Definiție
Atunci când solicitați atenție pentru o problemă medicală, medicul dumneavoastră folosește procesul de diagnostic pentru a determina starea care vă poate cauza simptomele.
În cadrul acestui proces, vor examina articole precum:
- simptomele tale actuale
- istoricul medical
- rezultă dintr-o examinare fizică
Un diagnostic diferențial este o listă a posibilelor afecțiuni sau boli care v-ar putea cauza simptomele pe baza acestor informații.
Pași implicați într-un diagnostic diferențial
La efectuarea unui diagnostic diferențiat, medicul dumneavoastră va colecta mai întâi câteva informații inițiale cu privire la simptomele și istoricul medical.
Câteva exemple de întrebări pe care medicul dumneavoastră le poate pune includ:
- Care sunt simptomele tale?
- Cât timp aveți aceste simptome?
- Există ceva care îți declanșează simptomele?
- Există ceva care să vă înrăutățească sau să se simtă mai bine?
- Aveți un istoric familial de simptome, afecțiuni sau boli specifice?
- În prezent luați orice medicament pe bază de rețetă?
- Folosești tutun sau alcool? Dacă da, cât de des?
- Au existat recent evenimente sau stresori majori în viața ta?
Medicul dumneavoastră poate apoi să efectueze unele examene de bază fizice sau de laborator. Unele exemple includ, dar nu se limitează la:
- luându-ți tensiunea arterială
- monitorizarea ritmului cardiac
- ascultându-ți plămânii în timp ce respirați
- examinarea părții corpului care te deranjează
- comandând teste de sânge sau urină de laborator de bază
Când au adunat datele relevante din simptomele, istoricul medical și examinarea fizică, medicul vă va face o listă cu cele mai probabile afecțiuni sau boli care vă pot cauza simptomele. Acesta este diagnosticul diferențial.
Medicul dumneavoastră poate apoi să efectueze teste sau evaluări suplimentare pentru a exclude condiții sau boli specifice și a ajunge la un diagnostic final.
Exemple de diagnostice diferențiale
Iată câteva exemple simplificate despre aspectul unui diagnostic diferențial pentru unele afecțiuni comune.
Dureri în piept
John își vizitează medicul plângându-se de dureri în piept.
Deoarece atacul de cord este o cauză frecventă a durerii toracice, prioritatea medicului său este să se asigure că John nu se confruntă cu unul. Alte cauze frecvente ale durerii toracice includ durerea în peretele toracic, boala de reflux gastroesofagian (GERD) și pericardita.
Medicul efectuează o electrocardiogramă pentru a evalua impulsurile electrice ale inimii lui Ioan. De asemenea, ele comandă teste de sânge pentru a verifica dacă există anumite enzime care sunt asociate cu un atac de cord. Rezultatele acestor evaluări sunt normale.
Ioan îi spune medicului că durerea lui se simte ca o senzație de arsură. De obicei vine la scurt timp după ce ai luat masa. Pe lângă durerile de piept, are uneori un gust acru în gură.
Din descrierea simptomelor sale, precum și a rezultatelor obișnuite ale testelor, medicul lui John suspectează că John poate avea GERD. Medicul îi prescrie lui John un curs de inhibitori ai pompei de protoni care în cele din urmă îi ameliorează simptomele.
Durere de cap
Sue merge să-și vadă medicul pentru că are dureri de cap persistente.
Pe lângă efectuarea unui examen fizic de bază, medicul Sue întreabă despre simptomele ei. Sue împărtășește că durerea din durerile ei de cap este moderată până la severă. Uneori simte greață și sensibilitate la lumină în timp ce apar.
Din informațiile furnizate, medicul Sue bănuiește că cele mai probabile afecțiuni ar putea fi migrenele, durerile de cap de tensiune sau eventual o durere de cap post-traumatică.
Medicul pune o întrebare de urmărire: Ați experimentat recent un fel de leziuni la cap? Sue răspunde că da, a căzut și s-a lovit cu capul în urmă cu puțin peste o săptămână.
