Ce este o orhiectomie?
O orhiectomie este o intervenție chirurgicală pentru a îndepărta unul sau ambele testicule. Este de obicei efectuat pentru a trata sau a preveni răspândirea cancerului de prostată.
O orhiectomie poate trata sau preveni cancerul testicular și cancerul de sân și la bărbați. De asemenea, se face adesea înainte de operația de realocare sexuală (SRS) dacă ești o femeie transgender care face trecerea de la bărbat la femeie.
Citiți mai departe pentru a afla mai multe despre diferitele tipuri de procedură de orhiectomie, cum funcționează procedura și cum să aveți grijă de dvs. după ce ați făcut procedura.
Care sunt tipurile de orhiectomie?
Există mai multe tipuri de proceduri de orhiectomie, în funcție de starea dvs. sau de obiectivul pe care încercați să îl atingeți prin efectuarea acestei proceduri.
Orhiectomie simplă
Unul sau ambele testicule sunt îndepărtate printr-o tăietură mică din scrot. Acest lucru poate fi făcut pentru a trata cancerul de sân sau cancerul de prostată dacă medicul dumneavoastră dorește să limiteze cantitatea de testosteron pe care corpul dumneavoastră o face.
Orhiectomie inghinală radicală
Unul sau ambele testicule sunt îndepărtate printr-o tăietură mică în partea inferioară a zonei abdominale în locul scrotului. Acest lucru se poate face dacă ați găsit un lot în testicul dvs. și medicul dumneavoastră dorește să vă testeze țesutul testicular pentru cancer. Medicii pot prefera să testeze cancerul folosind această intervenție chirurgicală, deoarece un eșantion de țesut obișnuit sau biopsia poate face ca celulele canceroase să se răspândească.
Acest tip de intervenție chirurgicală poate fi, de asemenea, o opțiune bună pentru o tranziție de la bărbat la femeie.
Orhiectomie subcapsulară
Țesuturile din jurul testiculelor sunt îndepărtate din scrot. Acest lucru vă permite să vă păstrați scrotul intact, astfel încât nu există niciun semn exterior că ceva a fost eliminat.
Orhiectomie bilaterală
Ambele testicule sunt îndepărtate. Acest lucru se poate face dacă aveți cancer de prostată, cancer de sân sau dacă treceți de la bărbați la femei.
Cine este un candidat bun pentru această procedură?
Medicul dumneavoastră poate face această operație pentru a trata cancerul de sân sau cancerul de prostată. Fără testicule, corpul tău nu poate face la fel de mult testosteron. Testosteronul este un hormon care poate provoca cancerul de prostată sau de sân să se răspândească mai repede. Fără testosteron, cancerul poate crește într-un ritm mai lent, iar unele simptome, cum ar fi durerea osoasă, pot fi mai suportabile.
Medicul dumneavoastră vă poate recomanda orhiectomia dacă sunteți în general în stare bună de sănătate și dacă celulele canceroase nu s-au răspândit dincolo de testicule sau dincolo de glanda prostatică.
Poate doriți să faceți o orhiectomie dacă treceți de la bărbat la femeie și doriți să reduceți cantitatea de testosteron care face corpul vostru.
Cât de eficientă este această procedură?
Această intervenție chirurgicală tratează eficient cancerul de prostată și sân. Puteți încerca terapii cu hormoni cu antiandrogeni înainte de a lua în considerare o orhiectomie, dar acestea pot avea reacții adverse, inclusiv:
- deteriorarea glandei tiroide, ficatului sau rinichilor
- cheaguri de sânge
- reactii alergice
Cum mă pregătesc pentru această procedură?
Înainte de orhiectomie, medicul dumneavoastră poate lua probe de sânge pentru a vă asigura că sunteți suficient de sănătos pentru operație și pentru a testa orice indicatori de cancer.
Aceasta este o procedură ambulatorie care durează 30-60 de minute. Medicul dumneavoastră poate utiliza fie anestezie locală pentru a amortiza zona, fie anestezie generală. Anestezia generală are mai multe riscuri, dar vă permite să rămâneți inconștient în timpul operației.
Înainte de programare, asigurați-vă că aveți o plimbare acasă. Luați-vă câteva zile libere și fiți gata să vă limitați activitatea fizică după operație. Spuneți medicului dumneavoastră despre orice medicamente sau suplimente alimentare pe care le luați.
Cum se realizează această procedură?
În primul rând, chirurgul îți va ridica penisul și îl va atașa la abdomen. Apoi, vor face o incizie fie pe scrot sau pe zona chiar deasupra osului pubian de pe abdomenul inferior. Unul sau ambele testicule sunt apoi tăiate din țesuturile și vasele din jur și sunt scoase prin incizie.
Chirurgul tău va folosi cleme pentru a împiedica cordoanele tale spermatice să curgă sânge. Aceștia pot pune un testicul protetic pentru a-l înlocui pe cel eliminat. Apoi, vor spăla zona cu o soluție salină și vor coase incizia.
Cum este recuperarea pentru această procedură?
Ar trebui să poți merge acasă la câteva ore după o orhiectomie. Va trebui să vă întoarceți a doua zi pentru o verificare.
Pentru prima săptămână după o orhiectomie:
- Purtați un suport scrotal pentru primele 48 de ore de la operație, dacă medicul sau asistenta vi se recomandă.
- Folosiți gheață pentru a reduce umflarea în scrot sau în jurul inciziei.
- Spălați ușor zona cu un săpun ușor când vă faceți baie.
- Păstrați zona de incizie uscată și acoperită cu tifon pentru primele zile.
- Utilizați orice creme sau unguente urmând instrucțiunile medicului dumneavoastră.
- Luați antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) precum ibuprofenul (Advil, Motrin) pentru durerea ta.
- Evitați încordarea în timpul mișcărilor intestinale. Bea multă apă și mănâncă alimente bogate în fibre pentru a menține regulat mișcările intestinale. Puteți lua, de asemenea, un catifelator.
Poate dura două săptămâni până la două luni pentru a se recupera complet dintr-o orhiectomie. Nu ridicați nimic peste 10 kilograme în primele două săptămâni sau faceți sex până când incizia s-a vindecat complet. Evitați exercițiile fizice, sportul și alergarea timp de patru săptămâni după operație.
Există reacții adverse sau complicații?
Consultați imediat medicul dumneavoastră dacă observați oricare dintre următoarele reacții adverse:
- durere sau roșeață în jurul inciziei
- puroi sau sângerare din incizie
- febră peste 100 ° F (37,8 ° C)
- incapacitatea de a urina
- hematom, care este sânge în scrot și, de obicei, arată ca o pată mare mov
- pierderea sentimentului în jurul scrotului
Discutați cu medicul dumneavoastră despre posibilele reacții adverse pe termen lung din cauza existenței mai puțin de testosteron în corp, inclusiv:
- osteoporoza
- pierderea fertilității
- bufeuri
- sentimente de depresie
- disfuncție erectilă
perspectivă
O oriectiectomie este o intervenție chirurgicală în ambulatoriu care nu necesită mult timp pentru a se recupera complet. Este mult mai puțin riscant decât terapia hormonală pentru tratamentul cancerului de prostată sau testiculare.
Fiți deschis cu medicul dumneavoastră dacă faceți această intervenție chirurgicală ca parte a tranziției dvs. de la bărbat la femeie. Este posibil ca medicul dumneavoastră să poată colabora cu dvs. pentru a reduce țesuturile cicatrice din zonă, astfel încât viitorul SRS să aibă mai mult succes.
