Ce este fibromialgia?
Fibromialgia este o afecțiune de lungă durată (cronică).
Cauzează:
- durere în mușchi și oase (durere musculo-scheletică)
- zone de tandrețe
- oboseala generala
- somn și tulburări cognitive
Această afecțiune poate fi greu de înțeles, chiar și pentru furnizorii de servicii medicale. Simptomele sale imită cele ale altor afecțiuni și nu există teste reale care să confirme diagnosticul. Ca urmare, fibromialgia este adesea diagnosticată greșit.
În trecut, unii furnizori de servicii medicale chiar au pus problema dacă fibromialgia era reală. Astăzi, este mult mai bine înțeles. O parte din stigmatul care îl înconjura s-a ușurat.
Fibromialgia poate fi încă dificil de tratat. Dar medicamentele, terapia și modificările stilului de viață vă pot ajuta să vă gestionați simptomele și să vă îmbunătățiți calitatea vieții.
Simptomele fibromialgiei
Fibromialgia provoacă ceea ce se numește acum „regiuni ale durerii”. Unele dintre aceste regiuni se suprapun cu cele numite anterior zone de tandrețe numite „puncte declanșatoare” sau „puncte de licitație”. Cu toate acestea, unele dintre aceste zone menționate anterior au fost excluse.
Durerea din aceste regiuni se simte ca o durere consistentă plictisitoare. Furnizorul dumneavoastră de asistență medicală va lua în considerare un diagnostic de fibromialgie dacă ați avut dureri musculo-scheletice în 4 din cele 5 regiuni de durere prezentate în revizuirile din 2016 la criteriile de diagnostic ale fibromialgiei.
Acest protocol de diagnostic este denumit „durere multisolată”. Este în contrast cu definiția criteriilor de diagnostic pentru fibromialgia din 1990 pentru „dureri cronice larg răspândite”.
Acest proces de diagnostic se concentrează pe zonele durerii musculo-scheletice și pe severitatea durerii, spre deosebire de un accent pe durata durerii, care a fost anterior criteriile focale pentru un diagnostic de fibromialgie.
Alte simptome ale fibromialgiei includ:
- oboseală
- probleme cu somnul
- dormind perioade lungi de timp fără să te simți odihnit (somn nerestrector)
- dureri de cap
- depresiune
- anxietate
- probleme de concentrare sau de acordare atenție
- durere sau o durere plictisitoare în burta inferioară
- ochi uscați
- probleme ale vezicii urinare, cum ar fi cistita interstițială
La persoanele cu fibromialgie, creierul și nervii pot interpreta greșit sau reacționează excesiv la semnalele normale de durere. Acest lucru se poate datora unui dezechilibru chimic al creierului sau a unei anomalii a ganglionului rădăcinii dorsale care afectează sensibilizarea durerii centrale (creierului).
Fibromialgia vă poate afecta și emoțiile și nivelul de energie.
Aflați care dintre simptomele sale ar putea avea cel mai mare impact asupra vieții voastre.
Fibromialgia ceata | Ceaţă
Fibromialgia ceață - cunoscută și sub denumirea de „ceață fibroasă” sau „ceață creierului” - este un termen pe care unii oameni îl folosesc pentru a descrie senzația confuză pe care o obțin. Semnele de ceață fibroasă includ:
- scade memoria
- dificultate de concentrare
- probleme de a fi în alertă
Potrivit unui studiu din 2015 publicat în Reumatology International, unii oameni consideră cățenia mentală din fibromialgie este mai supărătoare decât durerea.
Simptomele fibromialgiei la femei | Simptomele la femei
Simptomele fibromialgiei au fost, în general, mai severe la femei decât la bărbați. Femeile au dureri mai răspândite, simptome IBS și oboseală matinală decât bărbații. Perioadele dureroase sunt de asemenea frecvente.
