Despre artrita reumatoidă
Artrita reumatoidă (RA) este o boală autoimună. Aceasta înseamnă că sistemul imunitar atacă o parte din propriul corp. Pentru cei cu RA, sistemul imunitar atacă căptușeala articulațiilor, de obicei la mâini și picioare. Simptomele includ articulațiile dure, umflate și dureroase.
RA este o tulburare progresivă, deci se poate agrava și se poate răspândi în alte zone ale corpului, inclusiv alte articulații și organe majore. În prezent, nu există remediu pentru RA, dar există mai multe opțiuni de tratament eficiente.
Opțiuni de tratament
Cele trei opțiuni de tratament primar pentru RA severă și avansarea includ AINS, corticosteroizi sau medicamente antireumatice care modifică boala. Aceste medicamente pot ajuta la modificarea modului în care funcționează sistemul imunitar, ceea ce duce la o creștere mai lentă a celulelor pielii și la o inflamație redusă.
Medicamentele antireumatice modificatoare ale bolilor includ nonbiologice sau biologice.
Nonbiologiile includ metotrexat, ciclosporină, hidroxicloroquina, sulfasalazină și leflunomidă.
Biologiile disponibile în prezent includ:
- infliximab (Remicade)
- adalimumab (Humira)
- etanercept (Enbrel)
- golimumab (Simponi)
- certolizumab pegol (Cimzia)
- anakinra (Kineret)
- tocilizumab (Actemra)
- abatacept (Orencia)
- rituximab (Rituxan)
- tofacitinib (Xeljanz)
DMARD
Medicamentele anti-reumatice modificatoare ale bolilor, cunoscute sub numele de DMARDs, sunt de obicei tratamentul de primă linie în combinație cu un AINS sau un steroid pentru RA. Aceste medicamente sunt eficiente în încetinirea evoluției bolii, astfel încât sunt adesea prescrise de îndată ce se face un diagnostic. Uneori sunt chiar începute până la confirmarea diagnosticului. Deși DMARD-urile sunt foarte eficiente, poate dura câteva săptămâni sau chiar luni înainte de a începe să intre în vigoare. Prin urmare, medicii le încep, de asemenea, în combinație cu un AINS sau un steroid pentru rezolvarea simptomelor.
DMARD-urile funcționează prin suprimarea răspunsului imun, care ajută la reducerea inflamației. Datorită modului în care acestea modifică cursul bolii, acestea ajută la prevenirea leziunilor articulare permanente și a altor complicații ale RA.
Mai multe medicamente diferite alcătuiesc această clasă și fiecare are propriul său nivel de eficiență și efecte secundare. Cel mai des utilizat medicament este metotrexatul (Trexall), dar să-ți dai seama care este cel mai eficient pentru tine poate ajunge să fie un caz de încercare și eroare.
Over-The-Counter medicamente
Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, denumite în mod obișnuit AINS, pot fi recomandate împreună cu tratamentul pe bază de prescripție medicală. Acestea includ medicamente pe care le aveți probabil acasă, cum ar fi ibuprofenul (Motrin și Advil) și naproxenul (Aleve). Aceste medicamente funcționează bine pentru ameliorarea durerilor și inflamațiilor acute. Acestea nu afectează evoluția RA, nici nu previn deteriorarea articulațiilor pe termen lung sau alte complicații.
Biologics
Terapiile biologice sau biologice sunt un nou tip de DMARD, dar sunt suficient de diferite pentru a fi introduse într-o clasă de unul singur. Spre deosebire de DMARD-urile tradiționale, care afectează întregul sistem imunitar, biologice vizează proteine specifice care afectează răspunsul imun. Un tip este conceput genetic pentru a bloca o proteină numită citokină, un fel de mesager care spune sistemului imunitar să reacționeze. Un alt tip vizează o proteină numită factor de necroză tumorală (TNF), care crește inflamația.
Biologii ar putea părea mai puțin convenabili decât alte DMARD-uri, deoarece trebuie injectate într-un cadru medical pe o perioadă de câteva ore. Dar acest lucru ar putea deveni mai convenabil, deoarece dozele sunt administrate de obicei doar o dată pe lună.
În general, biologice sunt recomandate doar celor care nu au răspuns bine la DMARD-urile non-biologice sau celor care nu pot lua DMARD-uri non-biologice. În multe cazuri, atât biologice, cât și DMARD-uri tradiționale sunt administrate în combinație, adesea împreună cu AINS.
Efecte secundare
DMARD-urile tradiționale și biologice pot avea o listă de efecte de rufe cu efecte secundare, cu toate că majoritatea oamenilor tolerează bine medicamentele. Dar, datorită modului în care ele suprimă sistemul imunitar, ambele tipuri de medicamente prezintă un risc crescut de infecție. Discutați cu medicul dumneavoastră despre vaccinările pentru a preveni zona zosterului, pneumonia și alte boli.
Fiecare DMARD are reacții adverse diferite, așa că veți dori să discutați despre efectele secundare ale fiecărui medicament prescris cu medicul dumneavoastră. Unele reacții comune includ:
- ameţeală
- stomac deranjat
- eczemă
- durere de cap
Biologii vor avea, în general, aceleași efecte secundare, împreună cu câteva elemente suplimentare:
- reacții cutanate la locul injecției
- Durere de gât
- respirație șuierătoare
- hipertensiune arterială în timpul perfuziei
- durere unde s-a dat lovitura
Anumite medicamente pot avea și efecte secundare mai grave. Este posibil ca medicul dumneavoastră să vrea să vă monitorizeze funcția hepatică și renală, tensiunea arterială și inima și plămânii. Este foarte important să nu încetați să vă luați medicamentele fără să discutați cu medicul dumneavoastră. Faceți o programare pentru a discuta orice îngrijorare cu privire la tratamentul dumneavoastră. Beneficiile DMARD-urilor și biologicelor depășesc de obicei orice riscuri, iar majoritatea efectelor secundare pot fi tratate sau reduse de la sine.
