Sânge Gros (hipercoagulabilitate): Cauze, Tratament și Test

2024 Autor: Jesus Peterson | [email protected]. Modificat ultima dată: 2023-12-17 11:24

Ce este sângele gros?

În timp ce sângele unei persoane poate părea uniform, este format dintr-o combinație de celule diferite, proteine și factori de coagulare sau substanțe care ajută la coagulare.

Ca și în cazul multor lucruri din corp, sângele se bazează pe un echilibru pentru a menține o consistență normală. Dacă apare un dezechilibru în proteinele și celulele responsabile de coagularea sângelui și a sângelui, sângele dvs. poate deveni prea gros. Aceasta este cunoscută sub denumirea de hypercoagulabilitate.

O serie de factori pot provoca sânge gros, cum ar fi:

• excesul de celule sanguine în circulație
• boli care afectează coagularea sângelui
• excesul de proteine coagulare în sânge

Deoarece există atât de multe cauze potențiale ale sângelui gros, medicii nu au o definiție standard a sângelui gros. În schimb, o definesc prin fiecare afecțiune care are ca rezultat un sânge gros.

Tulburările de coagulare a sângelui care provoacă sânge gros tind să fie rare. Unele dintre cele mai frecvente includ factorul V Leiden, care este estimat de 3 până la 7 la sută din populația generală. Această afecțiune nu înseamnă că sângele unei persoane va fi prea gros, ci că sunt predispuse la a avea sânge gros.

Din totalul persoanelor care au avut un cheag de sânge în vene, mai puțin de 15 la sută sunt datorate unei afecțiuni care provoacă sânge gros.

Care sunt simptomele sângelui gros?

Mulți nu au niciun simptom de sânge gros până când nu apar un cheag de sânge. Cheagul de sânge apare de obicei în vena unei persoane, care poate provoca durere și poate afecta circulația în și în jurul zonei în care apare cheagul.

Unii sunt conștienți că au antecedente familiale de tulburare de coagulare a sângelui. Acest lucru le poate motiva să fie testate pentru probleme de coagulare a sângelui înainte de apariția acestora.

A avea prea multe celule din sânge poate duce la o varietate de simptome. Printre acestea se numără:

• vedere încețoșată
• ameţeală
• vânătaie ușoară
• sângerare menstruală excesivă
• gută
• durere de cap
• tensiune arterială crescută
• mâncărimi ale pielii
• lipsa de energie
• scurtarea respirației

Dacă prezentați oricare dintre aceste simptome, trebuie să vă adresați medicului dvs. pentru a testa sânge gros:

• având un cheag de sânge de origine necunoscută
• având cheaguri de sânge repetate fără un motiv cunoscut
• se confruntă cu pierderi de sarcină recurente (pierderea a mai mult de trei sarcini din primul trimestru)

Medicul dumneavoastră poate comanda o varietate de analize de sânge dacă aveți aceste simptome, pe lângă un istoric familial de sânge gros.

Care sunt cauzele sângelui gros?

Condițiile care conduc la sânge gros pot fi moștenite sau dobândite ulterior, așa cum se întâmplă de obicei în cazurile de cancer. Urmează o mică probă a multor afecțiuni care pot provoca sânge gros:

• cancere
• lupus, care determină organismul să producă anticorpi antifosfolipidici suplimentari, care pot provoca coagulare
• mutații în factorul V
• policitemie vera, care face ca corpul tău să facă prea multe celule roșii din sânge, rezultând un sânge mai gros
• deficit de proteine C
• deficit de proteine S
• protrombină 20210 mutație
• fumatul, care poate provoca leziuni tisulare, precum și producția redusă de factori care reduc cheagurile de sânge

Este important să înțelegeți că afecțiunile care provoacă sânge gros și, uneori, coagulare de sânge, nu sunt singurele cauze ale cheagurilor de sânge.

De exemplu, o persoană poate suferi un atac de cord, deoarece sângele lor a intrat în contact cu placa din arterele sale, ceea ce determină formarea unui cheag. Cei cu circulație slabă sunt, de asemenea, mai predispuși la cheaguri de sânge, deoarece sângele lor nu se mișcă și prin corpul lor. Acest lucru nu se datorează grosimii sângelui. În schimb, arterele și venele acestor persoane sunt deteriorate, astfel încât sângele nu se poate mișca la fel de repede ca în mod normal.

Cum este diagnosticat sângele gros?

Medicul dumneavoastră va începe procesul de diagnostic, luându-vă istoricul medical. Aceștia vor pune întrebări cu privire la orice simptome vă poate confrunta, precum și un istoric de sănătate.

Probabil medicul dumneavoastră va comanda testarea sângelui, dar de obicei în etape. Motivul pentru aceasta este că multe dintre testele pentru sânge gros sunt costisitoare și foarte specifice. Așa că vor începe cu teste mai obișnuite, apoi vor comanda mai multe, dacă este necesar.

