Ce este un test ESR?
Un test de rata de sedimentare a eritrocitelor (ESR) este uneori numit test de viteză de sedimentare sau test de rata de sedimentare. Acest test de sânge nu diagnostică o afecțiune specifică. În schimb, ajută furnizorul de servicii medicale să stabilească dacă aveți inflamații.
Medicul dumneavoastră va analiza rezultatele ESR împreună cu alte informații sau rezultatele testelor pentru a vă ajuta să descoperiți un diagnostic. Testele comandate vor depinde de simptomele dumneavoastră.
Testul ESR poate fi utilizat și pentru monitorizarea bolilor inflamatorii.
De ce medicii solicită un test ESR
Când vă confruntați cu inflamații, globulele roșii din sânge (RBC) se agață împreună, formând aglomerații. Această aglomerație afectează viteza cu care RBC se scufundă în interiorul unui tub în care este plasată o probă de sânge.
Testul permite medicului dumneavoastră să vadă cât de mult se întâmplă aglomerații. Cu cât celulele se scurg mai repede și mai departe spre fundul unei epruvete, cu atât este mai probabil ca inflamația să fie prezentă.
Testul poate identifica și măsura inflamația, în general, în corpul tău. Cu toate acestea, nu ajută la identificarea cauzei inflamației. De aceea, testul ESR este rareori efectuat singur. În schimb, medicul dumneavoastră îl va combina probabil cu alte teste pentru a determina cauza simptomelor dumneavoastră.
Testul ESR poate fi utilizat pentru a ajuta medicul dumneavoastră să diagnostice condiții care provoacă inflamații, cum ar fi:
- boală autoimună
- cancere
- infecții
Testul ESR vă poate ajuta furnizorul de asistență medicală să monitorizeze afecțiunile inflamatorii autoimune, cum ar fi:
- poliartrita reumatoida (RA)
- lupus eritematos sistemic (SLE)
De asemenea, medicul dumneavoastră poate comanda acest test dacă aveți:
- unele tipuri de artrită
- anumite probleme musculare sau de țesut conjunctiv, cum ar fi polimialgia reumatica
Semne că ar trebui să faceți un test ESR
S-ar putea să aveți nevoie de un test ESR dacă aveți simptome ale unor afecțiuni inflamatorii, cum ar fi artrita sau boala inflamatorie a intestinului (IBD). Aceste simptome pot include:
- dureri articulare sau rigiditate care durează mai mult de 30 de minute dimineața
- dureri de cap, în special cu dureri asociate la nivelul umerilor
- pierdere anormală în greutate
- dureri la nivelul umerilor, gâtului sau pelvisului
- simptome digestive, cum ar fi diaree, febră, sânge în scaun sau dureri abdominale neobișnuite
Pregătirea testului ESR
Testul ESR necesită puțină pregătire.
Cu toate acestea, trebuie să spuneți medicului dumneavoastră dacă luați vreo terapie medicamentoasă. Este posibil să vă solicite să încetați temporar să îl luați înainte de test. Anumite medicamente pot afecta rezultatele testelor ESR.
Testul ESR
Acest test implică o simplă extracție de sânge. Ar trebui să dureze doar un minut sau două.
- În primul rând, pielea direct peste venă este curățată.
- Apoi, se introduce un ac pentru a vă colecta sângele.
- După colectarea sângelui, acul este îndepărtat și locul de puncție acoperit pentru a opri orice sângerare.
Proba de sânge este dusă într-un laborator, unde sângele tău va fi plasat într-un tub lung și subțire în care se așază la gravitație timp de o oră. În timpul și după această oră, laboratorul profesionist care prelucrează acest test va evalua cât de mult se scufundă RBC-urile în tub, cât de repede se scufundă și cât de multe se scufundă.
Inflamarea poate provoca proteine anormale în sângele tău. Aceste proteine determină creșterea RBC-urilor. Acest lucru îi face să cadă mai repede.
Medicul dumneavoastră poate comanda un test proteic C-reactive (CRP) în același timp cu testul ESR. CRP măsoară și inflamația, dar poate ajuta și la prezicerea riscului dumneavoastră de boală coronariană (CAD) și alte boli cardiovasculare.
Riscurile testului ESR
A-ți trage sângele implică riscuri minime. Complicațiile posibile includ:
- sângerare, de la foarte ușoară la excesivă
- leșin
- hematom
- echimoze
- infecţie
- inflamația venei
- sensibilitate
- lightheadedness
Probabil că veți simți dureri ușoare până la moderate atunci când acul vă înțeapă pielea. De asemenea, s-ar putea să te simți palpitant la locul puncției după test.
Dacă vă simțiți incomod la vederea sângelui, puteți, de asemenea, să vă confruntați cu disconfortul văzând sângele extras din corp.
Diferite tipuri de teste ESR
Există două metode pentru a măsura rata de sedimentare a eritrocitelor.
Metoda Westergren
În această metodă, sângele tău este tras într-un tub Westergren-Katz până când nivelul sângelui ajunge la 200 de milimetri (mm).
Tubul se păstrează vertical și se așează la temperatura camerei timp de o oră.
Se măsoară distanța dintre partea superioară a amestecului de sânge și partea superioară a sedimentării RBC.
Aceasta este cea mai utilizată metodă de testare ESR.
Metoda Wintrobe
Metoda Wintrobe este similară cu metoda Westergren, cu excepția tubului folosit este lung de 100 mm și mai subțire.