Cu toate acestea, atunci când sunt aplicate revizuirile din 2016 la criteriile de diagnostic, mai mulți bărbați sunt diagnosticați cu fibromialgie, ceea ce poate reduce gradul de distincție între nivelurile de durere pe care bărbații și femeile le experimentează. Trebuie făcută mai multe cercetări pentru a evalua în continuare această distincție.
Tranziția la menopauză ar putea agrava fibromialgia.
Complicarea lucrurilor este faptul că unele simptome ale menopauzei și fibromialgiei arată aproape identic.
Fibromialgia la bărbați
De asemenea, bărbații au fibromialgie. Cu toate acestea, acestea pot rămâne nediagnosticate, deoarece aceasta este văzută ca o boală a femeii. Cu toate acestea, statisticile actuale arată că, pe măsură ce protocolul de diagnostic din 2016 este aplicat mai ușor, mai mulți bărbați sunt diagnosticați.
De asemenea, bărbații au dureri severe și simptome emoționale cauzate de fibromialgie. Afecțiunea le afectează calitatea vieții, cariera și relațiile, potrivit unui sondaj din 2018 publicat în American Journal of Public Health.
O parte din stigmatismul și dificultatea de a obține diagnosticul provine din așteptarea societății că bărbații care suferă de durere ar trebui „să o sugă”.
Bărbații care se aventurează să vadă un medic se pot confrunta cu jenă și șansa ca plângerile lor să nu fie luate în serios.
Punctele declanșatoare ale fibromialgiei
În trecut, oamenii au fost diagnosticați cu fibromialgie dacă aveau dureri și tandrețe răspândite în cel puțin 11 din 18 puncte de declanșare specifice în jurul corpului lor. Furnizorii de servicii medicale ar verifica cât de multe dintre aceste puncte erau dureroase apăsând ferm asupra lor.
Punctele de declanșare comune includ:
- spatele capului
- vârfurile umerilor
- capul pieptului
- șolduri
- genunchi
- coatele exterioare
În mare parte, punctele de declanșare nu mai fac parte din procesul de diagnostic.
În schimb, furnizorii de servicii medicale pot diagnostica fibromialgie dacă ați avut dureri în 4 din cele 5 zone ale durerii, așa cum sunt definite prin criteriile de diagnostic revizuite din 2016 și nu aveți nicio altă stare medicală diagnosticabilă care să explice durerea.
Durere fibromialgie
Durerea este simptomul caracteristic al fibromialgiei. O vei simți în diverse mușchi și alte țesuturi moi din jurul corpului tău.
Durerea poate varia de la o ușurință ușoară la un disconfort intens și aproape insuportabil. Gravitatea sa poate dicta cât de bine te descurci zi de zi.
Fibromialgia pare să provină dintr-un răspuns anormal al sistemului nervos. Corpul tău reacționează la lucruri care nu ar trebui să fie în mod normal dureroase. Și este posibil să simțiți durerea în mai multe zone ale corpului.
Cu toate acestea, cercetările disponibile încă nu identifică o cauză exactă pentru fibromialgie. Cercetările continuă să evolueze pentru a înțelege mai bine această condiție și originea acesteia.
Dureri în piept
Când durerea de fibromialgie este în piept, se poate simți înfricoșător similar cu durerea unui atac de cord.
Durerea toracică în fibromialgie este de fapt centrată în cartilajul care leagă coastele la nivelul sânului. Durerea poate radia până la umeri și brațe.
Durerea toracică a fibromialgiei poate simți:
- ascuțit
- înjunghiere
- ca o senzație de arsură
Și similar cu un atac de cord, vă poate face să vă luptați să vă inspirați.
Dureri de spate
Spatele tău este unul dintre cele mai comune locuri pentru a simți durere. Aproximativ 80 la sută dintre americani au dureri de spate scăzute la un moment dat în viața lor. Dacă te doare spatele, s-ar putea să nu fie clar dacă fibromialgia este de vină sau o altă afecțiune cum ar fi artrita sau un mușchi tras.
