Ce este disfuncția erectilă (ED)?
Disfuncția erectilă (ED) este incapacitatea de a obține sau de a menține o erecție suficient de fermă pentru a avea relații sexuale. Uneori se numește neputință, deși acest termen este acum folosit mai rar.
ED ocazional nu este neobișnuit. Mulți bărbați o experimentează în perioadele de stres. Cu toate acestea, ED frecventă poate fi un semn al problemelor de sănătate care au nevoie de tratament. Poate fi, de asemenea, un semn al dificultăților emoționale sau de relație care ar putea fi abordate de un profesionist.
Ce provoacă o erecție?
ED poate apărea din cauza problemelor în orice etapă a procesului de erecție. O erecție este rezultatul creșterii fluxului sanguin în penis. Fluxul de sânge este de obicei stimulat fie prin gânduri sexuale, fie prin contact direct cu penisul.
Când un bărbat este excitat sexual, mușchii din penis se relaxează. Aceasta permite creșterea fluxului de sânge prin arterele penisului, umplând două camere în interiorul penisului. Pe măsură ce camerele se umplu de sânge, penisul crește rigid.
O erecție se încheie atunci când mușchii se contractă și sângele acumulat poate curge prin vene.
Cauzele disfuncției erectile
Există multe cauze posibile ale ED și pot include atât condiții emoționale cât și fizice. Cauzele comune includ:
- boala cardiovasculara
- Diabet
- hipertensiune arterială sau hipertensiune arterială
- colesterol ridicat
- obezitate
- niveluri scăzute de testosteron sau alte dezechilibre hormonale
- boală de rinichi
- vârsta crescută
- stres
- anxietate
- depresiune
- probleme de relație
- anumite medicamente pe bază de rețetă, cum ar fi cele utilizate pentru a trata hipertensiunea arterială sau depresia
- tulburari de somn
- consumul de droguri
- consumând prea mult alcool
- folosind produse din tutun
- anumite afecțiuni de sănătate, cum ar fi boala Parkinson sau scleroza multiplă (SM)
- deteriorarea zonei pelvine prin accidentare sau intervenție chirurgicală
- Boala Peyronie, care determină dezvoltarea țesutului cicatricial la nivelul penisului
ED poate fi cauzată doar de unul dintre acești factori sau de mai mulți dintre aceștia. De aceea, este important să lucrați cu medicul pentru a putea exclude sau trata orice condiții medicale care stau la baza. Aflați mai multe despre cauzele ED.
Tratamentul disfuncției erectile
Tratamentul pentru ED va depinde de cauza de bază. Este posibil să fie nevoie să utilizați o combinație de tratamente, inclusiv medicamente sau terapie convorbitoare.
medicamente
Medicul dumneavoastră vă poate prescrie medicamente care vă ajută să gestionați simptomele ED. Este posibil să fie nevoie să încercați mai multe medicamente înainte de a găsi unul care funcționează. Următoarele medicamente orale stimulează fluxul de sânge către penisul dvs. pentru a ajuta la tratarea ED:
- avanafil (Stendra)
- sildenafil (Viagra)
- tadalafil (Cialis)
- vardenafil (Levitra, Staxyn)
Alprostadil (Caverject, Edex, MUSE) este un alt medicament care poate fi utilizat pentru a trata ED. Poate fi administrat în două moduri: ca supozitor pentru penis sau ca autoinjecție la baza sau partea laterală a penisului.
Terapia cu testosteron (TRT) poate fi, de asemenea, recomandată dacă aveți un nivel scăzut de testosteron.
Medicamentele utilizate pentru alte afecțiuni pot provoca ED. Discutați cu medicul dumneavoastră despre medicamentele dvs. și dacă acestea vă pot cauza simptomele. Pot fi și altele pe care le poți lua. Nu încetați niciodată să luați medicamente fără să discutați mai întâi cu medicul dumneavoastră.
