Medicare în California: Înțelegerea Opțiunilor Tale

2024 Autor: Jesus Peterson | [email protected]. Modificat ultima dată: 2023-12-17 11:24

Medicare în California

California este un stat mare, populat, care conține mulți beneficiari de Medicare. Dacă sunteți nou în Medicare și locuiți în California, sunteți în companie bună. Iată ce trebuie să știți despre diferitele părți ale Medicare din starea dumneavoastră:

Medicare partea A

Medicare partea A este, de asemenea, cunoscut sub numele de asigurare de spital. Partea A acoperă îngrijirile spitalicești, îngrijirile de îngrijire, unele servicii de sănătate la domiciliu și șederea și serviciile într-o unitate de asistență specializată (SNF). Dacă soția sau soțul dumneavoastră au lucrat și ați plătit impozitele Medicare timp de cel puțin zece ani, cel mai probabil veți fi eligibil pentru partea A, fără primă, fără costuri lunare. Chiar dacă nu sunteți eligibil pentru partea A, fără premium, este posibil să puteți achiziționa partea A (partea A premium), dacă doriți să o alegeți.

Medicare partea B

Medicare partea B acoperă serviciile medicale necesare, cum ar fi programările medicului și serviciile de ambulanță. De asemenea, acoperă îngrijirea preventivă, cum ar fi multe vaccinuri. Împreună cu partea A, Medicare partea B compune Medicare originală sau tradițională. Va trebui să plătiți o primă lunară pentru Medicare partea B.

Medicare partea C (Medicare Advantage)

Medicare Partea C este achiziționată de la asigurătorii privați care sunt aprobați de Medicare. Prin lege, un plan Medicare partea C trebuie să acopere cel puțin la fel de mult ca părțile A și B Medicare originale. Cele mai multe planuri din partea C acoperă mai multe servicii decât prevede Medicare original, dar deseori necesită utilizarea unei rețele specificate de medici. Unele planuri Medicare partea C includ acoperirea medicamentelor pe bază de rețetă, dar altele nu.

Medicare partea C nu este disponibilă oriunde în California. Unele județe au acces la multe planuri. Alte județe au acces la doar câteva. Aproximativ 115 județe din California, cum ar fi județul Calaveras, nu au acces la niciun plan Medicare Advantage.

Dacă locuiți într-o zonă în care partea C nu este disponibilă, există alte planuri disponibile în plus față de Medicare originală, cum ar fi Medigap (supliment Medicare), pentru a vă oferi tipul de acoperire de care aveți nevoie.

Multe companii oferă politici de avantaj în anumite părți din California. Ei includ:

• Kaiser Permanente Senior Avantage
• Aliniere Sănătate
• Scutul albastru
• Aetna
• AARP

Multe dintre planurile oferite sunt planuri de întreținere a sănătății (HMO) care încep cu o primă lunară de 0 dolari. Costurile maxime din buzunar pe care vi se solicită să le plătiți anual pot varia semnificativ pentru aceste planuri, de la 800 USD la 4.000 USD sau mai mult. Planurile de HMO, de obicei, necesită, de asemenea, să plătiți o copie la fiecare vizită a medicului.

Alte tipuri de planuri Medicare Advantage includ planurile de organizare preferată a furnizorului (PPO). Unele dintre acestea pot avea prime lunare mai mari decât HMO-urile, în plus față de costurile din buzunar și de copie. Este important să revizuiți planurile pe care le aveți în vedere, deoarece acestea variază nu numai în costuri, ci și în serviciile și acoperirea oferită.

Medicare partea D

Medicare partea D este partea Medicare care acoperă medicamentele pe bază de rețetă. Este menit să fie utilizat împreună cu Medicare originală (părțile A și B). Dacă aveți un plan Advantage care include medicamente, nu va trebui să cumpărați un plan al părții D.

Dacă nu aveți acoperire cu medicamente eliberate pe bază de rețetă printr-o altă sursă, cum ar fi asigurarea de sănătate obținută la locul de muncă, este important să vă înscrieți în partea D Medicare atunci când sunteți eligibil pentru Medicare. Dacă nu, trebuie să plătiți rate mai mari sub forma unei penalități lunare pe toată durata acoperirii părții D.