Alte simptome precum ceața creierului și oboseala pot ajuta la identificarea fibromialgiei ca cauză. Este posibil să aveți o combinație de fibromialgie și artrită.
Aceleași medicamente pe care le luați pentru a vă alina celelalte simptome de fibromialgie vă pot ajuta, de asemenea, la durerile de spate. Exercițiile de întindere și întărire pot ajuta la furnizarea de sprijin pentru mușchi și alte țesuturi moi ale spatelui.
Dureri de picioare
Puteți simți, de asemenea, dureri de fibromialgie în mușchii și țesuturile moi ale picioarelor. Durerea de la picioare poate simți similar durerii unui mușchi tras sau a rigidității artritei. Poate fi:
- adâncime
- ardere
- trepidant
Uneori, fibromialgia la nivelul picioarelor se simte ca amorțeală sau furnicături. Este posibil să aveți o senzație înfiorătoare înfiorătoare. Un îndemn incontrolabil de a vă mișca picioarele este un semn al sindromului picioarelor neliniștite (RLS), care se poate suprapune cu fibromialgia.
Oboseala se manifestă uneori la nivelul picioarelor. Membrele tale se pot simți grele, ca și cum ar fi ținute de greutăți.
Fibromialgia provoacă
Furnizorii de servicii medicale și cercetătorii nu știu ce cauzează fibromialgia.
Conform ultimelor cercetări, cauza pare a fi o teorie cu mai multe lovituri care implică dispoziția genetică (caracteristici ereditare) completată de un declanșator sau de un set de declanșatori, cum ar fi infecție, traume și stres.
Să aruncăm o privire mai atentă la acești factori potențiali și la câțiva mai mulți care pot influența motivul pentru care oamenii dezvoltă fibromialgie.
infecţii
O boală din trecut ar putea declanșa fibromialgia sau agrava simptomele acesteia. Gripa, pneumonia, infecțiile cu GI, precum cele cauzate de bacteriile Salmonella și Shigella și virusul Epstein-Barr au toate legăturile posibile cu fibromialgia.
genele
Fibromialgia se desfășoară adesea în familii. Dacă aveți un membru al familiei cu această afecțiune, aveți un risc mai mare de a o dezvolta.
Cercetătorii consideră că anumite mutații ale genelor pot juca un rol. Au identificat câteva gene posibile care afectează transmiterea semnalelor de durere chimică între celulele nervoase.
Trauma
Persoanele care trec printr-un traumatism fizic sau emoțional sever pot dezvolta fibromialgie. Afecțiunea a fost legată de tulburarea de stres posttraumatică (PTSD).
Stres
Ca și trauma, stresul poate lăsa efecte de lungă durată asupra corpului tău. Stresul a fost legat de modificările hormonale care ar putea contribui la fibromialgie.
Furnizorii de servicii medicale nu înțeleg pe deplin care cauzează natura cronică răspândită a durerii de fibromialgie. O teorie este că creierul scade pragul durerii. Senzațiile care înainte nu erau dureroase devin foarte dureroase în timp.
O altă teorie este că nervii reacționează prea mult la semnale de durere.
Ele devin mai sensibile, până la punctul în care provoacă dureri inutile sau exagerate.
Fibromialgia și autoimunitatea
În bolile autoimune precum artrita reumatoidă (RA) sau scleroza multiplă (SM), organismul țintește în mod greșit propriile țesuturi cu proteine numite autoanticorpi. La fel ca în mod normal ar ataca virusuri sau bacterii, sistemul imunitar atacă în schimb articulațiile sau alte țesuturi sănătoase.
Simptomele fibromialgiei arată foarte asemănător cu cele ale tulburărilor autoimune. Aceste suprapuneri de simptome au dus la teoria că fibromialgia ar putea fi o afecțiune autoimună.
Această afirmație a fost greu de dovedit, în parte, deoarece fibromialgia nu provoacă inflamații și, până în prezent, nu s-au găsit autoanticorpi de reproducere.