Cu aceste noi informații, medicul Sue suspectează acum o durere de cap post-traumatică. Medicul poate prescrie inhibitori ai durerii sau medicamente antiinflamatorii pentru starea ei. În plus, medicul poate efectua teste imagistice, cum ar fi RMN sau tomografie, pentru a exclude sângerarea în creier sau o tumoră.
Pneumonie
Ali își vizitează medicul cu simptome de pneumonie: febră, tuse, frisoane și dureri în piept.
Medicul lui Ali efectuează un examen fizic, inclusiv ascultându-i plămânii cu un stetoscop. Ei efectuează o radiografie toracică pentru a-i vedea plămânii și pentru a confirma pneumonia.
Pneumonia are cauze diferite - în special dacă este bacteriană sau virală. Acest lucru poate afecta tratamentul.
Medicul lui Ali ia o probă de mucus pentru a testa prezența bacteriilor. Revin pozitiv, așa că medicul prescrie un curs de antibiotice pentru a trata infecția.
Hipertensiune
Raquel este la cabinetul medicului ei pentru o fizică de rutină. Când medicul ei ia tensiunea arterială, citirea este ridicată.
Cauzele comune ale hipertensiunii arteriale includ anumite medicamente, boli de rinichi, apnee obstructivă de somn și probleme tiroidiene.
Hipertensiunea arterială nu circulă în familia lui Raquel, deși mama ei a avut probleme cu tiroida. Raquel nu folosește produse din tutun și consumă alcool în mod responsabil. În plus, în prezent nu ia medicamente care ar putea duce la hipertensiune arterială.
Doctorul Raquel întreabă apoi dacă a observat în ultimul timp ceva ce pare ieșit din comun cu sănătatea ei. Ea răspunde că se simte de parcă ar fi pierdut în greutate și că se simte adesea fierbinte sau transpirată.
Medicul efectuează teste de laborator pentru a evalua funcția renală și tiroidiană.
Rezultatele testului renal sunt normale, dar rezultatele tiroidiene ale lui Raquel indică hipertiroidie. Raquel și medicul ei încep să discute opțiunile de tratament pentru tiroida ei hiperactivă.
Accident vascular cerebral
Un membru al familiei îl ia pe Clarence pentru a primi îngrijiri medicale imediate, deoarece suspectează că are un accident vascular cerebral.
Simptomele lui Clarence includ dureri de cap, confuzie, pierderea coordonării și afectarea vederii. De asemenea, membrul familiei anunță medicul că unul dintre părinții lui Clarence a avut un accident vascular cerebral în trecut și că Clarence fumează țigarete frecvent.
Din simptomele și istoricul furnizat, medicul suspectează puternic un accident vascular cerebral, deși glicemia scăzută poate provoca, de asemenea, simptome similare unui accident vascular cerebral.
Ei efectuează o ecocardiogramă pentru a verifica un ritm anormal care ar putea duce la cheaguri, care ar putea călători la creier. De asemenea, ei comandă o scanare CT pentru a verifica dacă există hemoragii cerebrale sau moarte tisulară. În cele din urmă, ei efectuează analize de sânge pentru a vedea viteza cu care se cheagă sângele lui Clarence și pentru a evalua nivelul glicemiei sale.
Scanarea CT indică o hemoragie în creier, confirmând faptul că Clarence a avut un accident vascular hemoragic.
Deoarece un accident vascular cerebral este o urgență medicală, medicul poate începe tratamentul de urgență înainte de a obține toate rezultatele testelor.
A lua cu livrare
Un diagnostic diferențial este o listă a posibilelor afecțiuni sau boli care v-ar putea cauza simptomele. Se bazează pe faptele obținute din simptomele tale, istoricul medical, rezultatele de bază ale laboratorului și o examinare fizică.
După dezvoltarea unui diagnostic diferențiat, medicul dumneavoastră poate apoi să efectueze teste suplimentare pentru a începe să excludă afecțiuni sau boli specifice și să ajungă la un diagnostic final.
