Ce sunt lupusul și RA?
Lupusul și artrita reumatoidă (RA) sunt ambele boli autoimune. De fapt, cele două boli sunt uneori confuze, deoarece au multe simptome.
Boala autoimună apare când sistemul dumneavoastră imunitar atacă celulele din corp, declanșând inflamații și dăunând țesutului sănătos. Oamenii de știință nu sunt siguri de toate declanșatoarele bolilor autoimune, dar pot rula în familii.
Femeile prezintă un risc mai mare de a avea o boală autoimună decât bărbații. Femeile afro-americane, nativ-americane și hispanice prezintă un risc și mai mare, potrivit Institutelor Naționale de Sănătate.
Cum sunt lupusul și RA asemănătoare?
Cea mai evidentă asemănare între RA și lupus este durerea articulară. Umflarea articulației este un alt simptom comun, deși nivelurile de inflamație pot varia. Ambele boli pot face ca articulațiile tale să devină calde și fragede, dar acest lucru este mai pronunțat în RA.
Lupusul și RA îți afectează și nivelul de energie. Dacă aveți fie boală, s-ar putea să simțiți oboseală sau slăbiciune constantă. A avea febră periodică este un alt simptom atât al lupusului, cât și al RA, dar este mai comun cu lupusul.
Ambele boli sunt mai frecvente la femei decât la bărbați.
Prin ce diferă lupusul și RA?
Există multe diferențe între lupus și RA. De exemplu, lupusul vă poate afecta articulațiile, dar este mai probabil să vă afecteze organele interne și pielea decât RA. Lupus poate provoca, de asemenea, complicații care pot pune viața în pericol. Acestea pot include insuficiență renală, probleme de coagulare sau convulsii, care nu sunt simptome ale RA.
RA, pe de altă parte, îți atacă în primul rând articulațiile. Afectează degetele, încheieturile, genunchii și gleznele. RA poate provoca, de asemenea, deformarea articulațiilor, în timp ce lupusul de obicei nu.
RA poate fi, de asemenea, asociată cu inflamații în plămâni și în jurul inimii, în unele cazuri, și cu noduli dureroși ai pielii. Cu toate acestea, cu actualele terapii disponibile, aceasta este mai puțin frecventă acum decât a fost în trecut.
Durerea asociată cu RA este de obicei mai gravă dimineața și tinde să se îmbunătățească pe măsură ce ziua progresează. Dar durerea articulară cauzată de lupus este constantă pe tot parcursul zilei și poate migra.
De ce bolile ar putea fi confundate
Deoarece aceste două boli au unele caracteristici comune, oamenii pot fi diagnosticați greșit cu RA atunci când au efectiv lupus, sau invers, în stadiile incipiente ale fiecărei boli.
Odată ce RA este avansată, medicii pot spune că boala poate provoca eroziunea și deformarea oaselor dacă nu este asigurată terapia adecvată. Lupusul, însă, provoacă rareori eroziuni osoase.
În stadiile incipiente ale RA sau lupus, medicii pot face, de obicei, un diagnostic privind examinarea simptomelor tale. De exemplu, lupusul afectează adesea rinichiul, provoacă anemie sau duce la modificări de greutate.
RA poate provoca, de asemenea, anemie, dar poate duce mai frecvent la probleme pulmonare. Un medic ar putea comanda unui panou de sânge pentru a verifica starea de sănătate a organelor tale și pentru a vedea dacă altceva ar putea cauza simptomele.
Criterii de diagnostic
Atât lupusul cât și artrita reumatoidă pot fi dificil de diagnosticat. Acest lucru este valabil mai ales la începutul ambelor boli, când există puține simptome.