Un dezavantaj al acestei metode este că este mai puțin sensibilă decât metoda Westergren.
Rezultate normale ale testului ESR
Rezultatele testelor ESR sunt măsurate în milimetri pe oră (mm / oră).
Următoarele sunt considerate rezultate normale ale testului ESR:
- Femeile sub 50 de ani ar trebui să aibă o ESR între 0 și 20 mm / oră.
- Bărbații sub 50 de ani ar trebui să aibă o ESR între 0 și 15 mm / oră.
- Femeile peste 50 de ani ar trebui să aibă o ESR între 0 și 30 mm / oră.
- Bărbații cu vârsta peste 50 de ani ar trebui să aibă o ESR între 0 și 20 mm / oră.
- Copiii trebuie să aibă o ESR între 0 și 10 mm / oră.
Cu cât este mai mare numărul, cu atât este mai mare probabilitatea inflamației.
Înțelegerea rezultatelor anormale ale testului ESR
Un rezultat anormal al ESR nu diagnostică nicio boală anume. Identifică doar orice potențială inflamație din corpul tău și indică nevoia de a privi mai departe.
O valoare anormal de scăzută ar fi aproape de 0. (Deoarece aceste teste fluctuați, iar ceea ce este considerat în cele din urmă prea scăzut poate varia de la o persoană la alta, este greu să se precizeze o valoare exactă.)
Acest test nu este întotdeauna fiabil sau semnificativ. Mulți factori vă pot modifica rezultatele, cum ar fi:
- varsta inaintata
- consumul de medicamente
- sarcină
Unele cauze ale rezultatelor anormale ale testelor ESR sunt mai grave decât altele, dar multe nu sunt o îngrijorare uriașă. Este important să nu vă faceți prea multe griji dacă rezultatele testului dvs. ESR sunt anormale.
În schimb, colaborează cu medicul pentru a afla care îți provoacă simptomele. De obicei, vor comanda teste de urmărire dacă rezultatele ESR sunt prea mari sau mici.
Cauzele rezultatelor ridicate ale testului ESR
Există multiple cauze ale unui rezultat ridicat al testului ESR. Unele afecțiuni comune asociate cu o rată mai mare includ:
- varsta inaintata
- sarcină
- anemie
- boală de rinichi
- obezitate
- boala tiroidiană
- anumite tipuri de cancer, inclusiv unele tipuri de limfom și mielom multiplu
O ESR anormal de mare poate indica prezența tumorilor canceroase, mai ales dacă nu se constată nicio inflamație.
Boală autoimună
Rezultatele testelor ESR mai mari decât în mod normal sunt, de asemenea, asociate cu boli autoimune, inclusiv:
- lupus
- anumite tipuri de artrită, inclusiv RA
- Macroglobulinemia Waldenstrom, un cancer rar
- arterita temporală, o afecțiune în care artera dvs. temporală se inflamează sau se deteriorează
- polimialgia reumatica, care provoaca dureri musculare si articulare
- hiperfibrinogenemie, care este prea mult din proteina fibrinogen din sângele tău
- vasculită alergică sau necrotizantă
infecţii
Unele tipuri de infecții care determină ca rezultatele testelor ESR să devină mai mari decât cele normale sunt:
- infecție osoasă
- infecții cardiace care provoacă miocardită (afectează mușchiul inimii), pericardită (afectează țesutul din jurul inimii sau pericardul) și endocardită (afectează mucoasa inimii, care poate include valvele cardiace)
- febră reumatică
- infecția pielii
- infecții sistemice
- tuberculoza (TBC)
Cauzele rezultatelor scăzute ale testului ESR
Un rezultat scăzut al testului ESR se poate datora:
- insuficiență cardiacă congestivă (CHF)
- hipofibrinogenemia, care este prea puțin fibrinogen în sânge
- proteine plasmatice scăzute (apar în relație cu bolile hepatice sau renale)
- leucocitoză, care este un număr mare de globule albe din sânge (WBC)
- policitemia vera, o afecțiune a măduvei osoase care duce la producerea de exces de RBC
- anemia cu celule secera, o boală genetică care afectează RBC-urile
Ce se întâmplă după test
În funcție de rezultatele dvs., medicul dumneavoastră poate dori să comande teste suplimentare, inclusiv un al doilea test ESR pentru a verifica rezultatele primului. Aceste teste pot ajuta medicul să-și dea seama de cauza specifică a inflamației tale.
Dacă aveți o afecțiune care se încadrează într-una din categoriile de mai jos, testele suplimentare pot ajuta, de asemenea, să măsoare eficacitatea tratamentelor și să țină evidența ESR pe parcursul tratamentului.
O condiție de bază
Dacă furnizorul dumneavoastră de asistență medicală bănuiește că o afecțiune de bază cauzează ESR-ul ridicat, vă pot adresa un specialist care poate diagnostica și trata în mod corespunzător afecțiunea.
Inflamaţie
Dacă medicul dumneavoastră detectează inflamația, vă poate recomanda unul sau mai multe dintre următoarele tratamente:
- luarea unui medicament anti-inflamator nesteroid (AINS), cum ar fi ibuprofenul (Advil, Motrin) sau naproxenul (Aleve, Naprosyn)
- terapia cu corticosteroizi pentru reducerea inflamației
Infecţie
Dacă o infecție bacteriană îți provoacă inflamația, medicul îți va prescrie probabil un antibiotic pentru a lupta împotriva acestei infecții.