Cu toate acestea, este posibil să aveți o boală autoimună și fibromialgie simultan.
Factorii de risc de fibromialgie
Luminiile de fibromialgie pot fi rezultatul:
- stres
- rănire
- o boală, cum ar fi gripa
Un dezechilibru al substanțelor chimice ale creierului poate determina creierul și sistemul nervos să interpreteze greșit sau să reacționeze excesiv la semnalele normale de durere.
Alți factori care îți cresc riscul de a dezvolta fibromialgie includ:
- Gen. Majoritatea cazurilor de fibromialgie sunt diagnosticate în prezent la femei, deși motivul acestei disparități de gen nu este clar.
- Vârstă. Este foarte probabil să fiți diagnosticat la vârsta mijlocie și riscul dvs. crește pe măsură ce îmbătrâneți. Cu toate acestea, copiii pot dezvolta și fibromialgia.
- Istorie de familie. Dacă aveți membrii apropiați ai familiei cu fibromialgie, este posibil să aveți un risc mai mare de a o dezvolta.
- Boala. Deși fibromialgia nu este o formă de artrită, lupusul sau RA poate crește riscul de a avea și fibromialgie.
Diagnosticul de fibromialgie
Furnizorul dumneavoastră de asistență medicală vă poate diagnostica cu fibromialgie dacă ați avut dureri răspândite timp de 3 luni sau mai mult. „Răspândit” înseamnă că durerea se află pe ambele părți ale corpului și o simțiți deasupra și de sub talie.
După o examinare amănunțită, furnizorul de asistență medicală trebuie să ajungă la concluzia că nicio altă afecțiune nu îți provoacă durerea.
Niciun test de laborator sau scanare imagistică nu poate detecta fibromialgia. Furnizorul dumneavoastră de asistență medicală poate utiliza aceste teste pentru a vă ajuta să excludeți alte cauze posibile ale durerii cronice.
Fibromialgia poate fi greu pentru furnizorii de servicii medicale de a distinge de bolile autoimune, deoarece simptomele se suprapun adesea.
Unele cercetări au indicat o legătură între fibromialgie și boli autoimune precum sindromul Sjogren.
Tratamentul fibromialgiei
În prezent, nu există un remediu pentru fibromialgie.
În schimb, tratamentul se concentrează pe reducerea simptomelor și îmbunătățirea calității vieții cu:
- medicamente
- strategii de îngrijire de sine
- se schimbă stilul de viață
Medicamentele pot ameliora durerea și vă pot ajuta să dormiți mai bine. Terapia fizică și ocupațională îți îmbunătățesc puterea și reduc stresul asupra corpului tău. Exercițiile și tehnicile de reducere a stresului te pot ajuta să te simți mai bine, atât mental, cât și fizic.
În plus, poate doriți să solicitați sprijin și îndrumare. Aceasta poate implica vizionarea unui terapeut sau alăturarea unui grup de sprijin.
Într-un grup de sprijin, puteți primi sfaturi de la alte persoane care au fibromialgie pentru a vă ajuta în propria călătorie.
Medicamente pentru fibromialgia
Scopul tratamentului cu fibromialgie este de a gestiona durerea și de a îmbunătăți calitatea vieții. Acest lucru se realizează adesea printr-o abordare în două rânduri a îngrijirii de sine și a medicamentelor.
Medicamentele comune pentru fibromialgie includ:
Calmante
Asistenții de calmare a tratamentului, precum ibuprofen (Advil) sau acetaminofen (Tylenol) pot ajuta la dureri ușoare.
Narcotice, cum ar fi tramadolul (Ultram), care este un opioid, au fost anterior prescrise pentru ameliorarea durerii. Cu toate acestea, cercetările au arătat că nu sunt eficiente. De asemenea, doza pentru narcotice este de obicei crescută rapid, ceea ce poate reprezenta un risc pentru sănătate pentru cei prescrise aceste medicamente.
