Prezentare generală
Ce este hipertensiunea arterială?
O citire a tensiunii arteriale normale este mai mică de 120/80 mm Hg. Când aveți tensiune arterială ridicată, cunoscută și sub denumirea de hipertensiune arterială, citirea dvs. este într-un interval mai mare.
Tratamentul hipertensiunii arteriale implică de obicei o combinație de medicamente și modificări ale stilului de viață pentru a vă ajuta să gestionați starea și să preveniți sau întârziați problemele de sănătate asociate. Scopul este să-ți treci tensiunea arterială sub nivelul ridicat.
Dacă normalul este mai mic de 120/80 mm Hg, ce este mare? Atunci când tensiunea arterială sistolică - numărul maxim - este cuprinsă între 120 și 129, iar tensiunea arterială diastolică - numărul de jos - este mai mică de 80, aceasta este considerată tensiunea arterială crescută.
Presiunea arterială crescută nu crește neapărat riscul de atac de cord sau accident vascular cerebral. Însă fără atenție, va progresa adesea până la hipertensiunea arterială - ceea ce cu siguranță îți crește riscul. Hipertensiunea arterială (sau hipertensiunea arterială) este prezentă odată ce presiunea sistolică este de 130 sau mai mare sau presiunea diastolică este de 80 sau mai mare.
Modificarea stilului de viață
Un stil de viață sănătos este prima linie de apărare împotriva hipertensiunii arteriale. Obiceiurile care ajută la controlul tensiunii arteriale includ:
- consumul unei diete sănătoase
- rămânând activ fizic
- menținerea unei greutăți sănătoase
- evitarea consumului excesiv de alcool
- renuntarea la fumat si evitarea fumului ocazional
- gestionarea stresului
- mâncând mai puțină sare
- limitarea cofeinei
- monitorizarea tensiunii arteriale la domiciliu
- obținerea de sprijin din partea familiei și a prietenilor
Hipertensiune arterială
Unii oameni consideră că schimbările de stil de viață sunt suficiente pentru a controla tensiunea arterială ridicată. Dar mulți iau și medicamente pentru a-și trata starea. Există multe tipuri diferite de medicamente pentru tensiunea arterială cu diferite moduri de acțiune.
Dacă un medicament nu scade suficient tensiunea arterială, altul ar putea face treaba. Pentru unele persoane, poate fi necesară o combinație de două sau mai multe medicamente pentru a menține tensiunea arterială sub control.
Medicamentele pentru hipertensiune pot fi împărțite în categoriile enumerate mai jos, în funcție de modul de funcționare. Medicamentele din fiecare secțiune sunt doar un eșantion de ceea ce este disponibil.
diuretice
Diureticele, uneori numite pastile de apă, ajută rinichii să scape de excesul de apă și sare (sodiu). Aceasta reduce volumul de sânge care trebuie să treacă prin vasele de sânge. Drept urmare, tensiunea arterială scade.
Există trei tipuri majore de diuretice definite prin modul de funcționare. Ei includ:
- diuretice tiazidice (clortalidona, Microzida, Diuril)
- diuretice care economisesc potasiu (amilorid, Aldactone, Dyrenium)
- diuretice bucle (bumetanid, furosemid)
- diuretice combinate, care includ mai mult de o varietate utilizată împreună
Diureticele din grupul tiazidic au, în general, mai puține efecte secundare decât celelalte, în special atunci când sunt luate în doze mici utilizate frecvent în tratarea tensiunii arteriale timpurii.
Beta-blocante
Beta-blocante ajută inima să bată cu mai puțină viteză și forță. Inima pompează mai puțin sânge prin vasele de sânge cu fiecare bătaie, astfel încât tensiunea arterială scade. În această clasificare există multe medicamente, inclusiv:
- atenolol (Tenorim)
- propranolol (Inderal)
- tartrat de metoprolol (Lopressor)
- succinat de metoprolol (Toprol-XL)
- carvedilol (Coreg)
Alfa-beta-blocante
Alpha-beta-blocante au un efect combinat. Sunt o subclasa de beta-blocante care blochează legarea hormonilor de catecolamină atât la receptorii alfa cât și la beta. Acestea pot reduce constricția vaselor de sânge ca blocanții alfa-1 și pot încetini ritmul și forța bătăilor inimii ca beta-blocante.
