De ce astmul și BPOC sunt deseori confundate
Boala pulmonară obstructivă cronică (BPOC) este un termen general care descrie boli respiratorii progresive precum emfizemul și bronșita cronică. BPOC se caracterizează prin scăderea fluxului de aer în timp, precum și prin inflamația țesuturilor care aliniază căile respiratorii.
Astmul este de obicei considerat o boală respiratorie separată, dar uneori este confundat cu BPOC. Cei doi au simptome similare. Aceste simptome includ tuse cronică, respirație șuierătoare și dificultăți de respirație.
Conform Institutelor Naționale de Sănătate (NIH), aproximativ 24 de milioane de americani au BPOC. Aproximativ jumătate dintre ei nu știu că le au. Acordarea atenției la simptome - în special la persoanele care fumează, sau chiar obișnuiesc să fumeze - îi poate ajuta pe cei cu BPOC să obțină un diagnostic anterior. Diagnosticul precoce poate fi crucial pentru păstrarea funcției pulmonare la persoanele cu BPOC.
Aproximativ 40% dintre persoanele care au BPOC au astm. Astmul este considerat un factor de risc pentru dezvoltarea BPOC. Șansa ta de a obține acest dublu diagnostic crește pe măsură ce îmbătrânești.
Astmul și BPOC pot părea similare, dar o privire mai atentă asupra următorilor factori vă poate ajuta să spuneți care este diferența dintre cele două afecțiuni.
Vârstă
Obstrucția căilor aeriene apare cu ambele boli. Vârsta prezentării inițiale este adesea caracteristica distinctivă dintre BPOC și astm.
Persoanele care prezintă astm sunt de obicei diagnosticate ca copii, după cum a menționat dr. Neil Schachter, director medical al departamentului de îngrijiri respiratorii din Spitalul Mount Sinai din New York. Pe de altă parte, simptomele BPOC apar de obicei doar la adulții cu vârsta peste 40 de ani care sunt fumători actuali sau foști, potrivit NIH.
cauze
Cauzele astmului și BPOC sunt diferite.
Astm
Experții nu sunt siguri de ce unii oameni apar astm, în timp ce alții nu. Este posibil cauzată de o combinație de factori de mediu și de moștenire (genetici). Se știe că expunerea la anumite tipuri de substanțe (alergeni) poate declanșa alergii. Acestea diferă de la persoană la persoană. Unele declanșatoare ale astmului comun includ: polen, acarieni de praf, mucegai, păr pentru animale de companie, infecții respiratorii, activitate fizică, aer rece, fum, unele medicamente precum blocante beta și aspirină, stres, sulfiți și conservanți adăugați la unele alimente și băuturi și gastroesofagiene boala de reflux (GERD).
BPOC
Cauza cunoscută a BPOC în lumea dezvoltată este fumatul. În țările în curs de dezvoltare, aceasta este cauzată de expunerea la fumuri provenite din combustibilul arzător pentru gătit și încălzire. Conform Clinicii Mayo, 20-30% din persoanele care fumează în mod regulat dezvoltă BPOC. Fumatul și fumul irită plămânii, provocând tuburile bronșice și sacii de aer să-și piardă elasticitatea naturală și să se extindă excesiv, ceea ce lasă aerul prins în plămâni atunci când expirați.
Aproximativ 1 la sută dintre persoanele cu BPOC dezvoltă boala ca urmare a unei tulburări genetice care determină un nivel scăzut al unei proteine numite alfa-1-antitripsină (AAt). Această proteină ajută la protejarea plămânilor. Fără suficient, leziunile pulmonare apar cu ușurință, nu doar la fumătorii de lungă durată, ci și la sugarii și copiii care nu au fumat niciodată.
Diferitele declanșatoare
Spectrul de declanșatori care determină reacții de BPOC față de astm este, de asemenea, diferit.
Astm
Astmul este de obicei agravat prin expunerea la următoarele:
- alergeni
- aer rece
- exercițiu
BPOC
Agravările BPOC sunt cauzate în mare parte de infecții ale tractului respirator, precum pneumonia și gripa. BPOC poate fi înrăutățită și prin expunerea la poluanții de mediu.
Simptome
BPOC și simptomele de astm par asemănătoare în exterior, în special lipsa respirației care se întâmplă în ambele boli. Hiperespondența căilor respiratorii (atunci când căile respiratorii sunt foarte sensibile la lucrurile pe care le inspiră) este o caracteristică comună atât a astmului, cât și a BPOC.