Majoritatea furnizorilor de servicii medicale recomandă evitarea stupefiantelor pentru tratarea fibromialgiei.
antidepresive
Antidepresive precum duloxetina (Cymbalta) și milnacipran HCL (Savella) sunt uneori folosite pentru a trata durerea și oboseala din fibromialgie. Aceste medicamente pot ajuta, de asemenea, la îmbunătățirea calității somnului și la lucrul la reechilibrarea neurotransmițătorilor.
Medicamente antisigur
Gabapentina (Neurontin) a fost concepută pentru a trata epilepsia, dar poate ajuta și la reducerea simptomelor la persoanele cu fibromialgie. Pregabalin (Lyrica), un alt medicament anti-criză, a fost primul medicament aprobat de FDA pentru fibromialgie. Blochează celulele nervoase transmiterea semnalelor de durere.
Câteva medicamente care nu sunt aprobate de FDA pentru a trata fibromialgia, inclusiv antidepresive și auxiliare pentru somn, pot ajuta la simptome. Relaxantele musculare, care au fost odată folosite, nu mai sunt recomandate.
Cercetătorii cercetează, de asemenea, câteva tratamente experimentale care pot ajuta persoanele cu fibromialgie în viitor.
Fibromialgia remedii naturale
Dacă medicamentele pe care le prescrie medicul dumneavoastră de sănătate nu vă ameliorează în totalitate simptomele de fibromialgie, puteți căuta alternative. Multe tratamente naturiste se concentrează pe scăderea stresului și reducerea durerii. Le puteți folosi singur sau împreună cu tratamente medicale tradiționale.
Remediile naturale pentru fibromialgie includ:
- fizioterapie
- acupunctura
- 5-hidroxitriptofan (5-HTP)
- meditaţie
- yoga, folosiți cu precauție dacă există hipermobilitate
- tai chi
- exercițiu
- terapie prin masaj
- o dietă echilibrată și sănătoasă
Terapia poate reduce stresul care declanșează simptomele fibromialgiei și depresiei.
Terapia de grup poate fi cea mai accesibilă opțiune și vă va oferi șansa să vă întâlniți cu alte persoane care trec prin aceleași probleme.
Terapia cognitivă comportamentală (CBT) este o altă opțiune care vă poate ajuta să gestionați situațiile stresante. Terapia individuală este, de asemenea, disponibilă dacă preferați un ajutor unu la unu.
Este important de menționat că majoritatea tratamentelor alternative pentru fibromialgie nu au fost studiate în detaliu sau dovedite eficiente.
Întrebați furnizorul de servicii medicale despre beneficiile și riscurile înainte de a încerca oricare dintre aceste tratamente.
Recomandări pentru dieta fibromialgiei
Unii oameni raportează că se simt mai bine atunci când urmează un plan alimentar specific sau evită anumite alimente. Dar cercetările nu au dovedit că vreo dietă îmbunătățește simptomele fibromialgiei.
Dacă ați fost diagnosticat cu fibromialgie, încercați să mâncați în general o dietă echilibrată. Nutriția este importantă pentru a vă ajuta să vă mențineți corpul sănătos, pentru a preveni agravarea simptomelor și pentru a vă oferi un aport energetic constant.
Strategii dietetice de reținut:
- Mănâncă fructe și legume, împreună cu cereale integrale, lactate cu conținut scăzut de grăsimi și proteine slabe.
- Bea multa apa.
- Mănâncă mai multe plante decât carne.
- Reduceți cantitatea de zahăr din dieta dvs.
- Exersează cât de des poți.
- Lucrează pentru atingerea și menținerea greutății tale sănătoase.
Puteți constata că anumite alimente vă înrăutățesc simptomele, cum ar fi glutenul sau MSG. Dacă acesta este cazul, păstrați un jurnal alimentar în care urmăriți ce mâncați și cum vă simțiți după fiecare masă.
Partajați acest jurnal cu furnizorul dumneavoastră de asistență medicală. Acestea vă pot ajuta să identificați orice aliment care vă agravează simptomele. Evitarea acestor alimente poate fi benefică ajutându-vă să vă gestionați simptomele.
