Prezentare generală
Tulburarea bipolară (BD), numită anterior tulburare depresivă maniacală, este una dintre cele mai dificile condiții de sănătate mintală de tratat. Persoanele cu BD au modificări semnificative ale dispoziției care includ episoade maniacale (mari) și depresive (scăzute).
Persoanele cu BD ar putea ezita să experimenteze schimbări majore în viață, inclusiv sarcina. A avea BD nu înseamnă că nu poți sau nu trebuie să ai un copil - dar înseamnă că ar trebui să cântărești argumentele pro și contra asociate cu sarcina și să discute opțiunile cu partenerul și medicul tău.
Dacă aveți BD și intenționați să aveți un copil, dumneavoastră și medicul dvs. veți avea în vedere starea de bine generală împreună cu:
- cât de bine este gestionată tulburarea ta bipolară
- ce medicamente luați în prezent
- severitatea simptomelor tale
Sunt luate în considerare și riscurile potențiale pentru copilul tău.
Efectele sarcinii asupra sănătății mintale
Sarcina implică modificări hormonale care îți pot afecta starea de spirit. În unele zile, s-ar putea să te simți în vârful lumii. În alte zile, s-ar putea să vă simțiți iritabil și în jos. Simptomele BD pot deveni mai proeminente în timpul sarcinii. Acest lucru este valabil și în cazul altor tipuri de probleme de sănătate mintală.
Femeile pot constata că sarcina le poate modifica starea de spirit. Riscul este mai mare dacă BD este lăsat netratat în timpul sarcinii.
Gestionarea BD în timpul sarcinii
Având în vedere BD și un făt în curs de dezvoltare, cele mai mari preocupări sunt medicamentele pe care le puteți lua pentru a vă gestiona starea. Stabilizatorii de spirit, cum ar fi divalproex sodiu (Depakote) sau litiu (Eskalith), pot fi periculoși pentru un făt în curs de dezvoltare.
Efectele precise nu sunt însă clare. Un studiu recent publicat în New England Journal of Medicine a concluzionat că litiu, în special atunci când este luat în primul trimestru, poate crește riscul de malformații cardiace la fături. De asemenea, studiul a raportat că din 663 de sugari care au fost expuși la medicament, doar 16 s-au descoperit că au aceste malformații.
Rezultatele unei analize a studiilor au indicat faptul că valproatul luat în timpul sarcinii poate crește riscul pentru defecte neurologice la sugari. În multe cazuri, defectele păreau să se rezolve până la vârsta de 12 luni. Autorii revizuirii au remarcat că datele cu care au lucrat au fost de calitate scăzută și că este nevoie de studii suplimentare.
Mai multe studii sunt necesare pentru a susține aceste descoperiri, dar linia de bază este că medicamentele cu tulburări bipolare pot afecta dezvoltarea fetală. Alte medicamente utilizate în tratamentul tulburării bipolare pot fi, de asemenea, dăunătoare pentru făt. Aceste medicamente includ unele:
- anti-anxietate
- antidepresive
- antipsihotice
Pentru a preveni complicațiile fetale, trebuie să vă informați obstetricianul despre toate medicamentele pe care le luați pentru BD. Dvs., medicul dumneavoastră și medicul obstetrician ar putea decide să încetați medicamentele în timpul sarcinii, moment în care va trebui să vă bazați pe alte forme de tratament pentru tulburarea bipolară, cum ar fi îngrijirea de sine și psihoterapia. Cu toate acestea, continuarea tratamentului cu BD în timpul sarcinii poate scădea riscul de recidivă aferentă. Echipa ta medicală te va ajuta să cântărești beneficiile față de riscurile de a opri medicamentele în timpul sarcinii.
Efectele tulburărilor de dispoziție asupra făturilor
Nu este clar modul în care tulburarea bipolară poate afecta dezvoltarea dezvoltării fetale. Există șansele ca BD să fie transmisă copilului tău, dar aceasta nu este o problemă imediată în timpul sarcinii. Oamenii de știință încă cercetează relația genetică cu tulburarea bipolară.
Postpartum și BD
În afară de preocupările din timpul sarcinii, există anumite riscuri pentru bunăstarea mamei și a bebelușului ei imediat după muncă. BD îți crește riscul de psihoză postpartum. Simptomele pot fi confundate cu depresia postpartum, care este o boală comună de sănătate mintală cu care se confruntă multe femei după ce au un copil. Acest lucru este adevărat, indiferent dacă aveți BD sau nu.
Psihoza postpartum este o afecțiune rară, dar gravă, care necesită tratament de urgență. Afectează aproximativ 1 din 1.000 de femei. Printre simptomele se numără mania severă sau depresia care începe în două-trei zile după naștere. Halucinațiile și iluziile sunt, de asemenea, frecvente cu acest tip de boli psihice postpartum. Acest lucru poate fi extrem de periculos atât pentru mamă, cât și pentru copil.
Alăptarea poate reprezenta, de asemenea, unele provocări pentru noile mame cu BD. În primul rând, există o îngrijorare cu privire la anumite medicamente transmise de la mamă la copil prin intermediul laptelui matern. Deși unele antidepresive nu par să prezinte aceste riscuri, antipsihoticele pot fi periculoase. Alăptarea poate de asemenea perturba somnul, care este esențial în prevenirea recidivei bipolare.
La pachet
Dacă aveți BD și intenționați să aveți un copil, încercați să vă planificați sarcina din timp, cu ajutorul medicului dumneavoastră. Acest lucru vă va face mai ușor să dezvoltați un plan care să vă ajute să vă păstrați în siguranță și dvs. și copilul. Aceasta ar putea implica:
- schimbarea medicamentelor
- oprirea medicamentelor cu totul
- luând suplimente nutritive
- măsuri de îngrijire de sine, cum ar fi somn adecvat
De asemenea, puteți lua în considerare:
- terapie electroconvulsivă (ECT)
- exerciții fizice obișnuite pentru a stimula în mod natural serotonina, hormonul care se simte bine
- terapie de vorbire
- terapie cognitiv comportamentală
- grupuri de sprijin
- acizi grași omega-3, precum semințele de in, pe lângă faptul că mănâncă câteva porții pe săptămână de pește cu mercur scăzut
- alimente pe bază de plante
Există numeroase considerente de sănătate care sunt implicate în orice sarcină. Cu BD, sarcina poate fi în siguranță, dar veți dori să încercați să planificați cât mai mult posibil.
