Ce este introducerea tubului toracic?
Un tub toracic poate ajuta la scurgerea aerului, sângelui sau lichidului din spațiul care înconjoară plămânii, numit spațiu pleural.
Introducerea tubului toracic mai este denumită toracostomie a tubului toracic. De obicei este o procedură de urgență. Se poate face și după operație pe organe sau țesuturi în cavitatea toracică.
În timpul introducerii tubului toracic, între coastele tale se introduce un tub gol din plastic în spațiul pleural. Tubul poate fi conectat la o mașină pentru a ajuta la scurgere. Tubul va rămâne pe loc până la scurgerea de piept a lichidului, sângelui sau aerului.
Pentru ce este folosit
Este posibil să aveți nevoie de un tub toracic dacă aveți oricare dintre următoarele:
- un plămân prăbușit
- o infecție pulmonară
- sângerare în jurul plămânului, în special după un traumatism (cum ar fi un accident de mașină)
- acumularea de lichide din cauza altei afecțiuni medicale, cum ar fi cancerul sau pneumonia
- dificultate de respirație din cauza acumulării de lichid sau aer
- chirurgie, în special chirurgie pulmonară, cardiacă sau esofagiană
Introducerea unui tub toracic poate ajuta medicul dumneavoastră să diagnostice alte afecțiuni, cum ar fi leziuni pulmonare sau leziuni interne după o traumă.
Cum să te pregătești
Introducerea tubului toracic este cel mai frecvent efectuată după o intervenție chirurgicală sau ca o procedură de urgență, astfel încât, de obicei, nu există nicio cale pentru tine să te pregătești pentru asta. Medicul dumneavoastră vă va cere acordul pentru a efectua procedura dacă sunteți conștienți. Dacă ești inconștient, îți vor explica de ce era necesar un tub toracic după ce te-ai trezit.
În cazurile în care nu este o urgență, medicul dumneavoastră va comanda o radiografie toracică înainte de introducerea tubului toracic. Acest lucru este făcut pentru a ajuta la confirmarea dacă acumularea de fluid sau de aer cauzează problema și pentru a determina dacă este nevoie de un tub de piept. Unele alte teste pot fi, de asemenea, făcute pentru a evalua lichidul pleural, cum ar fi o ecografie toracică sau tomografie toracică.
Procedură
Cineva specializat în afecțiuni și boli pulmonare este numit specialist pulmonar. Un chirurg sau specialist pulmonar va efectua de obicei inserția tubului toracic. În timpul introducerii tubului toracic, se întâmplă următoarele:
Pregătire: Medicul vă va pregăti o suprafață mare pe partea toracică, de la axilă până la abdomen și până la sfârc. Pregătirea presupune sterilizarea zonei și bărbieritul părului de la locul de introducere, dacă este necesar. Medicul dumneavoastră poate utiliza o ecografie pentru a identifica o locație bună pentru introducerea tubului.
Anestezie: Medicul poate injecta un anestezic în piele sau venă pentru a amortiza zona. Medicamentele vă vor ajuta să vă faceți mai confortabil în timpul introducerii tubului toracic, ceea ce poate fi dureros. Dacă aveți o intervenție chirurgicală cardiacă sau pulmonară majoră, vi se va administra anestezie generală și veți fi adormiți înainte de introducerea tubului toracic.
Incizie: folosind un bisturiu, medicul dumneavoastră va face o incizie mică (de la 1 ½ la 1 ½ inch) între coastele dvs., aproape de partea superioară a pieptului. Unde fac incizia depinde de motivul tubului toracic.
Inserție: Medicul vă va deschide apoi ușor un spațiu în cavitatea toracică și va ghida tubul în piept. Tuburile toracice au diferite dimensiuni pentru diferite condiții. Medicul dumneavoastră va coase tubul toracic pe loc pentru a preveni deplasarea acestuia. Un bandaj steril va fi aplicat peste locul de inserție.
Drenaj: tubul este apoi atașat la un sistem special de drenaj unidirecțional care permite să iasă doar aer sau fluid. Acest lucru împiedică fluidul sau aerul să curgă înapoi în cavitatea toracică. În timp ce tubul toracic este în interior, probabil va trebui să stai în spital. Un medic sau o asistentă vă va monitoriza respirația și va verifica eventualele scurgeri de aer.
Cât timp rămâne tubul toracic depinde de starea care a determinat acumularea de aer sau fluid. Unele cancere pulmonare pot determina reaccumularea lichidului. Medicii pot lăsa tuburile într-o perioadă mai lungă de timp în aceste cazuri.
complicaţiile
Introducerea tubului toracic vă pune riscul apariției mai multor complicații. Acestea includ:
Durere în timpul plasării: inserția tubului toracic este de obicei foarte dureroasă. Medicul dumneavoastră vă va ajuta să vă gestionați durerea prin injectarea unui anestezic printr-un IV sau direct în locul tubului toracic. Vi se va administra fie anestezie generală, care vă permite să dormiți, fie anestezie locală, care amorteste zona.
Infecție: Ca în orice procedură invazivă, există riscul de infecție. Utilizarea instrumentelor sterile în timpul procedurii ajută la reducerea acestui risc.
Sângerare: O cantitate foarte mică de sângerare poate apărea dacă un vas de sânge este deteriorat la introducerea tubului toracic.
Amplasarea slabă a tubului: în unele cazuri, tubul toracic poate fi plasat prea mult în interior sau nu suficient de departe în spațiul pleural. De asemenea, tubul poate cădea.
Complicații grave
Complicațiile grave sunt rare, dar pot include:
- sângerare în spațiul pleural
- leziuni la plămâni, diafragmă sau stomac
- plămânul prăbușit în timpul îndepărtării tubului
Îndepărtarea tubului toracic
Tubul toracic rămâne de obicei câteva zile. După ce medicul dumneavoastră este sigur că nu mai trebuie scurgeri de lichid sau de aer, tubul toracic va fi îndepărtat.
Îndepărtarea tubului toracic se efectuează de obicei rapid și fără sedare. Medicul dumneavoastră vă va oferi instrucțiuni specifice despre cum să respirați la îndepărtarea tubului. În cele mai multe cazuri, tubul toracic va fi îndepărtat pe măsură ce îți ții respirația. Acest lucru asigură că aerul suplimentar nu intră în plămâni.
După ce medicul scoate tubul toracic, vor aplica un bandaj peste locul de inserție. Este posibil să aveți o cicatrice mică. Medicul dumneavoastră va programa probabil o radiografie la o dată ulterioară pentru a se asigura că nu există o altă acumulare de aer sau lichid în piept.
