Sângerare Uterină Disfuncțională (DUB): Cum Este Diagnosticată și Tratată

2024 Autor: Jesus Peterson | [email protected]. Modificat ultima dată: 2023-12-17 11:24

Conditii medicale

Condițiile medicale care adesea provoacă sângerare uterină disfuncțională sunt:

• Sindromul ovarului polichistic (PCOS). Aceasta este o tulburare endocrină care determină o femeie să producă o cantitate crescută de hormoni sexuali. Acest lucru poate duce la un dezechilibru al estrogenului și al progesteronului, ceea ce face ca ciclul menstrual să fie neregulat.
• Endometrioza. Această afecțiune rezultă atunci când mucoasa uterină crește în afara uterului, cum ar fi pe ovare. Endometrioza provoacă adesea sângerări grele în perioadele obișnuite.
• Polipi uterini. Aceste mici creșteri apar în interiorul uterului. Deși cauza lor nu este cunoscută, creșterea polipului este puternic influențată de hormonul estrogen. Vasele mici de sânge din polipi pot provoca DUB, inclusiv localizarea între perioade.
• Fibroame uterine. Fibromele uterine sunt mici creșteri care apar în interiorul uterului, mucoasei uterine sau mușchiului uterin. La fel ca polipii, nu se cunosc cauzele fibroamelor uterine. Dar estrogenul pare să joace un rol în creșterea lor.
• Boli cu transmitere sexuală (BTS). BTS care provoacă inflamații, cum ar fi gonoreea și clamidia, pot duce la DUB. Sângerarea provocată de BTS apare de obicei după sex, când leziunile sunt agravate.

medicamente

Anumite medicamente pot provoca, de asemenea, sângerare uterină disfuncțională, inclusiv:

• contraceptive
• agenți hormonali
• Warfarina (Coumadin)

Recunoașterea simptomelor DUB

Cel mai frecvent simptom al DUB este sângerarea în afara perioadelor normale. Poate să apară și în ciclul menstrual. Modelele suspecte de sângerare includ:

• sângerare menstruală grea
• sângerare care conține multe cheaguri sau cheaguri mari
• sângerare care durează mai mult de șapte zile
• sângerare care apare la mai puțin de 21 de zile de la ultimul ciclu
• observarea
• sângerare între perioade

Alte simptome comune care pot apărea cu DUB sunt:

• tandrețe mamară
• balonare
• durere sau presiune pelvină

Dacă aveți oricare dintre următoarele simptome severe de DUB, adresați-vă imediat medicului dumneavoastră:

• ameţeală
• leșin
• slăbiciune
• tensiunea arterială scăzută
• ritmul cardiac crescut
• piele palida
• durere
• trecând cheaguri mari
• înmuierea unui tampon în fiecare oră

Cum este diagnosticat DUB?

Pentru a diagnostica DUB, medicul dumneavoastră va pune întrebări despre istoricul dumneavoastră medical și istoricul ciclului dumneavoastră. Aceste răspunsuri îi vor ajuta să-și determine riscurile pentru anumite tulburări de reproducere, cum ar fi PCOS și endometrioză.

Dacă luați orice medicament, inclusiv controlul nașterii, menționați acest lucru medicului dumneavoastră, deoarece astfel de medicamente provoacă sângerare anormală.

Ecografie

Medicul dumneavoastră vă poate recomanda o ecografie pentru a vă vizualiza organele de reproducere. Această examinare va dezvălui dacă aveți creșteri anormale, cum ar fi polipii sau fibroamele. De asemenea, poate ajuta la excluderea sângerărilor interne.

Analize de sange

Testele de sânge sunt utilizate pentru a măsura nivelul hormonilor și numărul complet de sânge. Nivelurile tale de hormoni pot da adesea o perspectivă rapidă asupra cauzei sângerării tale.

Dacă ați avut sângerări grele sau prelungite, un număr complet de sânge dezvăluie dacă numărul de celule roșii este prea scăzut. Un număr scăzut de globule roșii poate indica anemie.

Biopsia endometrială

Dacă o creștere anormală provoacă sângerare, sau mucoasa uterină este neobișnuit de groasă, medicul dumneavoastră va lua o probă de țesut uterin pentru testare.

Dacă există o modificare anormală a celulelor în căptușeală, o biopsie o va dezvălui. Celulele anormale pot indica dezechilibre hormonale sau cancer, printre altele.

Este tratabil DUB?

Există multe opțiuni de tratament disponibile pentru DUB. Uneori, în cazuri de pubertate în special, nu se întreprinde nicio acțiune, deoarece hormonii se corectează de obicei. Tratamentul potrivit pentru tine va depinde de cauza care stă la baza sângerării.

Cea mai comună și simplă opțiune de tratament pentru sângerarea uterină disfuncțională este contraceptivele orale combinate. Contraceptivele orale combinate conțin estrogen sintetic și progesteron. Ambele acționează pentru a controla și regla ciclul menstrual.

Metodele contraceptive, inclusiv unele DIU și implant, pot fi de asemenea utilizate ca tratament hormonal. Dacă nu încercați să concepeți, medicul vă poate recomanda utilizarea unuia dintre acestea ca opțiune de tratament.

Dacă sângerarea este brusc foarte grea și medicamentele în doză mai mică nu sunt o opțiune, estrogenul intravenos poate fi administrat până când sângerarea scade. Acest lucru este urmat în mod normal de un curs de progestin oral pentru a echilibra hormonii.

Dacă încercați să concepeți și nu aveți sângerare grea, medicul dumneavoastră vă poate prescrie clomifenul medicamentos care stimulează ovulația, numit și clomid. Stimularea ovulației poate opri sângerarea menstruală prelungită prin resetarea ciclului menstrual.

Sângerarea grea și prelungită însoțită de o garnitură uterină îngroșată poate fi tratată cu o procedură numită dilatare și chiuretaj (D și C). Aceasta este o procedură chirurgicală în ambulatoriu folosită pentru a îndepărta o parte a mucoasei uterine prin răzuirea ei.

Dacă se constată că celulele uterine sunt anormale, medicul dumneavoastră poate comanda o biopsie suplimentară după tratament.

În funcție de rezultatele biopsiei - dacă celulele sunt canceroase, de exemplu - poate fi recomandată o histerectomie. O histerectomie este o îndepărtare completă a uterului și este de obicei o ultimă soluție.

DUB poate provoca complicații?

În general, DUB este o condiție temporară. Odată ce hormonii sexuali sunt reglați, sângerarea anormală de obicei dispare.

Anemia este una dintre principalele complicații ale sângerărilor grele. Dacă dezvoltați anemie din cauza pierderilor de sânge semnificative, medicul dumneavoastră poate trata-l cu minerale și suplimente de vitamine.

În cazuri rare în care sângerarea a provocat pierderi de sânge semnificative, este posibil să aveți nevoie de o transfuzie de sânge.