Ce este obstrucția gâtului vezicii urinare?
Gâtul vezicii urinare este un grup de mușchi care leagă vezica urinară. Mușchii se strâng pentru a ține urina în vezică și se relaxează pentru a-l elibera prin uretră. Problemele urinare apar atunci când anomaliile blochează gâtul vezicii urinare și împiedică deschiderea completă în timpul urinării.
Bărbații cu vârsta peste 50 de ani sunt mai susceptibili să dezvolte obstrucția gâtului vezicii urinare decât orice alt grup. Cu toate acestea, afecțiunea poate apărea atât la bărbați, cât și la femei la orice vârstă.
Vezica poate slăbi permanent dacă tratamentul pentru obstrucția gâtului vezicii urinare este întârziat pentru o perioadă lungă de timp. O vezică slăbită poate duce la complicații precum:
- infectii ale tractului urinar
- leziuni renale
- diverticul vezicii urinare, care sunt pungi bombate care se pot forma în vezică
- incontinență pe termen lung, care este o lipsă de control al vezicii urinare
Apelați medicul dumneavoastră dacă credeți că aveți obstrucție a gâtului vezicii urinare. Tratamentul prompt vă va ameliora simptomele și va preveni apariția complicațiilor.
Care sunt simptomele obstrucției gâtului vezicii urinare?
Bărbații și femeile care au obstrucție a gâtului vezicii urinare prezintă simptome similare, care includ adesea următoarele:
- o ieșire neregulată de urină
- golirea incompletă a vezicii
- frecvență urinară crescută
- urgență crescută
- o incapacitate de a controla nevoia de a urina
- durere pelvină, care este mai frecventă la bărbați decât la femei
Ce cauzează obstrucția gâtului vezicii urinare?
O prostată mărită este adesea responsabilă pentru provocarea obstrucției gâtului vezicii urinare. Prostata este o glandă mică în sistemul reproducător masculin. Înconjoară uretra și produce cea mai mare parte a fluidului în spermă. Când glanda prostatică se umflă, aceasta stoarce uretra și restricționează fluxul de urină. Obstrucția poate deveni atât de severă, încât nicio urină nu va putea părăsi vezica.
Obstrucția gâtului vezicii urinare poate fi, de asemenea, un efect secundar al intervenției chirurgicale pentru îndepărtarea prostatei sau a tratamentelor de radiații utilizate pentru tratarea cancerului de prostată. Țesutul cicatricial din aceste proceduri poate bloca gâtul vezicii urinare.
Deși obstrucția gâtului vezicii urinare este rară la femei, se poate dezvolta atunci când vezica urcă în vagin. Aceasta apare de obicei ca urmare a unui perete vaginal slăbit. Peretele vaginal poate deveni slab din cauza:
- varsta inaintata
- menopauza
- o livrare dificilă
- nașteri multiple
În unele cazuri, obstrucția gâtului vezicii urinare ar putea fi chiar cauzată de un defect genetic în structura vezicii urinare sau a mușchilor din jur și a țesuturilor conjunctive.
Cum este diagnosticată obstrucția gâtului vezicii urinare?
Simptomele obstrucției gâtului vezicii urinare sunt similare cu cele ale mai multor alte afecțiuni, inclusiv infecții ale tractului urinar și vezicii urogene.
Urodinamica video
Pentru a pune diagnosticul corect, medicul dumneavoastră va utiliza probabil urodinamica video. Aceasta este o serie de teste care sunt efectuate pentru a evalua funcția vezicii urinare.
În timpul urodinamicii video, razele X sau o ecografie vor fi folosite pentru a realiza imagini detaliate ale vezicii dumneavoastră în timp real. Un tub subțire numit cateter va fi introdus în vezică pentru a goli orice urină în interior. Cateterul va fi apoi folosit pentru a umple vezica cu lichid. Odată ce vezica este plină, s-ar putea să vi se ceară să tusezi și apoi să urinezi cât mai mult. Imaginile rezultate permit medicului dumneavoastră să observe obstrucția gâtului vezicii urinare, pe măsură ce vezica se umple și se golește. Urodinamica video îi poate ajuta, de asemenea, să detecteze orice probleme structurale ale vezicii urinare sau ale uretrei.
cistoscopie
Cistoscopia poate fi, de asemenea, utilizată pentru a diagnostica obstrucția gâtului vezicii urinare. Aceasta implică utilizarea unui dispozitiv numit cistoscop pentru a privi în interiorul vezicii urinare. Un cistoscop este un tub lung, subțire, cu o cameră și lumină atașată la capăt. În timpul procedurii, medicul dumneavoastră va introduce cistoscopul prin uretră și în vezică. Un lichid poate fi utilizat pentru a umple și întinde vezica urinară, astfel încât medicul dumneavoastră să poată avea o vedere mai bună.
Cum se tratează obstrucția gâtului vezicii urinare?
Obstrucția gâtului vezicii urinare poate fi tratată cu medicație sau chirurgie. Planul dvs. specific de tratament va depinde de sănătatea dvs. generală și de cauza afecțiunii dvs.
medicamente
Terapia cu droguri alfa-blocante este de obicei primul pas în tratarea obstrucției gâtului vezicii urinare. Alfa-blocante, precum prazosina sau fenoxibenzamina, pot ajuta la relaxarea mușchilor vezicii urinare.
În unele cazuri, auto-cateterizarea va trebui să fie utilizată împreună cu medicamente alfa-blocante. Auto-cateterizarea este o procedură sigură, nedureroasă, care vă va ajuta să vă goliți vezica urinară. Cateterizarea poate fi temporară sau continuă. Depinde adesea de gravitatea stării tale și de cât de bine răspund simptomele tale la medicamente. Medicul dumneavoastră vă poate arăta cum să introduceți cateterul în vezică și cum să îl păstrați curat.
Interventie chirurgicala
Este posibil să aveți nevoie de o intervenție chirurgicală dacă starea dumneavoastră nu se îmbunătățește cu ajutorul medicației și auto-cateterismului. Intervenția chirurgicală pentru obstrucția gâtului vezicii urinare implică adesea efectuarea unei incizii la nivelul gâtului vezicii urinare. Se efectuează folosind anestezie, astfel încât să nu simțiți nicio durere.
În timpul procedurii, se va introduce un rezectoscop prin uretră. Un rezectoscop este un tub lung și subțire, cu o cameră atașată care permite medicului dumneavoastră să vizualizeze mai ușor gâtul vezicii urinare. Odată introdus rezectoscopul, va fi folosit un instrument de tăiere atașat la rezectoscop pentru a face o incizie mică în peretele gâtului vezicii urinare.
Deși, de obicei, intervenția chirurgicală nu tratează cauza obstrucției, aceasta poate ameliora presiunea din blocaj și ușurează simptomele. Este posibil să aveți nevoie de tratament suplimentar pentru a remedia cauza de bază a obstrucției gâtului vezicii urinare.
Dacă o incizie nu îți ameliorează simptomele sau dacă obstrucția este severă, poate fi necesară o intervenție chirurgicală deschisă pentru a reconecta gâtul vezicii urinare la uretră.
Ce este perspectiva pe termen lung?
Obstrucția gâtului vezicii urinare poate exista mai mulți ani, cu puține simptome înainte de căutarea tratamentului. Cu toate acestea, după ce este tratat, simptomele obstrucției gâtului vezicii urinare se reduc de obicei.