Medicamentele pentru ED pot provoca reacții adverse. Dacă aveți reacții adverse neplăcute, discutați cu medicul dumneavoastră. Aceștia pot fi în măsură să recomande un alt medicament. Obțineți mai multe informații despre medicamentele utilizate pentru a trata ED.
Terapia de vorbire
O serie de factori psihologici pot cauza ED, inclusiv:
- stres
- anxietate
- tulburare de stres posttraumatic (PTSD)
- depresiune
Dacă vă confruntați cu psihologic ED, puteți beneficia de terapie de vorbire. Pe parcursul mai multor sesiuni, dumneavoastră și terapeutul dvs. vor discuta despre:
- factori majori de stres sau anxietate
- sentimentele tale în jurul sexului
- conflicte subconștiente care v-ar putea afecta bunăstarea sexuală
Dacă ED vă afectează relația, luați în considerare și vorbirea cu un consilier în relație. Consilierea în relații vă poate ajuta și partenerul să vă reconectați emoțional, ceea ce vă poate ajuta și pe ED. Explorați efectele stresului și anxietății asupra ED.
Pompe de vid
Acest tratament folosește crearea unui vid pentru a stimula o erecție. Sângele este atras în penis pe măsură ce dispozitivul este folosit, ceea ce duce la o erecție.
Un dispozitiv cu pompă de vid este format din câteva componente diferite:
- un tub de plastic, pe care îl așezi peste penis
- o pompă, care lucrează la crearea vidului prin extragerea aerului din tubul de plastic
- un inel elastic, pe care îl vei muta la baza penisului tău în timp ce îndepărtezi tubul de plastic
Inelul elastic funcționează pentru a menține erecția, ținând sângele în penis și împiedicându-l să revină la circulație. Poate fi lăsat la loc timp de 30 de minute. Citiți mai multe despre pompele de vid și cum să le folosiți.
Simptomele disfuncției erectile
Este posibil să aveți ED dacă aveți în mod regulat:
- probleme cu obținerea unei erecții
- dificultate în menținerea unei erecții în timpul activităților sexuale
- interes redus pentru sex
Alte tulburări sexuale legate de ED includ:
- ejacularea precoce
- ejacularea întârziată
- anorgasmie sau incapacitatea de a atinge orgasmul după o stimulare amplă
Vorbiți cu medicul dumneavoastră dacă aveți oricare dintre aceste simptome, mai ales dacă au durat 3 sau mai multe luni. Acestea vă pot ajuta să determinați dacă simptomele dvs. sunt cauzate de o afecțiune care necesită tratament.
Testele de disfuncție erectilă
Testarea ED poate implica o serie de pași, inclusiv o examinare fizică și efectuarea istoricului dumneavoastră de sănătate și sexual. Se pot efectua teste suplimentare pentru a determina dacă simptomele dvs. sunt cauzate de o afecțiune de bază.
Examen fizic
Ar trebui să vă așteptați la un examen fizic în care medicul vă va asculta inima și plămânii, va verifica tensiunea arterială și vă va examina testiculele și penisul. De asemenea, pot recomanda un examen rectal pentru a vă verifica prostata.
Istoric psihosocial
Medicul dumneavoastră vă va pune întrebări sau vă va solicita să completați un chestionar despre simptomele, istoricul dumneavoastră de sănătate și istoricul sexual. Răspunsurile îi pot ajuta să evalueze severitatea ED.
Unele întrebări care vi se pot pune includ:
- Cât timp experimentezi ED? A apărut brusc sau treptat?
- Aveți probleme cu a simți dorința sexuală, a ejacula sau a ajunge la orgasm?
- Cât de des faceți sex? S-a schimbat recent această frecvență?
- Cât de ferme sunt erecțiile tale? Este aceasta afectată de anumite situații sau tipuri de stimulare?
- Te trezești dimineața sau în miezul nopții cu erecții?
- Cum este relația voastră actuală? Ce așteptări aveți între voi și partenerul dvs. unul pentru celălalt? Au fost modificări?