Carvedilolul (Coreg) și clorhidratul de labetalol (Normodyne) sunt alfa-beta-blocante obișnuite.
Inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei (ACE)
Inhibitorii ACE ajută organismul să producă mai puțin de un hormon numit angiotensină II, ceea ce determină restrângerea vaselor de sânge. Aceste medicamente scad tensiunea arterială ajutând vasele de sânge să se extindă și să lase mai mult sânge.
Unii inhibitori ACE includ:
- clorhidrat de benazepril (Lotensin)
- captopril (Capoten)
- maleat de enalapril (Vasotec)
- fosinopril sodic (Monopril)
- lisinopril (Prinivil, Zestril)
Blocante ale receptorilor angiotensinei II (ARB)
ARB-urile blochează acțiunea angiotensinei II direct asupra vaselor de sânge. Se atașează la locul receptorilor de pe vasele de sânge și le împiedică să se îngusteze. Acest lucru determină scăderea tensiunii arteriale.
ARB-urile includ:
- candesartan (Atacand)
- Mesilat de eprosartan (Teveten)
- irbesartan (Avapro)
- potasiu losartan (Cozaar)
- telmisartan (Micardis)
- valsartan (Diovan)
Blocante ale canalelor de calciu
Mișcarea calciului în și în afara celulelor musculare este necesară pentru toate contracțiile musculare. Blocanții canalelor de calciu limitează calciul să intre în celulele musculare netede ale inimii și vaselor de sânge. Acest lucru face ca inima să bată mai puțin cu fiecare bătaie și ajută vasele de sânge să se relaxeze. Ca urmare, tensiunea arterială scade.
Exemple de medicamente includ:
- besilat de amlodipină (Norvasc, Lotrel)
- felodipină (Plendil)
- diltiazem (Cardizem)
- isradipină (DynaCirc, DynaCirc CR)
- clorhidrat de verapamil (Calan SR, Covera-HS, Isoptin SR, Verelan)
Blocante Alpha-1
Corpul tău produce tipuri de hormoni numiți catecolamine atunci când sunt sub stres sau cronic în unele stări de boală. Catecolaminele, cum ar fi norepinefrina și epinefrina, fac ca inima să bată mai repede și cu mai multă forță. De asemenea, constrâng vasele de sânge. Aceste efecte cresc tensiunea arterială atunci când hormonii se atașează de un receptor.
Mușchii din jurul unor vase de sânge au ceea ce sunt cunoscuți ca receptori alfa-1 sau alfa adrenergici. Când o catecolamină se leagă de un receptor alfa-1, mușchiul se contractă, vasul de sânge se îngustează și tensiunea arterială crește.
Blocanții Alpha-1 se leagă de receptorii alfa-1, blocând atașarea catecolaminelor. Acest lucru îi împiedică să îngusteze vasele de sânge, astfel încât sângele să poată circula mai liber și să scadă tensiunea arterială.
Blocantele Alpha-1 sunt utilizate în primul rând pentru a trata hiperplazia benignă de prostată (BPH) la bărbați, dar sunt de asemenea utilizate pentru a trata hipertensiunea arterială.
Aceste medicamente includ:
- mesilat de doxazosin (Cardura)
- clorhidrat de prazozină (Minipress)
- clorhidrat de terazosin (Hytrin)
Agoniști ai receptorilor Alpha-2 (agoniști centrali)
Receptorii Alpha-2 sunt diferiți de receptorii alfa-1. Când este activat un receptor alfa-2, producția de norepinefrină este blocată. Aceasta scade cantitatea de norepinefrină produsă. Mai puțin norepinefrină înseamnă o mai mică constricție a vaselor de sânge și o tensiune arterială mai mică.