Comorbiditățile
Comorbiditățile sunt boli și afecțiuni pe care le ai pe lângă boala principală. Comorbiditățile pentru astm și BPOC sunt deseori similare. Ei includ:
- tensiune arterială crescută
- mobilitate afectată
- insomnie
- sinuzita
- migrenă
- depresiune
- ulcere stomacale
- cancer
Un studiu a descoperit că mai mult de 20 la sută dintre persoanele cu BPOC au trei sau mai multe afecțiuni comorbide.
tratamente
Astm
Astmul este o afecțiune medicală de lungă durată, dar este una care poate fi gestionată cu un tratament adecvat. O parte majoră a tratamentului include recunoașterea declanșatorilor de astm și luarea de precauții pentru a le evita. De asemenea, este important să acordați atenție respirației dvs. pentru a vă asigura că medicamentele dumneavoastră astmatice zilnice funcționează eficient. Tratamentele comune pentru astm includ:
- medicamente de ușurare rapidă (bronhodilatatoare), cum ar fi beta-agoniști cu acțiune scurtă, ipratropiu (Atrovent) și corticosteroizi orali și intravenoși
- medicamente pentru alergii, cum ar fi focuri de alergii (imunoterapie) și omalizumab (Xolair)
- medicamente de combatere a astmului pe termen lung, cum ar fi corticosteroizii inhalatori, modificatorii de leucotriene, agoniști beta cu acțiune lungă, inhalatoarele combinate și teofilina
- termoplastie bronșică
Termoplastia bronșică presupune încălzirea interiorului plămânilor și căilor respiratorii cu un electrod. Acesta micșorează mușchiul neted din căile respiratorii. Acest lucru reduce capacitatea căilor respiratorii de a strânge, făcând mai ușor respirația și, eventual, reducând atacurile de astm.
Medicamente pentru astm »
BPOC
Ca și astmul, BPOC este o afecțiune de sănătate pe termen lung, iar scopul tratamentului este de a controla simptomele, astfel încât să puteți duce o viață activă și sănătoasă. Deoarece este o afecțiune progresivă, un alt obiectiv principal al tratamentului este prevenirea agravării. Ar trebui să renunțați la fumat și să evitați expunerea la fum de ocazie. Acesta este singurul mod de a preveni agravarea BPOC. Unele metode de renunțare includ produse și medicamente de înlocuire a nicotinei, precum și terapie, hipnoză și grupuri de sprijin.
Alte tratamente comune pentru BPOC includ:
- medicamente precum bronhodilatatoare, steroizi inhalatori, inhalatoare combinate, steroizi orali, inhibitori de fosfodiesterază-4, teofilină și antibiotice
- terapii pulmonare, inclusiv oxigenoterapie și programe de reabilitare pulmonară care implică educație, antrenament la exerciții fizice, sfaturi nutriționale și consiliere pentru a vă îmbunătăți calitatea vieții
- intervenții chirurgicale precum chirurgia de reducere a volumului pulmonar (îndepărtarea zonelor țesutului pulmonar deteriorat pentru a crește spațiul în cavitatea toracică pentru țesutul pulmonar sănătos rămas), transplant de plămâni (înlocuirea plămânilor bolnavi și deteriorați cu plămâni sănătoși, donați) sau bullectomie (eliminarea anormală spații mari de aer din plămâni pentru a ajuta la îmbunătățirea respirației)
BPOC: Opțiuni de tratament »
Răspuns la tratament
Atât BPOC cât și astmul răspund bine la tratamente precum renunțarea la fumat și la medicamente care deschid căile respiratorii precum bronhodilatatoare. Cu toate acestea, funcția pulmonară este complet reversibilă doar la persoanele cu astm. Diagnosticul de astm împreună cu BPOC înseamnă adesea o scădere mai rapidă a funcției pulmonare pe măsură ce BPOC progresează. Acest lucru este încă cazul chiar și la persoanele cu forme ușoare ale bolii.
perspectivă
Astmul și BPOC sunt condiții pe termen lung care nu pot fi vindecate, dar perspectivele pentru fiecare diferă. Astmul tinde să fie mai ușor controlat zilnic. Întrucât BPOC se agravează în timp. În timp ce persoanele cu astm și BPOC tind să aibă bolile pe viață, în unele cazuri de astm în copilărie, boala dispare complet după copilărie. Atât astmul, cât și pacienții cu BPOC își pot reduce simptomele și pot preveni complicațiile prin respectarea planurilor de tratament prescrise.