- Te-ai confruntat recent cu mult stres?
- Ce medicamente luați în prezent? Folosești tutun, alcool sau medicamente fără prescripție medicală?
- Aveți afecțiuni subiacente sau ați avut vreo intervenție chirurgicală sau vătămare a zonei pelvine?
Teste suplimentare
Medicul dumneavoastră poate efectua teste suplimentare pentru a vă ajuta să diagnosticați ED. Testele pot include:
- Ecografie. O ecografie poate fi utilizată pentru a examina vasele de sânge ale penisului pentru a determina dacă există o problemă cu fluxul de sânge al penisului.
- Test de tumescență nocturnă a penisului (NPT). Un dispozitiv portabil cu baterie, purtat pe coapsă, este utilizat pentru a evalua calitatea erecțiilor nocturne. Datele sunt stocate în dispozitiv, pe care medicul dumneavoastră le poate accesa ulterior.
- Test de injecție. În timpul acestui test, un medicament este injectat în penis pentru a stimula o erecție. Acest lucru permite medicului dumneavoastră să evalueze fermitatea erecției și cât durează.
- Testele de urină. Testele de urină pot fi utilizate pentru a verifica dacă există diabet sau alte afecțiuni de sănătate.
- Analize de sange. Testele de sânge pot fi utilizate pentru a verifica condiții precum diabetul, boli de inimă, probleme tiroidiene și niveluri scăzute de testosteron.
Aceste teste vă pot ajuta medicul să vă ghideze tratamentul, precum și să stabilească dacă o afecțiune de bază poate cauza ED. Aflați mai multe despre cum pot fi utilizate testele de sânge pentru a diagnostica ED.
Exerciții de disfuncție erectilă
Anumite exerciții pot ajuta și cu ED.
Exerciții Kegel
Exercițiile Kegel sunt mișcări simple pe care le puteți face pentru a vă întări mușchii podelei pelvine. Iată cum:
- Identificați-vă mușchii podelei pelvine. Pentru a face acest lucru, încetați să faceți pipi în mijlocul. Mușchii pe care îi folosiți pentru a face acest lucru sunt mușchii dvs. de podea pelvină.
- Acum că știți unde sunt acești mușchi, contractați-i timp de 3 secunde. Apoi eliberați-le.
- Repetați acest exercițiu de 10 până la 20 de ori la rând, de trei ori pe zi.
Un mic studiu din 2005 a comparat două grupuri de bărbați cu ED. Primul grup de bărbați a efectuat regulat exerciții musculare de podea cu un fizioterapeut. De asemenea, au primit biofeedback și sfaturi despre schimbările stilului de viață. Al doilea grup a primit doar sfaturi cu privire la schimbările de stil de viață.
Bărbații din primul grup și-au văzut funcția penisului îmbunătățindu-se semnificativ după 3 luni de exerciții obișnuite ale mușchilor de pardoseală pelvină. Bărbații din grupa a doua au înregistrat puține îmbunătățiri după 3 luni.
Pentru următoarele 3 luni, toți participanții au primit exerciții la domiciliu pentru a efectua. După ce s-au scurs 6 luni în total, 40% din toți participanții (inclusiv unii bărbați care au aparținut celui de-al doilea grup) au recăpătat funcția erectilă normală.
O revizuire a literaturii din 2019 a concluzionat, de asemenea, că exercițiile podelei pelviene au fost eficiente atât în tratarea ED și a ejaculării precoce. Cu toate acestea, nu a fost identificat planul ideal de exerciții (în termeni de condiții precum frecvența și intensitatea).
Este posibil să descoperiți că este mai ușor să faceți Kegels în timp ce vă culcați. În cele din urmă, puteți începe să le încercați atunci când stai sau stai în picioare.
Exercitii aerobice
Exercițiul moderat până la viguros nu este numai bun pentru sănătatea dvs. generală, dar poate crește și fluxul de sânge, eventual ajutând cu ED. Exemplele includ alergarea și înotul.
