Ce este tulburarea depresivă persistentă (PDD)?
Tulburarea depresivă persistentă (PDD) este o formă de depresie cronică. Este un diagnostic relativ nou care combină cele două diagnostice anterioare distimie și tulburare depresivă majoră cronică. Ca și alte tipuri de depresie, PDD provoacă sentimente continue de tristețe profundă și lipsă de speranță. Aceste sentimente îți pot afecta starea de spirit și comportamentul, precum și funcțiile fizice, inclusiv apetitul și somnul. Drept urmare, persoanele cu tulburarea își pierd adesea interesul de a face activități de care s-au bucurat cândva și au dificultăți în finalizarea sarcinilor zilnice.
Aceste simptome sunt observate în toate formele de depresie. În PDD, cu toate acestea, simptomele sunt mai puțin severe și de durată mai lungă. Aceștia pot persista ani întregi și pot interfera cu relațiile de școală, de muncă și personale. Natura cronică a PDD poate face, de asemenea, mai dificil să facă față simptomelor. Cu toate acestea, o combinație de medicamente și terapie de vorbire poate fi eficientă în tratarea PDD.
Simptomele tulburării depresive persistente
Simptomele PDD sunt similare cu cele ale depresiei. Cu toate acestea, diferența cheie este că PDD este cronică, simptomele apărând în majoritatea zilelor timp de cel puțin doi ani. Aceste simptome includ:
- sentimente persistente de tristețe și lipsă de speranță
- probleme de somn
- energie slaba
- o schimbare a apetitului
- dificultate de concentrare
- indecizia
- lipsa de interes pentru activitățile zilnice
- productivitate scăzută
- stima de sine slaba
- o atitudine negativă
- evitarea activităților sociale
Simptomele PDD încep să apară adesea în copilărie sau adolescență. Copiii și adolescenții cu PDD pot părea iritabili, stângaci sau pesimisti pe o perioadă îndelungată. De asemenea, pot prezenta probleme de comportament, performanțe slabe la școală și dificultăți în interacțiunea cu alți copii în situații sociale. Simptomele lor pot veni și vor trece mai mulți ani, iar gravitatea acestora poate varia în timp.
Cauzele tulburării depresive persistente
Nu este cunoscută cauza PDD. Anumiți factori pot contribui la dezvoltarea afecțiunii. Acestea includ:
- un dezechilibru chimic în creier
- un istoric familial al afecțiunii
- istoric de alte afecțiuni de sănătate mintală, cum ar fi anxietatea sau tulburarea bipolară
- evenimente de viață stresante sau traumatice, cum ar fi pierderea unei persoane dragi sau probleme financiare
- boli fizice cronice, cum ar fi boli de inimă sau diabet
- traumatisme cerebrale fizice, cum ar fi o emoție
Diagnosticarea tulburării depresive persistente
Pentru a face un diagnostic corect, medicul dumneavoastră va efectua mai întâi un examen fizic. De asemenea, medicul dumneavoastră va efectua analize de sânge sau alte teste de laborator pentru a exclude posibilele afecțiuni medicale care vă pot cauza simptomele. Dacă nu există explicații fizice pentru simptomele dvs., atunci medicul dumneavoastră poate începe să suspecteze că aveți o afecțiune de sănătate mintală.
Medicul dumneavoastră vă va pune anumite întrebări pentru a vă evalua starea mentală și emoțională actuală. Este important să fii sincer cu medicul tău despre simptomele tale. Răspunsurile dvs. îi vor ajuta să stabilească dacă aveți PDD sau un alt tip de boală mintală.
Mulți medici utilizează simptomele enumerate în Manualul de diagnostic și statistic al tulburărilor mintale (DSM-5) pentru a diagnostica PDD. Acest manual este publicat de Asociația Americană de Psihiatrie. Simptomele PDD enumerate în DSM-5 includ:
- o stare de spirit deprimată aproape în fiecare zi pentru cea mai mare parte a zilei
- având un apetit slab sau o supraalimentare
- dificultate de a adormi sau de a dormi
- energie redusă sau oboseală
- stimă de sine scazută
- concentrare slabă sau dificultate în luarea deciziilor
- sentimente de lipsă de speranță
Pentru ca adulții să fie diagnosticați cu tulburarea, ei trebuie să experimenteze o stare de spirit depresivă în cea mai mare parte a zilei, aproape în fiecare zi, timp de doi sau mai mulți ani.
Pentru copiii sau adolescenții care trebuie diagnosticați cu tulburarea, ei trebuie să experimenteze o stare de spirit depresivă sau o iritabilitate în cea mai mare parte a zilei, aproape în fiecare zi, timp de cel puțin un an.
