Prezentare generală
Antidepresivele triciclice, cunoscute și acum ca antidepresive ciclice sau TCA, au fost introduse la sfârșitul anilor '50. Au fost unul dintre primele antidepresive și sunt încă considerate eficiente pentru tratarea depresiei. Aceste medicamente sunt o alegere bună pentru unele persoane a căror depresie este rezistentă la alte medicamente. Deși antidepresivele ciclice pot fi eficiente, unele persoane găsesc efectele adverse dificil de tolerat. De aceea, aceste medicamente nu sunt adesea utilizate ca prim tratament.
TCA-uri actuale
Diferitele antidepresive ciclice disponibile în prezent includ:
- amitriptilină
- amoxapină
- desipramina (Norpramin)
- doxepin
- imipramina (Tofranil)
- maprotilina
- nortriptyline (Pamelor)
- protriptilina (Vivactil)
- trimipramina (Surmontil)
Unii medici pot prescrie, de asemenea, medicamentul ciclic clomipramină (Anafranil) pentru tratamentul depresiei în cazul unei utilizări off-label.
Cum funcționează
Clinicienii prescriu de obicei antidepresive triciclice după ce alte medicamente nu au reușit să amelioreze depresia. Antidepresivele triciclice ajută la menținerea creierului dumneavoastră mai multă serotonină și norepinefrină. Aceste substanțe chimice sunt făcute în mod natural de corpul tău și se crede că îți afectează starea de spirit. Păstrând mai multe dintre ele la dispoziția creierului, antidepresivele triciclice vă ajută să vă ridicați starea de spirit.
Unele antidepresive triciclice sunt, de asemenea, utilizate pentru a trata alte afecțiuni, în cea mai mare parte în utilizarea off-label. Aceste afecțiuni includ tulburări obsesive compulsive (TOC) și culcare cronică. În doze mai mici, antidepresivele ciclice sunt utilizate pentru a preveni migrenele și pentru a trata durerile cronice. De asemenea, sunt uneori folosite pentru a ajuta persoanele cu tulburări de panică.
Antidepresivele triciclice tratează depresia, dar au și alte efecte asupra corpului tău. Ele pot afecta mișcarea musculară automată pentru anumite funcții ale corpului, inclusiv secreții și digestie. De asemenea, acestea blochează efectele histaminei, un produs chimic găsit în întregul corp. Blocarea histaminei poate provoca efecte precum somnolență, vedere încețoșată, gură uscată, constipație și glaucom. Acestea pot ajuta la explicarea unora dintre efectele secundare mai supărătoare asociate cu aceste medicamente.
Efecte secundare
Antidepresivele triciclice sunt mai susceptibile de a provoca constipație, creștere în greutate și sedare decât alte antidepresive. Cu toate acestea, diferite medicamente au efecte diferite. Dacă aveți un efect secundar tulburător asupra unui antidepresiv triciclic, spuneți medicului dumneavoastră. Trecerea la un alt antidepresiv ciclic poate ajuta.
Efectele secundare posibile ale antidepresivelor triciclice includ:
- gură uscată
- ochi uscați
- vedere încețoșată
- ameţeală
- oboseală
- durere de cap
- dezorientare
- convulsie (în special cu maprotilină)
- somnolenţă
- constipație
- retenție urinară
- disfuncție sexuală
- tensiunea arterială scăzută
- creșterea în greutate (în special cu amitriptilină, imipramină și doxepină)
- greaţă
interacţiuni
Persoanele care beau alcool frecvent ar trebui să evite antidepresivele triciclice. Alcoolul scade acțiunea antidepresivă a acestor medicamente. De asemenea, le crește efectele de sedare.
Antidepresivele triciclice pot provoca reacții adverse dăunătoare dacă le luați cu anumite medicamente, inclusiv epinefrină (Epi-Pen) și cimetidină (Tagamet). Antidepresivele triciclice pot crește efectele epinefrinei asupra inimii tale. Acest lucru poate duce la hipertensiune arterială și probleme cu ritmul cardiac. Cimetidina poate crește nivelul de antidepresive triciclice din corp, ceea ce face efectele secundare mai probabile.
Alte medicamente și substanțe pot interacționa, de asemenea, cu antidepresivele triciclice. Este important să vă spuneți medicului dumneavoastră despre toate medicamentele și substanțele pe care le utilizați. Medicul dumneavoastră vă poate ajuta să evitați orice interacțiune.
Despre utilizarea cu alte condiții
Aceste medicamente pot înrăutăți unele afecțiuni. Persoanele cu următoarele condiții ar trebui să evite antidepresivele triciclice:
- glaucom unghi-închidere
- prostată mărită
- retenție urinară
- Probleme cu inima
- probleme tiroidiene
Antidepresivele triciclice afectează, de asemenea, nivelul de zahăr din sânge, astfel că persoanele cu diabet care iau aceste medicamente ar putea avea nevoie să își verifice nivelul de zahăr din sânge mai frecvent.
Femeile însărcinate sau femeile care alăptează trebuie să discute cu un medic înainte de a utiliza antidepresive triciclice. Medicul va ajuta să cântărească riscurile posibile pentru mamă sau bebeluș împotriva beneficiilor utilizării acestor medicamente.
Vorbeste cu medicul tau
Antidepresivele triciclice sunt eficiente, dar nu sunt pentru toată lumea. Probabil nu vor fi primul antidepresiv pe care îl încercați medicul dumneavoastră. Acest lucru se datorează în mare parte potențialului lor de reacții adverse.
Dacă vi se prescriu aceste medicamente, discutați cu medicul dumneavoastră despre orice reacții adverse pe care le aveți. Trebuie să spuneți medicului dumneavoastră dacă simțiți că nu puteți tolera reacțiile adverse înainte de a vă schimba doza sau de a opri tratamentul cu aceste medicamente. Oprirea bruscă a tratamentului antidepresiv triciclic poate provoca:
- greaţă
- durere de cap
- ameţeală
- letargie
- simptome asemănătoare gripei
Medicul dumneavoastră vă va reduce conținutul în timp pentru a evita aceste efecte.