O revizuire a 10 studii a examinat efectul exercițiului aerob asupra ED. Din analiza lor, anchetatorii au concluzionat că 160 de minute de exerciții săptămânale timp de 6 luni ar putea duce la scăderea problemelor erectile.
Un alt studiu a examinat nivelul de fitness fizic și testosteron la 87 de bărbați cu ED. Cercetătorii au descoperit că nivelurile de testosteron au fost corelate negativ cu nivelul de grăsime corporală și cel abdominal. Acest lucru sugerează că exercițiile fizice pot crește testosteronul pe lângă reducerea grăsimilor corporale.
Înainte de a începe un nou plan de exerciții, ar trebui să discutați întotdeauna cu medicul dumneavoastră. Acest lucru este deosebit de important pentru persoanele cu boli de inimă sau cu o altă afecțiune care ar putea fi agravată de o activitate viguroasă. Aflați mai multe despre exerciții și ED.
Yoga
Yoga vă poate ajuta să vă relaxați mintea și corpul. Deoarece stresul sau anxietatea pot provoca sau contribui la ED, practicarea yoga poate fi un mod eficient de a ușura simptomele ED.
De fapt, un studiu realizat în 2010 pe 65 de bărbați între 24 și 60 de ani a constatat că funcția sexuală a crescut semnificativ după un program de 12 săptămâni de sesiuni de yoga. Descoperiți cinci posturi de yoga care ar putea ajuta cu ED.
Alimente cu disfuncție erectilă
ED este adesea legată de probleme cu fluxul de sânge. Menținerea sănătății vaselor de sânge poate fi benefică atât în prevenirea, cât și în tratarea ED. Acest lucru se poate realiza prin luarea anumitor alegeri asupra stilului de viață, cum ar fi consumul unei diete sănătoase.
Faceți acești pași simpli pentru a vă reduce riscul de a dezvolta ED:
- Concentrează-te pe consumul de cereale integrale, legume și fructe.
- Limitați-vă consumul de carne roșie, lactate cu grăsime completă și zaharuri procesate.
- Bea alcool cu moderatie.
Mai multe alimente specifice, de la cacao la pepene verde, pot ajuta la ED. Aflați ce alte alimente doriți să adăugați în coșul dvs. alimentar.
Tratament natural cu disfuncție erectilă
Pentru unii bărbați, remediile naturale pot ajuta la tratarea ED.
Ierburi și suplimente
S-a demonstrat că anumite plante și suplimente tratează ED, cu diferite grade de succes, inclusiv:
- Sparanghel racemosus
- dehidroepiandrosterona (DHEA)
- ginseng, cum ar fi ginseng roșu coreean
- L-arginină
- L-carnitină
- Yohimbe
Buruina de capră excitată și zincul pot ajuta și ele.
Vorbiți cu medicul dumneavoastră înainte de a cumpăra ierburi și suplimente și continuați cu precauție. Multe nu sunt reglementate, ceea ce înseamnă că ar putea conține ingrediente suplimentare care nu sunt listate pe etichetele lor.
În plus, unele suplimente, cum ar fi yohimbe, sunt asociate cu reacții adverse potențial periculoase.
Este posibil ca medicul dumneavoastră să vă poată recomanda și mărci de renume. Evitați să cumpărați produse online, cu excepția cazului în care medicul dumneavoastră vă confirmă că sunt în siguranță. Obțineți mai multe sfaturi de expertiză pentru plante medicinale.
acupunctura
Acupunctura este un tip de medicină tradițională chineză, în care ace sunt introduse în piele în anumite locuri sau puncte de acuzare. Se crede că acupunctura funcționează prin stimularea nervilor, care are apoi un efect asupra eliberării neurotransmițătorilor.
Nu este clar cum funcționează acupunctura pentru a trata ED. Studiile asupra eficacității sale sunt limitate, iar cele care există sunt adesea neconcludente. Unele dovezi dintr-o revizuire din 2019 indică faptul că acupunctura poate ajuta la tratarea ED psihologică.