Dacă medicul dumneavoastră crede că aveți PDD, vă vor consulta probabil la un profesionist în domeniul sănătății mintale pentru evaluare și tratament ulterior.
Tratarea tulburării depresive persistente
Tratamentul pentru PDD constă în medicație și terapie de vorbire. Se consideră că medicamentul este o formă mai eficientă de tratament decât terapia de vorbire atunci când este utilizat singur. Cu toate acestea, o combinație de medicamente și terapie de vorbire este adesea cel mai bun curs de tratament.
medicamente
PDD poate fi tratat cu diferite tipuri de antidepresive, inclusiv:
- inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei (ISRS), cum ar fi fluoxetina (Prozac) și sertralina (Zoloft)
- antidepresive triciclice (TCA), cum ar fi amitriptilina (Elavil) și amoxapina (Asendin)
- inhibitori ai recaptării serotoninei și norepinefrinei (SNRI), cum ar fi desvenlafaxina (Pristiq) și duloxetina (Cymbalta)
Este posibil să fie nevoie să încercați diferite medicamente și doze pentru a găsi o soluție eficientă pentru dumneavoastră. Acest lucru necesită răbdare, întrucât multe medicamente durează câteva săptămâni pentru a produce efect.
Discutați cu medicul dumneavoastră dacă continuați să aveți griji cu privire la medicamente. Medicul dumneavoastră poate sugera efectuarea unei modificări a dozelor sau a medicamentelor. Nu încetați niciodată să luați medicația conform indicațiilor fără să discutați mai întâi cu medicul dumneavoastră. Oprirea tratamentului brusc sau lipsa mai multor doze poate cauza simptome asemănătoare retragerii și înrăutățirea simptomelor depresive.
Terapie
Talk terapia este o opțiune de tratament benefic pentru multe persoane cu PDD. Să vezi un terapeut te poate ajuta să înveți cum să:
- exprimă-ți gândurile și sentimentele într-un mod sănătos
- face față emoțiilor tale
- adaptați-vă la o provocare sau criză de viață
- identificați gânduri, comportamente și emoții care declanșează sau agravează simptomele
- înlocuiți convingerile negative cu cele pozitive
- redobândi un sentiment de satisfacție și control în viața ta
- stabilește-ți obiective realiste pentru tine
Terapia de vorbire se poate face individual sau în grup. Grupurile de sprijin sunt ideale pentru cei care doresc să-și împărtășească sentimentele cu alții care se confruntă cu probleme similare.
Modificări ale stilului de viață
PDD este o afecțiune de lungă durată, de aceea este important să participi activ la planul tău de tratament. Efectuarea anumitor ajustări ale stilului de viață poate completa tratamentele medicale și poate ajuta la ameliorarea simptomelor. Aceste remedii includ:
- exercitarea de cel puțin trei ori pe săptămână
- consumul unei diete care constă în mare parte din alimente naturale, cum ar fi fructe și legume
- evitarea drogurilor și alcoolului
- văzând un acupuncturist
- luând anumite suplimente, inclusiv sunătoare și ulei de pește
- practicarea yoga, tai chi sau meditație
- scriind într-un jurnal
Perspective pe termen lung pentru persoanele cu tulburări depresive persistente
Deoarece PDD este o afecțiune cronică, unele persoane nu se recuperează niciodată complet. Tratamentul poate ajuta mulți oameni să-și gestioneze simptomele, dar nu are succes pentru toată lumea. Unele persoane pot continua să prezinte simptome severe care interferează cu viața lor personală sau profesională.
Ori de câte ori întâmpinați dificultăți pentru a vă confrunta cu simptomele, apelați linia națională de prevenire a sinuciderii la 800-273-8255. Există persoane disponibile 24 de ore pe zi, șapte zile pe săptămână pentru a vă vorbi despre orice problemă pe care o puteți întâmpina. Puteți vizita, de asemenea, site-ul lor pentru ajutor și resurse suplimentare.
Î:
Cum pot ajuta pe cineva cu tulburare depresivă persistentă?
A:
Cel mai important lucru pe care îl poate face cineva pentru a ajuta individul care suferă de tulburare depresivă persistentă este să realizeze că are o boală reală și nu încearcă să fie „dificil” în interacțiunile cu tine. S-ar putea să nu reacționeze la vești bune sau la evenimente pozitive din viață, la fel cum reacționează indivizii fără această tulburare. De asemenea, ar trebui să-i încurajați să participe la toate programările medicului și terapeutului și să-și ia medicamentele conform prescripțiilor.
Timothy Legg dr., PMHNP-BC, GNP-BC, CARN-AP, MCHESA Răspunsurile reprezintă opiniile experților noștri medicali. Tot conținutul este strict informațional și nu trebuie considerat sfaturi medicale.