Pentru a fi diagnosticat cu lupus sistemic, trebuie să îndepliniți cel puțin patru dintre următoarele criterii de diagnostic:
- lupus cutanat acut, care include erupții malare, o erupție cutanată (cunoscută și sub denumirea de erupție fluture) care apare pe obraji și nas
- lupusul cutanat cronic, care include lupusul discoid, a ridicat pete roșii pe piele
- alopecie necarburătoare sau subțierea părului și ruperea în mai multe site-uri ale corpului
- boala articulară, care include artrita care nu provoacă eroziunea osoasă
- simptome de serozită, inclusiv inflamația mucoasei inimii sau a plămânilor
- simptome neurologice, inclusiv convulsii sau psihoze
- simptome renale, incluzând proteine sau celule turnate în urină sau o biopsie care dovedește boala de rinichi lupus
- anemie hemolitică
- număr scăzut de globule albe
- număr scăzut de trombocite
- anticorpi împotriva ADN-ului dublu catenar
- anticorpi împotriva antigenului nuclear Sm
- anticorpi antifosfolipidici, inclusiv anticorpi pentru cardiolipină
- prezența anticorpilor antinucleari sau ANA
- niveluri scăzute de complement, un tip de proteine imune
- un test pozitiv pentru anticorpi împotriva globulelor roșii
Pentru a fi diagnosticat cu RA, trebuie să obțineți cel puțin șase puncte pe scara de clasificare RA. Scara este:
- simptome care afectează cel puțin una sau mai multe articulații (până la cinci puncte)
- test pozitiv pentru factorul reumatoid sau anticorpul proteic anticitrullinat din sângele dumneavoastră (până la trei puncte)
- teste pozitive de proteine C-reactive (CRP) sau de sedimentare a eritrocitelor (un punct)
- simptomele care durează mai mult de șase săptămâni (un punct)
comorbiditate
Comorbiditatea se referă la a avea mai mult de o boală în același timp. Aceasta este cunoscută și sub denumirea de boală suprapusă. Persoanele cu lupus și persoanele cu RA pot avea simptome ale altor afecțiuni. De asemenea, este posibil ca oamenii să aibă simptome de RA și lupus.
Nu există nicio limită la câte afecțiuni cronice poți avea și nu există nici o limită de timp pentru când poți dezvolta o altă afecțiune cronică.
Bolile care se suprapun adesea lupusului includ:
- sclerodermia
- boală mixtă a țesutului conjunctiv
- Sindromul Sjögren
- polimiozita-dermatomiozita
- tiroidă autoimună
Bolile care se suprapun adesea cu RA includ:
- Sindromul Sjögren
- tiroidă autoimună
Diferențe de tratament
Nu există nicio leac pentru lupus, dar tratamentul vă poate ajuta să vă gestionați simptomele. Multe persoane cu lupus iau corticosteroizi și alte medicamente cu prescripție medicală pentru a trata inflamațiile și durerile articulare.
Alții ar putea avea nevoie de medicamente pentru a trata erupțiile cutanate, boli de inimă sau probleme renale. Uneori, o combinație de mai multe medicamente funcționează cel mai bine.
Persoanele cu artrită reumatoidă pot obține focuri de cortizon pentru a controla inflamația. Uneori, pacienții ar putea avea nevoie de o înlocuire a genunchiului sau a șoldului mai târziu în viață, deoarece articulația devine prea deformată. Multe medicamente sunt disponibile pentru a controla simptomele și a preveni deteriorarea articulațiilor.
Ce vă puteți aștepta
Persoanele cu lupus și RA vor trebui să facă un plan pe termen lung cu medicii lor. Acest plan va include modalități de a ajuta la controlul inflamației și durerii. Te va ajuta, de asemenea, să minimalizezi complicațiile lupusului și ale RA.
Complicațiile pe termen lung ale lupusului includ afectarea inimii și a rinichilor. Pacienții cu lupus suferă adesea de anomalii ale sângelui, inclusiv anemie și inflamații ale vaselor de sânge. Fără tratament, toate acestea pot deteriora țesutul.
Complicațiile RA netratate includ deformarea articulară permanentă, anemie și leziuni pulmonare. Tratamentul poate preveni problemele pe termen lung.