Medicare partea D este asigurată de companii de asigurări private. Există planuri din partea D disponibile pe întregul stat din California. Aceste planuri variază în ceea ce privește medicamentele pe care le acoperă, precum și costul lor.

Supliment Medicare (Medigap)

Asigurarea suplimentului Medicare este concepută pentru a vă ajuta să plătiți pentru lucrurile care nu sunt acoperite de Medicare originală. Aceste costuri includ copagoane, asigurare și deductibile. În California, puteți achiziționa unul dintre cele 10 tipuri de planuri standardizate care sunt disponibile în majoritatea țării.

Aceste planuri standardizate sunt desemnate cu litere alfabetice: A, B, C, D, F, G, K, L, M și N. Fiecare plan variază din punct de vedere al deductibililor, costului și acoperirii sale. În California, există mulți asigurători care acoperă unele sau toate aceste planuri. Costurile lor în cadrul planurilor tind să fie aceleași sau foarte similare.

Unele companii care oferă Medigap în California includ:

• Sănătate Net din California
• Compania de asigurări de viață Sterling
• Asigurare Humana
• Scutul albastru

În Los Angeles, tarifele primare lunare variază oriunde de la 45 $ - 300 USD sau mai mult, în cadrul fiecărui tip de plan. Unele planuri necesită, de asemenea, să plătiți un procent din costurile pentru serviciile acoperite în partea B, plus o parte deductibilă.

Există o perioadă de școlarizare deschisă de șase luni în care puteți obține Medigap. Această perioadă începe de obicei la 65 de ani de naștere și coincide cu înscrierea dvs. în partea Medicare B. În cea mai mare parte a țării, aceasta este singura perioadă în care vă puteți înscrie într-un plan Medigap și puteți fi sigur că primiți una, indiferent de ce tip de probleme de sănătate aveți. Cu toate acestea, în California, aveți voie să treceți la un plan Medigap diferit, cu o problemă garantată în cele 30 de zile următoare zilei de naștere a fiecărui an, cu condiția ca noul plan să vă ofere o acoperire egală sau mai mică decât planul dvs. actual Medigap.

Exemple de planuri Medicare Advantage în diferite părți din California

Dacă locuiești în codul poștal 90210 din Los Angeles, există 60 sau mai multe planuri diferite pentru Medicare Advantage. Iată exemple de rate ale planului Medicare Advantage din codul poștal:

• Avantaj Kaiser Permanente Senior: 0 USD lunar în plus față de prima dvs. Partea B, 0 $ deductibilă și 4.000 $ costuri maxime din buzunar. Veți plăti o copie de 5 dolari pe vizita medicului pentru medicul dumneavoastră de asistență primară și o copie de 15 USD pentru un specialist.
• Aliniament Premium Health Plan: 0 USD lunar în plus față de prima Partea B, 0 $ deductibilă și 1.499 USD din costurile de buzunar. Nu există copie pentru vizitele la medic.
• Scan Classic: prima lunară de 0 USD, în plus față de prima din partea B, 0 $ deductibilă și 899 $ din costurile de buzunar. Nu există copie pentru vizitele la medic.

Dacă locuiești în codul poștal 94016 din San Francisco, există 16 planuri de avantaj disponibile cu prime care variază de la 0 la 398 USD pe lună. Unele exemple de rate ale planului Medicare Advantage din acest cod poștal includ:

• Anthem MediBlue Plus: primă lunară de 0 USD în plus față de prima dvs. Partea B, 0 $ deductibilă și suma de 4.500 USD din costurile de buzunar. Nu veți avea o copie pentru medicul dumneavoastră primar, dar va trebui să plătiți o copie de 25 USD pentru un specialist.
• Îngrijire clasică de zi nouă: 0 lună în plus față de prima din partea B, 0 $ deductibilă, 999 $ maxim din costurile de buzunar. Nu veți avea o copie pentru medicul dumneavoastră primar, dar va trebui să plătiți o copie de 10 USD pentru un specialist.