Atunci când alegeți un acupuncturist, căutați un medic certificat care utilizează ace de unică folosință și respectă liniile directoare de administrare a produselor alimentare și drogurilor (FDA) pentru eliminarea și sterilizarea acului. Aflați mai multe despre utilizarea acupuncturii în tratarea ED.
Masaj
Masajul prostatic, o formă de terapie de masaj, poate fi utilizat pentru ED. Masajul prostatic este adesea utilizat în combinație cu alte tratamente.
În timpul masajului prostatic, un practicant va masa țesuturile în și în jurul inghinalului pentru a promova fluxul de sânge la nivelul penisului. Este posibil să fie nevoie să suferiți un masaj de mai multe ori pe săptămână. Durata tratamentului de masaj depinde de simptomele tale.
Până în prezent, au existat doar studii limitate privind masajul prostatic și eficacitatea acestuia. Obțineți sfaturi despre găsirea unui practicant și multe altele, cu ajutorul acestui scurt ghid.
Linia de jos
Există mai multe opțiuni pentru persoanele care caută modalități naturale de a trata ED. Încercați una dintre opțiunile de mai sus sau chiar o combinație a acestora. Remedii precum acupunctura și masajul pot fi chiar asociat cu Viagra și alte medicamente tradiționale. Aflați mai multe despre efectul schimbărilor de stil de viață asupra ED.
Chirurgia disfuncției erectile
În cazurile în care medicamentele nu sunt eficiente, medicul dumneavoastră vă poate recomanda tratament chirurgical. Există două tipuri de proceduri care pot fi utilizate: implanturi și chirurgie vasculară.
Un penis poate fi introdus în penis. Există două tipuri diferite. Un implant gonflabil vă permite să utilizați o pompă pentru a vă crește penisul mai mare, în timp ce un implant maleabil vă permite să reglați poziția penisului dvs. manual.
Chirurgia vasculară repară arterele care pot fi blocate. Acest lucru poate ajuta la refacerea fluxului sanguin adecvat la nivelul penisului. Bărbații mai tineri sunt de obicei candidați mai buni pentru acest tip de procedură.
Fiecare intervenție chirurgicală are beneficiile și dezavantajele sale. Asigurați-vă că discutați acest lucru cu medicul dumneavoastră dacă decideți să faceți o intervenție chirurgicală pentru ED. Consultați acest ghid pentru implanturile penisului, aflați cum sunt așezate și descoperiți cum este recuperarea.
Disfuncție erectilă și diabet
ED și diabetul pot apărea împreună. De fapt, riscul de a dezvolta ED este de aproximativ 50 la sută la bărbații care au diabet. Dar de ce este asta?
Diabetul afectează modul în care corpul tău procesează glucoza. Când glucoza nu este stocată corect, excesul de glucoză poate fi găsit în sângele dvs., ceea ce duce la un nivel ridicat de zahăr în sânge. Există două tipuri majore de diabet: diabet de tip 1 și diabet de tip 2.
A avea cantități mari de zahăr în sânge poate duce la deteriorarea vaselor de sânge și a nervilor. Această deteriorare poate afecta și vasele de sânge și nervii localizați în jurul penisului, ceea ce duce la dificultăți în atingerea sau menținerea unei erecții.
Dacă aveți diabet zaharat, este important să lucrați cu medicul pentru a vă menține glicemia sub control. Acest lucru poate ajuta la prevenirea daunelor care pot duce la ED. Explorați conexiunea dintre diabetul zaharat ED și tipul 2.
Factori de risc
Există mulți factori de risc care vă pot crește probabilitatea de a dezvolta ED. Acești factori de risc sunt adesea legați de fluxul de sânge și de circulație. Alți factori de risc pot include leziuni.
