Prezentare generală
Bacillus Calmette-Guerin (BCG) este principala imunoterapie intravesicală pentru cancerul vezicii urinare în stadiu incipient. Este preparat dintr-o tulpină slăbită de Mycobacterium bovis, un vaccin pentru tuberculoză.
Imunoterapia este utilizată pentru a determina sistemul imunitar să atace celulele canceroase. BCG este un medicament lichid care poate fi depus direct în vezica dvs. printr-un cateter. Medicii folosesc această metodă de tratare a cancerului vezicii superficiale timp de 40 de ani.
Continuați să citiți pentru a afla mai multe despre BCG, cum este folosit și despre ce vă puteți aștepta la tratament.
Cine poate avea acest tratament?
BCG este adecvat pentru cancerele vezicii urinare neinvazive (stadiul 0) și minim invazive (stadiul 1). De obicei, urmează o procedură numită rezecție transuretrală a tumorii vezicii urinare (TURBT). Este destinat să contribuie la prevenirea recurenței.
Acest tratament afectează numai celulele din interiorul vezicii urinare. Nu este util pentru cancerul vezicii urinare în stadiul ulterior care s-a răspândit în sau dincolo de mucoasa vezicii urinare, sau la alte țesuturi și organe.
Există vreun preparat?
Este important să urmați instrucțiunile medicului dumneavoastră despre ce trebuie să faceți înainte și după procedură. Spuneți medicului dumneavoastră despre toate medicamentele pe care le luați. Anumite imunosupresoare, terapii antimicrobiene și terapii cu radiații pot interfera cu tratamentul BCG.
Vi se va recomanda să vă limitați aportul de lichid timp de patru ore înainte de procedură. S-ar putea să vi se spună să evitați cofeina timp de câteva ore mai mult decât atât, deoarece este diuretic și ar putea îngreuna lucrurile.
Vi se va cere să urinați chiar înainte de procedură, astfel încât să puteți ține medicamentul în vezică timp de câteva ore.
Ce se întâmplă în timpul tratamentului?
Un cateter urinar este introdus prin uretră și în vezica urinară. Apoi, soluția BCG este injectată în cateter. Cateterul este prins, astfel încât soluția să rămână în vezică. Unii medici pot elimina cateterul în acest moment.
Trebuie să țineți medicamentul în vezică. Vi se va cere să vă culcați pe spate și să vă rulați dintr-o parte în alta pentru a vă asigura că soluția ajunge la întreaga vezică.
După aproximativ două ore, cateterul este neclamat, astfel încât lichidul poate fi scurs. Dacă cateterul a fost deja îndepărtat, vi se va cere să vă goliți vezica.
La ce mă pot aștepta după un tratament?
Vi se poate recomanda să beți multe lichide pentru a curăța restul medicamentelor din vezica urinară.
Timp de șase ore după fiecare tratament, va trebui să fii foarte atent atunci când urinezi pentru a evita transmiterea BCG către alții. Bărbații ar trebui să urineze în timp ce sunt așezați pentru a evita stropirea.
Dezinfectați urina adăugând 2 căni de înălbitor în toaletă. Lăsați-l să stea aproximativ 20 de minute înainte de clătire. De asemenea, ar trebui să vă spălați zona genitală foarte atent după ce urinați, astfel încât pielea dvs. să nu fie iritată de BCG. Spălați-vă bine și pe mâini.
Barbatii pot transmite BCG partenerului lor in timpul actului sexual. Din acest motiv, trebuie să evitați sexul timp de 48 de ore după fiecare tratament. Utilizați un prezervativ între tratamente și timp de șase săptămâni după tratamentul final.
Femeile ar trebui să evite să rămână însărcinate sau să alăpteze în timpul terapiei BCG.
Tratamentul este de obicei administrat în fiecare săptămână timp de șase săptămâni. După aceea, poate fi necesar să o faceți o dată pe lună, timp de șase luni până la un an.
Ce efecte secundare pot apărea?
Un beneficiu al BCG este că, deși afectează celulele vezicii urinare, nu are un efect major asupra oricărei alte părți ale corpului. Dar pot exista câteva reacții adverse, cum ar fi:
- febră
- frisoane
- oboseală
- o senzație de arsură în vezică
- urgență urinară sau urinare frecventă
- sânge în urină
Spuneți medicului dumneavoastră dacă simptomele durează mai mult de câteva zile.
Este rar, dar BCG se poate răspândi prin corp și poate provoca o infecție gravă. Printre simptomele acestora se numără:
- febră care nu răspunde la aspirină sau la alți reducători de febră
- confuzie
- amețeli sau ușurință
- scurtarea respirației
Complicațiile grave ale acestei infecții includ inflamația plămânilor, hepatita și inflamația prostatei și testiculelor. Dacă aveți vreun semn de infecție gravă, solicitați asistență medicală imediată.
Cât de eficient este acest tratament?
Tratamentul BCG este mai eficient decât TURBT singur sau TURBT cu chimioterapie în prevenirea reapariției.
Cum se compară cu alte opțiuni de tratament?
Atunci când comparăm BCG cu alte tratamente pentru cancerul vezicii urinare, este important să ne amintim că tratamentul nu este același pentru toată lumea. Unii dintre factorii care determină opțiunile dvs. sunt:
- tip de cancer de vezică
- stadiu la diagnostic
- vârsta și sănătatea generală
- cât de bine tolerezi anumite tratamente
Tratamentul împotriva cancerului implică, de obicei, mai mult de un tip de terapie, care poate fi administrat în același timp sau unul la un moment dat. Acest lucru face dificilă compararea unui tratament cu altul.
Când vine vorba de BCG, de obicei se face în urma TURBT în stadiul incipient al cancerului vezicii urinare. Tratamentul BCG poate duce la mai puține efecte secundare decât chimioterapia sistemică, care afectează întregul corp.
Uneori, TURBT nu este o opțiune, cum ar fi cazul în cancerul vezicii urinare în stadiul ulterior. Apoi, este necesar să îndepărtați o parte sau toată vezica. Chimioterapia sau radioterapia poate fi, de asemenea, recomandată.
Fiecare tip de tratament are beneficii potențiale și efecte secundare de luat în considerare. Medicul dumneavoastră vă va ajuta să lucrați prin opțiunile dvs. și să decidă care este cel mai bun tratament pentru dumneavoastră.
perspectivă
BCG a fost utilizat pentru tratarea cancerului vezicii urinare neinvazive pentru o lungă perioadă de timp. Este un mod eficient de a obține propriul sistem imunitar de a ataca celulele canceroase din vezica urinară, fără a dăuna altor țesuturi și organe. În general este bine tolerat.
Pe baza înregistrărilor din 2007 până în 2013, ratele de supraviețuire relativă de cinci ani au fost de 95,7 la sută pentru cancerul vezicii urinare 0 și 70,1 la sută pentru cancerul de vezică 1.
Medicul dumneavoastră vă poate oferi o idee mai bună la ce să vă așteptați pe baza profilului dvs. personal medical.