Metildopa (Aldomet) este un exemplu de acest tip de medicament. Este o alegere obișnuită pentru tratamentul hipertensiunii arteriale în timpul sarcinii, deoarece, în general, prezintă puține riscuri pentru mamă și făt.
Alte exemple includ:
- clonidină clorhidrat (Catapres)
- acetat de guanabenz (Wytensin)
- clorhidrat de guanfacină (Tenex)
Deoarece agoniștii receptorilor alfa-2 pot acționa în creier și în sistemul nervos central, ei sunt cunoscuți și ca „agoniști centrali.” Acest lucru face aceste medicamente utile pentru tratarea unei game largi de afecțiuni medicale dincolo de hipertensiunea arterială.
vasodilatatoare
Vasodilatatoarele relaxează mușchii pereților vaselor de sânge, în special arterele mici (arteriole). Acest lucru lărgește vasele de sânge și permite sângelui să curgă mai ușor prin ele. Ca urmare, tensiunea arterială scade.
Clorhidrat de hidralazină (Apresoline) și minoxidil (Loniten) sunt exemple în acest sens.
Planuri de tratament
Tratamentul pentru hipertensiune arterială include îngrijirea continuă, precum și tratamente individuale adaptate pentru situații specifice și grupuri de vârstă mai tinere, inclusiv copii și adolescenți.
Asistență medicală continuă
Pentru a profita la maximum de tratamentul dvs., este vital să faceți controale medicale periodice și analize de tensiune arterială. Verificările periodice permit medicului dumneavoastră să monitorizeze cât de bine merge tratamentul dvs. și să facă ajustările necesare la planul dvs. de tratament.
Dacă tensiunea arterială începe să crească înapoi, medicul dumneavoastră poate răspunde prompt. Vizitele medicului vă oferă, de asemenea, oportunitatea de a pune întrebări și de a pune probleme.
Tratament pentru situații specifice
Opțiuni suplimentare de tratament pot fi necesare în anumite situații, cum ar fi hipertensiunea rezistentă sau hipertensiunea arterială secundară.
Hipertensiunea arterială rezistentă se referă la tensiunea arterială care rămâne ridicată după încercarea a cel puțin trei tipuri diferite de medicamente pentru tensiunea arterială. Cineva a cărui hipertensiune arterială este controlată prin administrarea a patru tipuri diferite de medicamente este considerat a avea hipertensiune arterială rezistentă.
Chiar și astfel de cazuri greu de tratat pot fi adesea gestionate cu succes în timp. Medicul dumneavoastră vă poate prescrie alte medicamente, doză, combinație de medicamente sau modificări mai agresive ale stilului de viață.
Obținerea unei sesizări la un specialist în inimă sau rinichi poate fi utilă și în tratarea hipertensiunii arteriale rezistente.
Hipertensiunea arterială secundară este hipertensiunea arterială, care este direct cauzată de o altă stare de sănătate sau efect secundar de droguri. Presiunea arterială scade adesea substanțial sau chiar revine la normal odată ce medicii diagnostică și tratează cauza de rădăcină.
Opțiuni de tratament pentru copii și adolescenți
Prima linie de tratament pentru copii și adolescenți cu hipertensiune arterială este un stil de viață sănătos. Aceasta include:
- o dieta echilibrata
- sport regulat
- scădere în greutate pentru cei care au supraponderale sau obezi
Copiii pot lua aceleași medicamente pentru tensiunea arterială ca adulții, atunci când este necesar. Pentru copiii cu hipertensiune arterială, tensiunea arterială revine adesea la normal odată tratată starea de bază.
La pachet
Tratamentul hipertensiunii arteriale implică, de obicei, o combinație de modificări ale stilului de viață și medicamente. Uneori, schimbările stilului de viață sunt suficiente pentru a vă returna tensiunea arterială la nivel normal. Aceste modificări pot include dieta, exercițiile fizice și pierderea în greutate.
Dacă hipertensiunea arterială continuă, asigurați-vă că consultați un medic care vă poate prescrie medicamentele corespunzătoare.