Fibromialgia te poate lăsa să te simți obosit și uzat.
Câteva alimente îți vor oferi impulsul de energie de care ai nevoie pentru a-ți trece ziua.
Ameliorarea durerii fibromialgiei
Durerea cu fibromialgie poate fi suficient de incomodă și de consistentă pentru a interfera cu rutina ta zilnică. Nu te mulțumi doar cu durerea. Discutați cu furnizorul de servicii medicale despre modalitățile de gestionare a acestuia.
O opțiune este să luați calmante, cum ar fi:
- aspirină
- ibuprofen
- naproxen sodiu
- ajuta cu disconfort
- niveluri mai mici de durere
- vă ajută să vă gestionați mai bine starea
Aceste medicamente reduc inflamația. Deși inflamația nu este o parte primară a fibromialgiei, poate fi prezentă ca suprapunere cu RA sau cu o altă afecțiune. Calmantele vă pot ajuta să dormiți mai bine.
Vă rugăm să rețineți că AINS are efecte secundare. Se recomandă prudență dacă AINS este utilizat pentru o perioadă îndelungată de timp, așa cum se întâmplă de obicei în gestionarea unei afecțiuni cronice a durerii.
Discutați cu furnizorul de servicii medicale pentru a crea un plan de tratament sigur, care să funcționeze bine pentru a vă ajuta să vă gestionați starea.
Antidepresivele și medicamentele anti-convulsive sunt alte două clase de medicamente pe care le poate prescrie furnizorul de servicii medicale pentru a vă gestiona durerea.
Cel mai eficient calmant nu vine într-o sticlă cu medicamente.
Practici precum yoga, acupunctura și terapia fizică pot:
Oboseala fibromialgiei poate fi la fel de dificilă de a gestiona precum durerea.
Aflați câteva strategii pentru a vă ajuta să dormiți mai bine și să vă simțiți mai alert în timpul zilei.
Trăind cu fibromialgie
Calitatea vieții tale poate fi afectată atunci când trăiești cu durere, oboseală și alte simptome zilnic. Lucrurile complicate sunt neînțelegerile pe care mulți le au despre fibromialgie. Deoarece simptomele tale sunt greu de observat, este ușor pentru cei din jurul tău să-ți respingă durerea ca fiind imaginară.
Știi că starea ta este reală. Fii persistent în urmărirea unui tratament care funcționează pentru tine. Este posibil să fie nevoie să încercați mai multe terapii sau să utilizați câteva tehnici în combinație, înainte de a începe să vă simțiți mai bine.
Se bazează pe oameni care înțeleg prin ce treci, cum ar fi:
- furnizorul de servicii medicale
- Prieteni apropiați
- un terapeut
Fii blând cu tine. Încercați să nu exagerați. Cel mai important, aveți credința că puteți învăța să faceți față și să vă gestionați starea.
Fibromialgia fapte și statistici
Fibromialgia este o afecțiune cronică care determină:
- durere răspândită
- oboseală
- dificultate de a dormi
- depresiune
În prezent, nu există leacuri, iar cercetătorii nu înțeleg pe deplin care sunt cauzele acestuia. Tratamentul se concentrează pe medicamente și modificări ale stilului de viață pentru a ajuta la ușurarea simptomelor.
Aproximativ 4 milioane de americani cu vârsta cuprinsă între 18 ani și peste, sau aproximativ 2 la sută din populație, au fost diagnosticați cu fibromialgie. Majoritatea cazurilor de fibromialgie sunt diagnosticate la femei, dar și bărbații și copiii pot fi afectați.
Majoritatea oamenilor sunt diagnosticați la vârsta mijlocie.
Fibromialgia este o afecțiune cronică (pe termen lung). Cu toate acestea, unele persoane pot experimenta perioade de remisie în care durerea și oboseala lor se îmbunătățesc.
