Colită ulcerativă
A face față colitei ulcerative nu este un lucru ușor. Boala cronică, care poate afecta până la 1,3 milioane de oameni în Statele Unite, provoacă inflamații și răni la nivelul mucoasei colonului și rectului.
Pe măsură ce inflamația se agravează, celulele care aliniază aceste zone dispar, ducând la sângerare, infecție și diaree. Starea poate provoca:
- febră
- anemie
- oboseală
- dureri articulare
- pierderea poftei de mâncare
- pierdere în greutate
- leziuni ale pielii
- deficiente nutritionale
- creștere cascadorie la copii
Cauza exactă a colitei ulcerative nu este clară. Mulți experți cred că rezultă dintr-o anomalie a sistemului imunitar și o incapacitate de a trata bacteriile din tractul digestiv.
Medicul dumneavoastră poate solicita un test de sânge, probe de scaun, clisme de bariu și colonoscopie. Acest lucru le va permite să stabilească dacă simptomele dvs. sunt cauzate de colită ulceroasă, mai degrabă decât de o altă afecțiune precum boala Crohn, boala diverticulară sau cancer.
Colita ulcerativă trebuie confirmată de o biopsie tisulară în timpul unei colonoscopii.
Dacă sunteți diagnosticat cu colită ulceroasă, este esențial să identificați un plan de tratament care să controleze și să prevină atacurile, astfel încât colonul dvs. să se vindece.
Deoarece simptomele și efectele bolii variază, nu există un singur tratament care să funcționeze pentru toată lumea. Tratamentele se concentrează adesea pe dietă și nutriție, stres și medicamente.
Dieta și nutriția
Cel mai bine este să consumi cantități mai mici de mâncare pe tot parcursul zilei. Evitați alimentele crude și cu conținut ridicat de fibre, dacă acestea sunt alimente cu probleme. Exemple de alimente includ:
- nuci
- semințe
- fasole
- cereale integrale
Alimentele grase și grase contribuie, de asemenea, la inflamație și durere. În general, alimentele sigure includ:
- boabe cu conținut scăzut de fibre,
- pui la cuptor, carne de porc și pește
- fructe și legume la aburi / coapte sau înăbușite
Înghițirea apei pe parcursul zilei poate ajuta digestia și poate reduce inflamația.
Managementul stresului
Anxietatea și nervozitatea pot agrava simptomele. Tehnicile de exercițiu și relaxare care vă ajută să vă gestionați și să vă reduceți nivelul de stres. Acestea includ:
- biofeedback
- masaje
- meditaţie
- terapie
medicamente
Medicul dumneavoastră vă poate prescrie medicamente pentru a induce sau menține remisiunea. Deși există mai multe tipuri de medicamente, fiecare medicament se încadrează în patru categorii primare.
aminosalicylates
Aceste medicamente conțin acid 5-aminosaliciclic (5-ASA), care ajută la controlul inflamației în intestin. Aminosalicilații pot fi administrați oral, printr-o clismă sau într-un supozitor. De obicei, durează patru până la șase săptămâni pentru a lucra. Cu toate acestea, acestea pot provoca reacții adverse, inclusiv:
- greaţă
- vărsături
- arsură
- diaree
- durere de cap
corticosteroizii
Acest grup de medicamente steroizi - incluzând prednisonul, budesonida, metilprednisolonul și hidrocortizonul - reduc inflamația. Sunt adesea folosite dacă trăiești cu colită ulceroasă moderată până la severă, inclusiv dacă nu ai răspuns favorabil la medicamentele 5-ASA.
Corticosteroizii pot fi administrați oral, intravenos, printr-o clismă sau într-un supozitor. Efectele secundare includ:
- acnee
- Păr facial
- hipertensiune
- Diabet
- creștere în greutate
- modificări ale dispoziției
- pierderea masei osoase
- risc crescut de infecție
Steroizii sunt utilizați în mod ideal pe o bază de scurtă durată pentru a diminua efectele unei flare-colite ulceroase, mai degrabă decât ca un medicament zilnic pentru a controla simptomele.
Când colita ulceroasă este foarte severă, medicul dumneavoastră vă poate prescrie o doză zilnică de steroizi pentru a vă ajuta să mențineți un stil de viață normal.
Imunomodulatori
Aceste medicamente, inclusiv azatioprina și 6-mercapto-purina (6-MP), reduc inflamația sistemului imunitar - deși pot dura până la șase luni să funcționeze eficient.
Imunomodulatoarele sunt administrate pe cale orală și sunt utilizate în mod obișnuit dacă nu răspundeți favorabil la combinația de 5-ASAs și corticosteroizi. Efectele secundare potențiale includ:
- pancreatită
- hepatită
- reducerea numărului de globule albe
- risc crescut de infecție
Biologics
Acestea sunt o clasă mai nouă de medicamente utilizate ca alternativă la imunomodulatoare pentru a trata persoanele care nu au răspuns bine la alte tratamente.
Biologiile sunt mai complexe și țintesc proteine specifice. Pot fi administrate prin perfuzie intravenoasă sau injecții. În prezent, există patru medicamente biologice aprobate de FDA pentru a trata UC:
- tofacitinib (Xeljanz)
- adalimumab (Humira)
- golimumab (Simponi)
- infliximab (Remicade)
- vedolizumab (Entyvio)
Interventie chirurgicala
Dacă alte forme de tratament nu au funcționat, este posibil să fiți candidat la o intervenție chirurgicală. Unii pacienți cu colită ulcerativă în cele din urmă își elimină coloanele ca urmare a sângerărilor și bolilor severe sau a riscului crescut de cancer. Patru tipuri de intervenții chirurgicale există:
- proctocolectomie de restaurare cu anastomoză cu pungă ileală
- colectomie abdominală totală cu anastomoză ileorectală
- colectomie abdominală totală cu ileostomie finală
- proctocolectomie totală cu ileostomie finală
Dacă trăiești cu colită ulceroasă, evitați antiinflamatoarele nesteroidiene (AINS), care pot agrava simptomele.
Discutați cu medicul pentru a crea o strategie de tratament care să răspundă cel mai bine nevoilor dumneavoastră de asistență medicală. De asemenea, programați un examen anual sau la fiecare doi ani, conform recomandărilor medicului dumneavoastră, din cauza unui risc crescut de cancer legat de colita ulceroasă.
Cu o abordare corectă, este posibil să vă gestionați colita ulceroasă și să trăiți un stil de viață normal.
La pachet
Colita ulcerativa poate fi dificil de tratat. Cu toate acestea, există diferite opțiuni de tratament disponibile. Vorbeste cu medicul despre simptomele tale. Împreună puteți dezvolta un plan de tratament care să funcționeze cel mai bine pentru dumneavoastră.
