Butonul TURP și prostata
A avea glanda prostatică mărită face parte din îmbătrânirea. Pe măsură ce prostata crește, devine mai greu pentru bărbați să urineze și să golească complet vezica. Acest lucru duce la deplasări mai frecvente și urgente în baie și chiar uneori revărsă incontinență de urină.
Din fericire, există mai multe opțiuni de tratament eficiente, inclusiv medicamente și intervenții chirurgicale care pot micsora prostata și ameliora simptomele urinare. Cea mai frecventă intervenție chirurgicală folosită pentru a trata o prostată mărită se numește rezecție transuretrală a prostatei, numită și TURP pe scurt.
TURP a fost în jur de mult timp. Are un istoric solid, dar poate avea efecte secundare asociate perioperator. Acestea includ niveluri scăzute de sodiu în sânge, cunoscute și sub denumirea de hiponatremie, precum și sângerare.
O versiune mai nouă a procedurii numită „butonul TURP” este acum disponibilă. Butonul TURP oferă bărbaților o alternativă la TURP, dar este mai sigur sau mai eficient? Citiți mai departe pentru a afla mai multe.
Ce este o prostată mărită?
Prostata face parte din sistemul de reproducere al bărbatului. Această glandă de dimensiuni de nuc se află între mușchii vezicii urinare și ale podelei pelvine din fața rectului. Sarcina sa este de a produce lichid care se amestecă cu sperma pentru a forma material seminal în timpul ejaculării.
De obicei, bărbații nu trebuie să se gândească la prostată până la vârstă. Apoi începe să crească, posibil datorită modificărilor producției de hormoni. O prostată mărită este uneori numită hiperplazie benignă de prostată (BPH).
Pe măsură ce prostata se mărește, ea apasă pe uretră, care este tubul care se conectează la vezica urinară. Urina curge prin uretră, în ieșirea din penis. Această presiune stoarce și îngustează lumenul uretral și poate bloca fluxul de urină.
Medicii aleg tratamente pentru BPH în funcție de nivelul de umflare a prostatei, de simptomele tale și de alți factori. Cele mai frecvente tratamente sunt:
- medicamente pentru a micsora prostata
- medicamente pentru relaxarea gâtului și mușchilor vezicii urinare în uretra prostatică pentru a facilita urinarea
- intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea țesutului prostatic suplimentar
Cea mai frecventă intervenție chirurgicală pentru BPH este TURP. În timpul acestei proceduri, chirurgul introduce un domeniu bine luminat în uretră și folosește o buclă de sârmă electrică pentru a tăia și îndepărta excesul de țesut prostatic.
Ce este butonul TURP?
Butonul TURP, denumit și vaporizarea bipolară a cauterului, este o variantă mai recentă, mai puțin invazivă a procedurii. În loc de o buclă de sârmă la capătul domeniului de aplicare, chirurgul folosește un dispozitiv cu un vârf mic, în formă de buton, pentru a vaporiza țesutul prostatic.
Butonul TURP folosește energia plasmatică la temperatură scăzută, în loc de energie termică sau electrică, pentru a îndepărta țesutul prostatic. După îndepărtarea țesutului suplimentar, zona din jurul său este sigilată pentru a preveni sângerarea.
TURP, buton sau bipolar, este un termen umbrelă pentru o serie de tratamente diferite care urmăresc obținerea aceluiași rezultat general, dar cu diferite instrumente, tehnici sau fabricări de dispozitive.
Orice procedură care utilizează un „buton” de electrod cu vaporizare bipolară este o procedură cu buton. Inovațiile procedurii implică modificarea formei butonului sau modificări ușoare ale tehnicilor chirurgicale.
Beneficiile butonului TURP
Butonul TURP pare să fie la fel de eficient ca TURP-ul tradițional la reducerea prostatei. Câteva studii au arătat unele avantaje ale acestei proceduri mai noi, dar nu există dovezi pe termen lung care să demonstreze că este mai bun decât TURP-ul obișnuit.
Un avantaj teoretic al butonului TURP este că toată energia rămâne în interiorul dispozitivului. În TURP obișnuit, curentul electric poate părăsi firul și deteriora țesuturile din jurul prostatei.
Unele studii au descoperit că TURP-ul buton reduce complicațiile, cum ar fi sângerarea după operație. De asemenea, poate reduce timpul necesar bărbaților pentru a utiliza un cateter (un tub în interiorul uretrei din vezica urinară) pentru irigare sau drenaj după operație. Cu toate acestea, alte studii nu au găsit nicio diferență în rata complicărilor.
Un singur buton de problemă post-chirurgicală TURP pare să prevină este o afecțiune rară, dar foarte gravă numită sindrom TUR. În timpul TURP, chirurgul spală zona chirurgicală cu o soluție scăzută de sodiu pentru a menține zona curată. Deoarece această soluție poate ajunge în fluxul sanguin în cantități mai mari prin zonele venoase ale țesutului prostatic rezecat, poate provoca diluarea până la un nivel de sodiu sub normal în fluxul sanguin.
În schimb, butonul TURP utilizează o soluție salină cu mai mult sodiu în ea decât cea utilizată într-un TURP, care pare să ajute la prevenirea sindromului TUR. Riscul redus de sindrom TUR permite chirurgilor să petreacă mai mult timp făcând procedura. Aceasta înseamnă că pot lucra la prostate mai mari sau pot efectua intervenții chirurgicale mai complexe cu ajutorul butonului TURP.
Dezavantaje ale butonului TURP
Butonul TURP nu pare să aibă mai multe dezavantaje decât TURP-ul tradițional. Poate duce la mai multe blocaje în uretra prostatică, o zonă a mușchilor din uretră chiar sub vezica urinară, dar unele studii arată altfel. Acest tip de blocaj poate face mai dificil să urinezi normal și să golești vezica complet.
Cine este un candidat bun pentru butonul TURP?
Discutați cu medicul dumneavoastră dacă sunteți un candidat bun pentru TURP. Această procedură poate fi o opțiune dacă aveți:
- o prostată deosebit de mare
- diabetul zaharat
- un stimulator cardiac
- un risc asociat cu pierderea de sânge (anemie) sau nevoia de a fi pe terapia subțire
La pachet
Discutați cu medicul dumneavoastră despre toate opțiunile de tratament. Întrebați despre pro și contra fiecăruia în funcție de situația dvs. Atunci puteți decide împreună dacă butonul TURP este cea mai bună alegere pentru dvs.
