare. Un separator de o singură dimensiune nu se potrivește cu toate.
Dacă utilizați un separator de deget care este prea mare pentru dvs., poate provoca durere atunci când vă întindeți degetele de la picioare sau vă frecați degetele de la picioare în interiorul pantofului. Încercați pe diferite tipuri până găsiți unul care se potrivește cu degetele de la picioare.
Perne cu bile ale piciorului (metatarsal / sulcus)
Metatarsalii sunt cele cinci oase mari ale picioarelor tale care se atașează de degetele de la picioare. O parte din durerea degetului de la ciocan este transferată în metatarsiene. Talpurile care amortizează mingea piciorului sau oferă un sprijin suplimentar chiar sub degetele de la picioare pot oferi uneori alinare.
Ciocan cu cremă
O garnitură de creastă de la vârf este un inel de material care se învârte în jurul vârfului ciocanului și este ținut pe loc de o placă atașată care se așază sub degetele de la picioare. De obicei sunt confecționate din gel sau pâslă. Dacă nu sunt prea iritante, ele pot fi de ajutor pentru unele persoane cu degetele de la picioare.
Dacă aveți suficient spațiu în încălțăminte pentru ca degetele de la picioare să se răspândească într-un mod natural, va avea un efect mare asupra corectării sau agravării degetelor de la picioare. Pantofii noi ar putea fi ceva ce nu puteți obține chiar acum. Până să reușiți, încercați să purtați acasă ortotipurile potrivite când puteți fi desculți sau în timp ce dormiți.
Când te uiți la pantofi noi, poartă-ți orteza în timp ce încerci pantofii să găsească dimensiunea și potrivirea potrivită.
Anatomia degetului de la picior
Înțelegerea anatomiei degetului de la picior vă poate ajuta în selectarea orthoticii potrivite sau în înțelegerea recomandărilor medicului sau ortopedului. Iată fapte rapide pe articulațiile degetelor de la picioare:
Degetul tău este format din trei oase mici, cunoscute sub numele de falange. Începând de la vârful degetului tău, cele trei oase sunt:
- distanța (capătul sau vârful)
- mijlocul
- proximalul (cel mai aproape de piciorul tău)
Articulația care este afectată în vârful ciocanului este articulația interfalangiană proximală (PIPJ). Aceasta este articulația mijlocie dintre falange proximale și falanga medie. PIPJ este îndoit în jos (flexat).
Articulația metatarsofangianală (MTPJ) se află fie în poziția neutră, cât și în poziția hiperextendentă. Articulația interfalangiană distală (DIPJ) este fie hiperextendită, fie în poziție neutră.
Când să discutați cu un medic
În cazul în care ortoterapia fără vopsea nu funcționează pentru dvs. sau înrăutățește lucrurile, este bine să discutați cu un medic.
Specialiștii de la picioare (podologi) îți pot prescrie o orteză la comandă care să funcționeze cel mai bine pentru tine. Un profesionist cunoscut sub numele de orthotist sau protetist poate proiecta un orthotic care să se potrivească piciorului și stării precise.
Există, de asemenea, multe lucruri pe care le poate căuta medicul tău de la picior de care este posibil să nu fii conștient. Acestea includ:
- pronație excesivă
- deformări flexibile
- condiții mixte, cum ar fi ciocanul combinat cu tendinoza lui Ahile
Interventie chirurgicala
Dacă durerea continuă sau crește în ciuda orthoticelor, chirurgia este uneori singura soluție. O procedură cunoscută sub numele de artroplastie de rezecție este cea mai frecvent utilizată.
În artroplastia rezecției:
- Un chirurg îndepărtează o parte din oasele degetelor.
- Tendoanele sunt tăiate și reasamblate.
- Un fir sau bandă este folosit pentru a ține degetul de la picior drept până se vindecă, de obicei în trei până la șase săptămâni.
Oamenii sănătoși pot, de obicei, să facă procedura fără o ședere peste noapte în spital.
Un studiu realizat în 2000 de 63 de persoane (118 degetele de la picioare) a descoperit că artroplastia de rezecție a ameliorat durerea pentru 92 la sută dintre persoanele studiate. Cinci la sută au prezentat complicații minore. Studiul a fost realizat în medie de 61 de luni după finalizarea operației.
Ce este un vârf de ciocan?
Principala cauză a vârfului de ciocan este purtarea frecventă a pantofilor care sunt prea strânși în cutia degetelor, inclusiv pantofii cu toc înalt. Afecțiunea apare adesea treptat, deși poate fi adusă de traume.
Ciocanul de deget poate fi, de asemenea, un rezultat secundar al altei deformări a degetului cunoscut sub numele de hallux valgus. Hallux valgus este o aliniere greșită a degetului mare, care provoacă, de obicei, un bunion în exteriorul degetului mare.
Alinierea eronată a degetului mare provoacă aglomerarea degetelor de la picioare mai mici. Aglomerația poate duce la un vârf de ciocan, la fel ca și cum oasele ar fi fost presate cu tocuri înalte sau o cutie strânsă.
Două condiții conexe sunt degetul de la mazăre și degetul din gheară. Vârful malului se întâmplă când articulația interfalangiană distală, nu articulația din mijloc, se apleacă în jos.
În vârful ghearei, articulația metatarsofalangiană este în hiperextensie, iar articulațiile interfalangiene proximale și distale sunt în flexie. Aceste afecțiuni conexe apar, de asemenea, pe a doua, a treia sau a patra deget de la picior și pot provoca o formare dureroasă.
A lua cu livrare
Ciocanul de la picior și tocul său însoțitor pot fi dureroase și perturbatoare pentru viața ta. S-ar putea să vă ajute să vă alinați durerea o varietate de ortotipuri și ajutoare de vânzare. Dacă acestea nu funcționează pentru dumneavoastră, medicii vă pot prescrie orteze adaptate la comandă, care ar putea face acest lucru. Ca ultimă soluție, operația poate fi eficientă.
