Modificatorii de răspuns biologic sunt cea mai nouă clasă de medicamente utilizate pentru tratarea artritei reumatoide (RA). Aceste biologice moderne au îmbunătățit mult tratamentul pentru multe persoane cu RA. Spre deosebire de medicamentele antireumatice de modificare a bolii mai vechi (DMARDs), DMARD-urile biologice sunt făcute folosind biotehnologie. Sunt concepute genetic pentru a acționa ca proteinele naturale din sistemul dumneavoastră imunitar.
Medicul dumneavoastră vă poate sugera să începeți terapia medicamentoasă imediat după diagnostic. Acest lucru poate ajuta la combaterea daunelor articulare. Metotrexatul este adesea primul medicament prescris, dar medicul vă poate oferi un medicament biologic dacă metotrexatul nu funcționează suficient de bine.
Biologii nu vindecă RA, dar pot încetini progresiv evoluția sa. De asemenea, provoacă mai puține efecte secundare decât medicamentele mai vechi. Persoanele care nu răspund la medicamente RA mai vechi, cum ar fi metotrexatul, pot beneficia de tratament cu un biologic. Uneori, biologice pot fi administrate singure. În alte cazuri, acestea pot fi administrate în combinație cu un alt tip de medicament. Luarea unui medicament biologic cu metotrexat este eficientă pentru majoritatea persoanelor cu RA.
Biologice disponibile
DMARD-urile biologice disponibile pentru artrita reumatoidă includ:
- tocilizumab (Actemra)
- certolizumab (Cimzia)
- etanercept (Enbrel)
- adalimumab (Humira)
- anakinra (Kineret)
- abatacept (Orencia)
- infliximab (Remicade)
- rituximab (Rituxan)
- golimumab (Simponi)
Mai multe noi produse biologice sunt testate și pot fi disponibile în curând.
Unele dintre aceste medicamente funcționează destul de rapid. Alții pot dura săptămâni sau luni pentru a produce efect. Fiecare persoană răspunde la aceste medicamente diferit și nu toată lumea răspunde bine la același medicament. Este posibil ca unii oameni să poată lua singuri un biologic. Cu toate acestea, multe persoane vor avea nevoie de un medicament biologic, plus un medicament mai vechi.
Cum sunt date?
Majoritatea biologicelor sunt administrate prin injectare. Unele sunt injectate sub piele. Alții trebuie injectați direct într-o venă.
Cum funcționează?
Biologii funcționează prin întreruperea semnalelor sistemului imunitar implicate în deteriorarea țesutului articular. Multe medicamente mai noi vizează o proteină numită factor de necroză tumorală (TNF). Aceste medicamente sunt numite biologice anti-TNF. Ca și alte DMARD-uri, biologice afectează funcția sistemului imunitar.
Tipuri specifice de produse biologice
Uneori, biologii controlează progresia RA decât DMARD-urile. Acest lucru se datorează faptului că vizează mediatori specifici ai inflamației RA. DMARD-urile mai vechi funcționează prin suprimarea sistemului imunitar în general. Medicamentele biologice moderne pentru RA funcționează în diferite moduri în organism.
Abatacept funcționează prin criptarea unui tip de celule albe din sânge numite celule T. Celulele T joacă un rol în inflamația care provoacă RA.
Multe biologice funcționează prin interferirea activității factorului de necroză tumorală. Aceasta este o proteină cheie a sistemului imunitar. Aceste medicamente includ:
- adalimumab
- etanercept
- infliximab
- golimumab
Rituximab pare să ajute la controlul RA distrugând o altă categorie de celule ale sistemului imunitar numite celule B. Activitatea medicamentului în organism este complexă. Aceste acțiuni nu sunt încă pe deplin înțelese.
Anakinra blochează acțiunea unei proteine a sistemului imunitar numită interleukina-1 (IL-1). IL-1 este adesea numit citokină principală. Acest lucru se datorează faptului că controlează inflamațiile locale și sistemice în organism.
O soluție non-biologică
Tofacitinib se află într-o clasă nouă. Se numește un inhibitor al kinazei (JAK) asociat lui Janus. Funcționează prin blocarea unei căi de semnalizare celulară în interiorul celulelor. Acest lucru oprește componentele care provoacă inflamația. Biologicele mai vechi blochează inflamația din exteriorul celulelor, dar inhibitorii JAK funcționează din interiorul celulelor. Tofacitinib nu este injectat. Vine sub formă de pastilă, luată de două ori pe zi.
Efecte secundare
Biologii funcționează pentru mai multe persoane, deoarece vizează anumite părți ale sistemului imunitar pentru a reduce inflamația în articulații. Au mai puține reacții adverse decât medicamentele mai vechi. Cu toate acestea, orice medicament care suprima sistemul imunitar are riscuri.
Efectele secundare pot include:
- infecții severe, cum ar fi infecțiile pulmonare
- leziuni hepatice
- capacitate redusă de a face celule noi din sânge
- greaţă
- durere sau umflare la locul injecției
Spuneți medicului dumneavoastră despre orice simptome neobișnuite pe care le aveți. Acestea includ febra sau alte simptome pe care nu le poți explica. De exemplu, biologice pot provoca din nou o infecție latentă. Din acest motiv, trebuie să faceți un test de tuberculoză înainte de a lua unul dintre aceste medicamente.
Este posibil ca persoanele cu boală hepatică să nu poată lua un medicament biologic. Dacă aveți probleme hepatice, întrebați-vă medicul dacă medicamentele sunt sigure pentru dumneavoastră.
Vorbeste cu medicul tau
Biologii sunt cel mai nou tip de medicamente pentru tratarea RA. Dacă dumneavoastră și medicul dvs. luați în considerare un medicament biologic, țineți cont de următoarele:
- Biologii pot funcționa mai bine la controlul simptomelor decât medicamentele RA mai vechi.
- Majoritatea biologicelor sunt administrate prin injectare.
- Biologii tind să provoace mai puține efecte secundare decât medicamentele mai vechi. Cu toate acestea, la fel ca toate medicamentele, ele pot provoca efecte secundare.
- Există mai multe tipuri de medicamente biologice care funcționează pentru a controla RA un pic diferit. Lucrează cu medicul pentru a alege cea mai bună opțiune pentru dumneavoastră.