Un factor important de risc pentru ED este creșterea vârstei. Pe măsură ce îmbătrânești, s-ar putea să descoperi că este mai dificil să obții sau să menții o erecție. De asemenea, puteți observa că este posibil să necesitați mai multă stimulare directă pentru a obține o erecție.
Factorii de risc suplimentari pentru ED includ:
- având o afecțiune medicală cum ar fi bolile cardiovasculare sau diabetul
- având o afecțiune psihologică precum anxietatea sau depresia
- având exces de greutate, în special obezitate
- suferind o vătămare sau suferind o intervenție chirurgicală pe zona pelviană
- luând anumite medicamente, cum ar fi antidepresive sau medicamente pentru presiune arterială
- sub tratament medical specific, cum ar fi radioterapie pentru cancer
- folosind produse din tutun, droguri sau alcool
Incidenţă
Aproximativ 30 de milioane de bărbați din SUA au ED. Prevalența ED crește odată cu vârsta. Se estimează că ED ușoară sau moderată afectează cu 10 la sută mai mulți bărbați în fiecare deceniu de viață (de exemplu, 60% dintre bărbați în anii șaizeci). Cu toate acestea, ED poate apărea și în rândul bărbaților mai tineri.
Un studiu a constatat că 1 din 4 bărbați care solicită primul tratament pentru ED aveau sub 40 de ani. O corelație mai puternică între fumat, consum de droguri și ED a fost observată la acești bărbați în comparație cu bărbații în vârstă. Acest lucru sugerează că alegerile pentru stilul de viață sunt un factor important pentru ED la bărbații mai tineri.
Deși riscul de ED crește odată cu vârsta, ED nu este inevitabilă. În general, cu cât ești mai sănătos, cu atât funcția ta sexuală este mai bună. Aflați mai multe despre îmbătrânire și ED.
perspectivă
În multe cazuri, vă puteți îmbunătăți simptomele ED. Multe medicamente și tratamente sunt disponibile. Anumite dispozitive, cum ar fi pompele de vid, vă pot ajuta, de asemenea, să vă gestionați temporar simptomele, astfel încât să puteți continua să faceți contact sexual.
Planul dvs. de tratament va depinde de o varietate de factori, inclusiv gravitatea ED și dacă este cauzată de o afecțiune specifică de sănătate. Medicul dumneavoastră va lucra îndeaproape cu dvs. pentru a explica beneficiile și riscurile asociate cu fiecare tip de tratament.
Este important să ne amintim că ED este o afecțiune comună. Dacă aveți simptome de ED, ar trebui să le discutați cu medicul dvs. cât mai curând posibil. În acest fel, ei pot exclude cauzele care stau la baza lor și pot începe un plan de tratament.
profilaxie
Există mai mulți pași pe care îi puteți face pentru a preveni ED. Multe dintre aceste etape implică schimbarea stilului de viață sănătos. Prin urmare, acestea nu sunt numai bune pentru prevenirea ED, dar și pentru îmbunătățirea stării generale de sănătate.
Urmați sfaturile de mai jos pentru a ajuta la prevenirea ED:
- Păstrați sub control condițiile medicale, cum ar fi bolile de inimă și diabetul.
- Asigurați-vă că faceți exerciții fizice regulate.
- Mențineți o greutate sănătoasă.
- Concentrează-te pe consumul unei alimentații sănătoase.
- Găsiți modalități de a reduce sau de a gestiona stresul.
- Căutați ajutor dacă vă confruntați cu anxietate sau depresie.
- Renunță la fumat.
- Utilizați alcool doar cu moderație.
- Evitați să utilizați medicamente care nu au fost recomandate de către medicul dumneavoastră.
De asemenea, ar trebui să fiți sigur că țineți pasul cu controalele dvs. periodice. Medicul dumneavoastră va monitoriza măsurători clinice importante, cum ar fi tensiunea arterială și nivelul colesterolului. Acest lucru poate ajuta la identificarea precoce și la tratamentul afecțiunilor care pot duce la apariția bolii ED. Aflați mai multe modalități de prevenire a ED.
