Ce este zona zoster?
Virusul varicelo-zoster provoacă zona zoster. Acesta este același virus care provoacă varicela. După ce ai avut varicelă și simptomele tale au dispărut, virusul rămâne inactiv în celulele nervoase. Virusul se poate reactiva mai târziu în viață sub formă de zona zoster. Oamenii nu știu de ce se întâmplă acest lucru. Zosterul este cunoscut și sub denumirea de herpes zoster. Oricine a avut varicela poate obține ulterior zona zoster.
Denumirea „zona zoster” provine din cuvântul latin pentru „brâu” și se referă la modul în care erupția zosterului formează adesea o brâu sau o centură, de obicei pe o parte a torsului. Zoster poate de asemenea să izbucnească pe:
- arme
- coapse
- cap
- ureche
- ochi
Se estimează că 1 milion de oameni din Statele Unite au zona zoster în fiecare an. Aproximativ 1 din fiecare 3 persoane din Statele Unite vor avea zona zoster în timpul vieții lor, iar 68 la sută din aceste cazuri apar la persoane cu vârsta de 50 de ani și mai mari. Persoanele care au vârsta de 85 de ani au șanse de 50% să dezvolte zona zoster.
De asemenea, puteți obține zona zoster a doua oară. Aceasta este mai puțin obișnuită și cunoscută sub denumirea de recurență a zosterului.
Care sunt simptomele zonei zosterului și ale zosterului recurent?
Primul simptom al zosterului este de obicei durere, furnicături sau o senzație de arsură în zona focarei. În câteva zile, apare o grupare de blistere roșii, pline de lichid, care se pot deschide și apoi crustă peste. Alte simptome includ:
- mâncărime în zona focarelor
- sensibilitatea pielii în zona focarei
- oboseală și alte simptome asemănătoare gripei
- sensibilitate la lumină
- frisoane
Zosterul recurente are aceleași simptome și adesea focarul apare în același loc. În aproximativ 45 la sută din cazuri, focarul de zoster a fost într-un alt loc.
Cât de des reapare zona zoster?
Datele despre cât de des se recuperează zona zosterului sunt limitate. Un studiu din 2011, realizat în Minnesota, de peste șapte ani, a descoperit că între 5,7 și 6,2% dintre persoanele cu sindrila au primit zona a doua oară.
În general, cercetările sugerează că riscul de a obține zona zoster a doua oară este aproximativ același cu cel pe care l-ai avut de a primi zona zoster prima dată.
Perioada de timp dintre primul caz de sindrila și o recurență nu a fost bine cercetată. În studiul din 2011, reapariția a avut loc de la 96 de zile la 10 ani de la izbucnirea zosterului inițial, dar acest studiu a acoperit doar o perioadă de 12 ani.
Care sunt factorii de risc pentru zona zoster recurentă?
Oamenii nu știu care sunt cauzele recurente ale zonei zoster, dar anumiți factori cresc șansele de a primi din nou zona zoster.
Persoanele cu sistem imunitar slăbit au mai multe șanse să obțină din nou zona zoster. Un studiu a stabilit că rata recurenței zosterului a fost de 12 la sută în rândul persoanelor cu sisteme imunitare compromise. Aceasta este de aproximativ 2,4 ori mai mare decât pentru cei care nu au compromis sistemele imunitare.
Este posibil să aveți un sistem imunitar compromis dacă:
- primesc chimioterapie sau radioterapie
- au transplanturi de organe
- au HIV sau SIDA
- iau doze mari de corticosteroizi precum prednisonul
Factorii de risc suplimentari includ:
- Durere mai îndelungată și mai severă cu primul caz de zona zoster
- durere timp de 30 de zile sau mai mult cu primul caz de zona zoster
- fiind femeie
- fiind peste 50 de ani
Dacă aveți una sau mai multe rude de sânge cu zona zoster poate crește, de asemenea, riscul de a primi zona zoster.
Care este tratamentul pentru zona zoster și recidiva?
Tratamentul pentru zona zoster recurentă este același ca și pentru zona zoster.
Dacă bănuiți că aveți zona zoster recurentă, consultați medicul cât mai curând posibil. Luând un medicament antiviral precum aciclovirul (Zovirax), valaciclovirul (Valtrex) sau famciclovirul (Famvir) poate reduce severitatea zonei zoster și poate reduce cât durează.
De asemenea, medicul dumneavoastră vă poate prescrie medicamente pentru a vă diminua durerea și pentru a vă ajuta să dormiți. Acestea includ următoarele:
- Sunt disponibile petele de piele cu lidocaina antiderapant. Le puteți purta pe zona afectată pentru o anumită perioadă de timp.
- Sunt disponibile petele de piele care au 8% capsaicină, un extract de ardei iute. Unii oameni nu pot tolera senzația de arsură, chiar dacă pielea este amorțită înainte de plasarea plasturelui.
- Medicamentele antiseizante, cum ar fi gabapentina (Neurontin, Gralise, Horizant) și pregabalina (Lyrica), reduc durerea prin reducerea activității nervoase. Au reacții adverse care pot limita cantitatea de medicament pe care o puteți tolera.
- Antidepresive precum duloxetina (Cymbalta) și nortriptilina (Pamelor) pot fi utile, în special pentru a calma durerea și a vă permite să dormiți.
- Calmante opioide pot ameliora durerea, dar au efecte secundare, cum ar fi amețeli și confuzie, și pot deveni dependenți.
De asemenea, puteți lua băi răcoroase cu făină de ovăz coloidă pentru a ușura mâncărimea sau puteți aplica comprese reci pe zona afectată. Odihna și reducerea stresului sunt, de asemenea, importante.
Care sunt perspectivele pentru persoanele cu zona zoster recurentă?
Zosterul se șterge de obicei în două până la șase săptămâni.
Într-un număr mic de cazuri, durerea poate rămâne odată ce erupția s-a vindecat. Aceasta se numește nevralgie postherpetică (PHN). Până la 2 la sută dintre persoanele care primesc zona zoster au PHN timp de cinci ani sau mai mult. Riscul crește odată cu vârsta.
Puteți preveni recidiva zona zoster?
Reapariția zosterului nu poate fi prevenită. Puteți reduce riscul obținând vaccinul zoster, chiar și după ce ați avut zona zoster.
Un studiu la scară largă a arătat că persoanele care aveau vaccinul zoster aveau cu 51 la sută mai puține cazuri de zona zoster. Pentru persoanele cu vârsta cuprinsă între 50 și 59 de ani, vaccinul zoster a redus riscul de zoster cu 69,8 la sută.
Persoanele care au primit vaccinul pentru zona zoster au avut, în general, cazuri mai puțin severe de zona zoster. De asemenea, au avut 66% mai puține apariții de PHN.
Medicii recomandă vaccinul pentru zona zoster pentru persoanele de peste 50 de ani, dar nu și pentru cei care au un sistem imunitar slăbit.