Dacă locuiți în codul poștal Oak Glen 92399, există aproape 50 de planuri Medicare Advantage disponibile. Unele exemple de rate ale planului Medicare Advantage din acest cod poștal includ:

• Health Net Gold Select: prima lunară de 0 USD, în plus față de prima din partea B, 0 $ deductibil, 899 $ din costurile de buzunar. Nu veți avea o taxă de copag pentru nicio vizită la medic.
• Imperiul interior Kaiser Permanente Senior Advantage: 0 USD lunar în plus față de prima dvs. Partea B, 0 $ deductibil, 4.000 USD din costurile de buzunar. Veți avea o copie de 15 USD pentru medicul dumneavoastră primar și o copie de 25 USD pentru specialiști.

Există multe, multe alte planuri de a alege din anumite locații. Rețineți că furnizorii oferă, de asemenea, mai multe tipuri de planuri pe care să le vizualizați și să le luați în considerare.

Indiferent de tipul de plan pe care îl alegeți este cel mai potrivit pentru dvs., va trebui să vă înscrieți în anumite perioade de timp. Aceste date de înscriere sunt naționale și la fel ca în toate celelalte state.

Care sunt termenele de înscriere pentru piesele și planurile Medicare?

Termenele limită pentru înscrierea la Medicare în California sunt aceleași ca și în restul țării, cu excepția Medigap, care are perioade suplimentare de înscriere:

2020 Termenele limită de înscriere la Medicare

Tipul de înscriere	Datele	cerinţe
Înscrierea inițială	Cu 3 luni înainte și după 65 de ani	Aceasta este prima dată când majoritatea oamenilor sunt eligibili să se înscrie în Medicare originală (părțile A și B).
Înscriere generală	1 ianuarie - 31 martie 2020	Dacă ratați înscrierea inițială, vă puteți înscrie la Medicare acum, dar ratele dvs. pot fi mai mari.
Înscriere specială	la momentul schimbării stării de Medicare și timp de opt luni după	Te poți înscrie acum dacă ai modificări personale în planul tău de sănătate actual, cum ar fi pierderea asigurării de sănătate la locul de muncă, pierderea acoperirii prin intermediul soțului / soției sau dacă planul tău de sănătate Medicare nu mai este disponibil în zona de cod poștal.
Înrolare deschisă	15 octombrie - 7 decembrie 2020	Puteți schimba planul actual în altul și puteți adăuga sau elimina servicii.
Înscrierea suplimentului Medicare (Medigap)	Începe de la 65 de ani și durează șase luni.	În California, puteți să vă schimbați planul Medigap în cursul lunii următoare zilei de naștere a fiecărui an.
Medicare partea D înscriere	1 aprilie - 30 iunie 2020 (sau 15 octombrie - 7 decembrie 2020 pentru modificări)	Puteți obține Medicare partea D în timpul primei perioade de înscriere inițială sau în timpul înscrierii generale. Poate fi adăugat, de asemenea, la acoperirea dvs. de la 1 aprilie - 30 iunie primul dvs. an. Modificările aduse părții D pot fi făcute în perioada 15 octombrie - 7 decembrie anual după primul an de acoperire.
Înscrierea la schimbarea planului	15 octombrie - 7 decembrie 2020	Vă puteți alătura, arunca sau schimba părțile C sau D Medicare în orice an în timpul acestei perioade de modificare a planului.

Linia de jos

Medicare este un program federal de asigurare care este disponibil în California pentru cei care sunt eligibili. Medicare Advantage (partea Medicare C) nu este disponibilă în toate codurile zip din stat. Cu toate acestea, Medicare originală (părțile A și B), precum și Medicare partea D și Medigap sunt disponibile în fiecare județ și cod poștal.

Informațiile de pe acest site web vă pot ajuta să luați decizii personale cu privire la asigurare, dar nu sunt destinate să ofere sfaturi cu privire la achiziționarea sau utilizarea oricărei produse de asigurare sau de asigurare. Healthline Media nu tranzacționează activitatea de asigurare în niciun fel și nu este licențiată ca o companie de asigurări sau producător în nicio jurisdicție din SUA. Healthline Media nu recomandă sau aprobă niciun terț care să tranzacționeze activitatea de asigurare.