Ce este lagoftalmos?
Lagoftalmos este o afecțiune care împiedică ochii să se închidă complet. Dacă problema se întâmplă doar atunci când dormi, se numește lagoftalm nocturn.
Starea în sine este de obicei inofensivă, dar lasă ochii vulnerabili la deteriorare.
Lagoftalmos poate fi, de asemenea, un simptom al unor afecțiuni mai grave, de aceea este important să contactați medicul dacă aveți probleme pentru a clipi sau a închide ochii pentru a dormi.
Simptomele lagoftalmului
Principalul simptom al lagoftalmosului este să nu poți închide ochii. Dacă aveți lagofalm nocturn, s-ar putea să nu știți nici măcar. Căutați aceste simptome suplimentare într-unul sau în ambii ochi dacă credeți că aveți lagofalmos:
- lacrimi crescute
- senzație de corp străin, care este sentimentul că ceva te freacă de ochi
- durere sau iritație, în special dimineața
Cauzele lagoftalmului
O varietate de lucruri pot provoca lagofalm, dar acestea se încadrează mai ales în două categorii.
Prima este afectarea celui de-al șaptelea nerv cranian, care controlează mușchii din pleoape. Acesta este cunoscut și sub denumirea de nerv facial. Multe lucruri pot provoca leziuni ale nervului facial, inclusiv:
- vătămare, fie din traumatism contondent, fie de la o tăietură profundă
- accident vascular cerebral
- Paralizia lui Bell
- tumori, în special neuromuri acustice
- Sindromul Möbius
- afecțiuni autoimune, cum ar fi sindromul Guillain-Barré
Al doilea grup de cauze implică pleoape deteriorate, care pot rezulta din următoarele:
- cicatrici de arsuri, răni sau anumite afecțiuni medicale, cum ar fi sindromul Stevens-Johnson
- chirurgia pleoapelor
- sindromul pleoapelor
Ochii proeminenți și scufundați pot duce, de asemenea, la lagoftalm.
Diagnosticarea cauzei lagoftalmului
Folosind istoricul medical și un examen fizic, medicul dumneavoastră va încerca să descopere cauza care stă la baza lagoftalmului. Asigurați-vă că spuneți medicului dumneavoastră despre orice leziuni sau infecții recente despre care nu știu.
De asemenea, medicul dumneavoastră va efectua unele teste. Vi se poate cere să priviți în jos în timp ce încercați să închideți ochii. Medicul dumneavoastră va măsura spațiul dintre pleoape cu o riglă. De asemenea, s-ar putea să înregistreze cât de des clipești și cât de mult se închid ochii când faci. Cantitatea de forță pe care o utilizați pentru a închide ochii vă poate ajuta medicul să-și dea seama dacă este implicat nervul facial.
Probabil vor face și un examen cu lampă cu fante, care implică utilizarea unui microscop și o lumină strălucitoare pentru a arăta o privire mai bună asupra ochilor. De asemenea, medicul dumneavoastră poate face un test de colorarea ochilor cu fluoresceină pentru a vedea dacă există semne de deteriorare a ochiului.
Opțiuni de tratament pentru lagoftalmos
Există mai multe opțiuni de tratament chirurgical și nechirurgical pentru lagoftalm.
Tratament chirurgical
Schimbarea poziției fie a pleoapei de sus sau de jos poate trata sau îmbunătăți simptomele lagoftalmului. O altă procedură implică implantarea greutăților de aur în pleoapa superioară, ceea ce permite ochilor să se închidă folosind gravitația.
Dacă lagoftalmos este cauzat de o afecțiune temporară, medicul dumneavoastră vă poate sugera tarsorafia. Aceasta presupune cuserea temporară a pleoapelor împreună, total sau parțial. Păstrarea ochiului acoperit ajută la prevenirea oricăror daune suplimentare în timp ce vă recuperați de la starea de bază.
Dacă afecțiunea de bază va dura ceva timp pentru a se vindeca, medicul dumneavoastră poate face o tarsorafie permanentă. Probabil vor lăsa o mică deschidere, astfel încât să puteți vedea în continuare. Odată ce te-ai vindecat, medicul tău va mări deschiderea.
Pentru lagoftalmele severe legate de un nerv facial paralizat, medicul dumneavoastră vă poate sugera o procedură care oferă mai mult sprijin pentru pleoapă. Acestea includ transferuri de nervi și mușchi, implanturi și proceduri de reanimare facială.
Tratament nechirurgical
Opțiunile de tratament nechirurgical tind să se concentreze pe tratarea simptomelor lagoftalmului, mai degrabă decât asupra afecțiunii în sine. Aplicarea lacrimilor artificiale (Visine Pure Tears, Refresh) pe parcursul zilei poate ajuta la prevenirea uscării și mâncărimii ochilor. De asemenea, puteți aplica unguent protector pe corneea dvs. pe tot parcursul zilei, pentru a preveni zgârieturile.
Dacă aveți lagoftalm nocturn, ghiozdele de umiditate vă pot ajuta să vă protejați și să hidratați ochii în timp ce dormiți. De asemenea, puteți păstra un umidificator în apropiere în timp ce dormiți pentru un plus de umiditate. Medicul dumneavoastră vă poate sugera să puneți greutăți mici pe exteriorul pleoapelor pentru a le menține închise. Banda chirurgicală poate oferi același efect.
Există complicații cu lagoftalmos?
Lagoftalmul netratat lasă ochii vulnerabili la zgârieturi și alte răni, deoarece nu sunt protejați de pleoape.
Expunerea continuă a ochilor poate duce, de asemenea, la cheratopatie de expunere, care are aceleași simptome ca și lagoftalmos. Keratopatia de expunere poate cauza în cele din urmă corneea, partea limpede a ochiului, să se umfle sau să se subțire. De asemenea, poate provoca un ulcer cornean.
Chirurgia pentru tratarea lagoftalmului poate avea, de asemenea, complicații. Tarsorafia poate lăsa cicatricea permanentă, în timp ce implanturile cu greutate din aur pot începe să se îndepărteze de plasarea inițială. Asigurați-vă că urmați instrucțiunile post-chirurgicale ale medicului pentru a evita probleme suplimentare.
Trăind cu lagoftalmos
Lagophthalmos nu este o afecțiune periculoasă, dar poate duce în cele din urmă la probleme ale ochilor. Lucrează cu medicul pentru a afla cauza care stă la baza. În funcție de cauză, puteți trata lagoftalmosul fie cu intervenții chirurgicale, fie cu produse care vă ajută să vă păstrați ochii hidratat și protejat.