Un exemplu din unele analize de sânge utilizate dacă medicul dumneavoastră crede că este posibil să aveți sânge gros include:

• Număr complet de sânge: Acest test de screening pentru prezența globulelor roșii și trombocitelor în sânge. Nivelurile ridicate de hemoglobină și hematocrit ar putea indica prezența unei afecțiuni cum ar fi policitemia vera.
• Rezistența activă a proteinei C: Aceasta testează prezența factorului V Leiden.
• Testarea mutației protrombinei G20210A: Aceasta determină prezența anomaliilor antitrombinei, proteinei C sau proteinei S.
• Nivelurile funcționale de antitrombină, proteină C sau proteină S: Acest lucru poate confirma prezența anticoagulantelor lupus.

Clinica Cleveland recomandă ca testarea sângelui gros să aibă loc cel puțin patru până la șase săptămâni după ce ați făcut un cheag de sânge. Testarea mai devreme poate duce la un rezultat fals-pozitiv din cauza prezenței componentelor inflamatorii în sânge din cheag.

Care sunt tratamentele pentru sângele gros?

Tratamentele pentru sângele gros depind de cauza de bază.

Polycythemia vera

În timp ce medicii nu pot vindeca policitemia vera, ei pot recomanda tratamente pentru îmbunătățirea fluxului sanguin. Activitatea fizică poate ajuta la promovarea fluxului sanguin corespunzător prin corp. Alte măsuri de făcut sunt:

• întinzând frecvent, în special a picioarelor și picioarelor pentru a promova fluxul de sânge
• purtați haine de protecție, în special pentru mâini și picioare, în timpul iernii
• evitarea extreme a temperaturii
• stai hidratat și bea multe lichide
• luând băi de amidon adăugând o jumătate de cutie de amidon la apa de baie călduță, care poate calma pielea de multe ori mâncărime asociată cu policitemia vera

Medicul dumneavoastră vă poate recomanda o abordare de tratament numită flebotomie, în care introduc o linie intravenoasă (IV) într-o venă pentru a îndepărta o anumită cantitate de sânge.

Mai multe tratamente ajută la eliminarea o parte din fierul corpului tău, ceea ce poate reduce producția de sânge.

În cazuri rare, când afecțiunea provoacă complicații severe, cum ar fi leziuni ale organelor, medicul dumneavoastră vă poate recomanda medicamente pentru chimioterapie. Exemple dintre acestea includ hidroxiurea (Droxia) și interferon-alfa. Acestea ajută la oprirea măduvei oaselor de la producerea de celule sanguine în exces. Drept urmare, sângele tău devine mai puțin gros.

Tratament pentru afecțiuni care afectează coagularea sângelui

Dacă aveți o boală care face ca sângele să se coaguleze prea ușor (cum ar fi mutațiile factorului V), medicul dumneavoastră vă poate recomanda unele dintre următoarele tratamente:

• Terapia antiplachetară: Aceasta include luarea de medicamente care împiedică celulele sanguine responsabile de coagulare, numite trombocite, să se lipească împreună pentru a deveni cheag. Exemple dintre acestea ar putea include aspirina (Bufferin).
• Terapia anticoagulantă: Aceasta presupune luarea de medicamente utilizate pentru prevenirea cheagurilor de sânge, cum ar fi warfarina (Coumadin).

Cu toate acestea, multe persoane care au afecțiuni care le-ar putea face sângele gros nu se confruntă niciodată cu un cheag de sânge. Din acest motiv, medicul dumneavoastră poate diagnostica sânge gros, dar totuși nu vă prescrie un medicament pe care să-l luați în mod regulat, cu excepția cazului în care consideră că aveți cu adevărat risc de un cheag.

Dacă sunteți predispuși la cheaguri de sânge, ar trebui să vă implicați în măsuri de stil de viață cunoscute pentru a le reduce probabilitatea. Acestea includ:

• să se abțină de la fumat
• implicarea în activitate fizică regulată
• luând frecvent ocazii de a vă întinde și de a merge pe jos atunci când călătoriți pe distanțe lungi într-un avion sau cu mașina
• rămânând hidratat

Care sunt complicațiile pentru sângele gros?

Dacă aveți sânge gros, aveți riscuri mai mari pentru cheaguri de sânge, atât la nivelul venelor, cât și al arterelor. Cheagurile de sânge în vene vor afecta fluxul de sânge în zonele cheie ale corpului. Fără un flux suficient de sânge, țesuturile nu pot supraviețui. Dacă credeți că puteți avea un cheag de sânge, solicitați tratament medical imediat.

Unul dintre efectele cele mai potențial mortale ale sângelui gros sunt embolii pulmonare, care sunt cheaguri de sânge care blochează una sau mai multe artere pulmonare din plămâni. Drept urmare, plămânul nu poate primi sânge oxigenat. Simptomele acestei afecțiuni includ scurtarea respirației, dureri în piept și o tuse care poate avea sânge prezent. Ar trebui să solicitați tratament medical de urgență dacă credeți că puteți avea emboli pulmonare.

Care sunt perspectivele acestei afecțiuni?

Potrivit clinicii Cleveland, în prezent nu există date care să sugereze că sângele gros afectează speranța de viață. Cu toate acestea, dacă familia dumneavoastră are antecedente de afecțiune, este posibil să doriți să vă consultați medicul cu privire la posibile riscuri.