Dacă aveți riscuri de muncă prematură, mai multe teste de screening vă pot ajuta și dumneavoastră și medicul să determinați amploarea riscului. Aceste teste măsoară schimbările care indică debutul forței de muncă și modificări care sunt asociate cu un risc crescut de muncă prematură. Aceste teste pot fi efectuate înainte de a prezenta semne de muncă prematură sau pot fi folosite după începerea travaliului.
Când un copil se naște înainte de a 37-a săptămână de sarcină, acesta este numit naștere prematură. Unele nașteri premature se întâmplă singure - o mamă se angajează și copilul ei devine devreme. În alte cazuri, problemele legate de sarcină îi determină pe medici să nască un copil mai devreme decât era planificat. Aproximativ trei sferturi din nașterile premature sunt spontane și aproximativ un sfert apar din cauza complicațiilor medicale. În general, aproximativ una din opt femei însărcinate naște mai devreme.
| TEST DE SCRIERE | CE SE DETECTEAZĂ TESTUL |
| Ecografie transvaginală | scurtarea și dilatarea (deschiderea) colului uterin |
| Monitorizarea uterină | contracții uterine |
| Fibronectină fetală | modificări chimice ale uterului inferior |
| Testarea infecțiilor vaginale | vaginoză bacteriană (BV) |
Medicii nu sunt încă siguri cât de multe teste - sau care combinație de teste - sunt cele mai utile în determinarea riscului de muncă prematură. Acest lucru este încă studiat. Știu, totuși, că cu cât este mai pozitivă o testare de screening a unei femei, cu atât este mai mare riscul de naștere prematură. De exemplu, dacă o femeie este în cea de-a 24-a săptămână de sarcină fără antecedente de muncă prematură și fără simptome actuale ale travaliului, ecografia ei cervicală arată că colul uterin are o lungime de peste 3,5 cm, iar fibronectina fetală este negativă, mai puțin de un procent de șanse de livrare înainte de a 32-a săptămână. Cu toate acestea, dacă aceeași femeie are antecedente de naștere prematură, un test de fibronectină fetală pozitivă, iar colul uterin măsoară mai puțin de 2,5 cm, are o șansă de 50% de naștere înainte de a 32-a săptămână.
Cauzele livrării premergătoare
Nașterea prematură are mai multe cauze. Uneori, o femeie se angajează timpuriu fără un motiv evident. În alte momente, poate exista un motiv medical pentru muncă și livrare timpurie. Graficul de mai jos listează cauzele nașterii prematur și procentele de femei care se nasc din timp din cauza fiecărei cauze. În acest grafic, categoria „muncă prematură”? se referă la femeile care nu au niciun motiv cunoscut pentru muncă și naștere timpurie.
| CAUZĂ DE LIVRARE PRETERMĂ | PROCENTAJUL FEMEILOR CARE LUCREAZĂ ÎN CURĂȚI |
| Ruperea prematură a membranelor | 30% |
| Munca prematură (fără cauză cunoscută) | 25% |
| Sângerare în timpul sarcinii (hemoragie antepartum) | 20% |
| Tulburări hipertensive ale sarcinii | 14% |
| Colul slab (colul uterin incompetent) | 9% |
| Alte | 2% |
De ce este munca prematură o problemă gravă?
În ciuda progreselor medicale remarcabile în îngrijirea bebelușilor prematuri, mediul uterin al mamei nu poate fi egalat. În fiecare săptămână în care un făt rămâne în pântec crește șansele de supraviețuire. De exemplu:
- Un făt născut înainte de 23 de săptămâni nu poate supraviețui în afara pântecelui mamei.
- Capacitatea fătului de a supraviețui în afara pântecului crește dramatic între 24 și 28 de săptămâni, de la aproximativ 50 la sută la începutul săptămânii a 24-a până la peste 80 la sută patru săptămâni mai târziu.
- După 28 de săptămâni de sarcină, peste 90 la sută dintre bebeluși pot supraviețui singuri.
Există, de asemenea, o relație între vârsta gestațională a bebelușului la naștere și probabilitatea ca acesta sau ea să aibă complicații după naștere. De exemplu:
- Bebelușii născuți înainte de 25 de săptămâni au un risc foarte ridicat de probleme pe termen lung, inclusiv dizabilități de învățare și probleme neurologice. Aproximativ 20 la suta dintre acesti copii vor fi grav handicapati.
- Înainte de a 28-a săptămână de sarcină, aproape toți bebelușii vor avea complicații pe termen scurt, precum dificultăți de respirație. Aproximativ 20 la sută dintre bebeluși vor avea, de asemenea, unele probleme pe termen lung.
- Între 28 și 32 de săptămâni de sarcină, bebelușii se îmbunătățesc treptat. După 32 de săptămâni, riscul problemelor pe termen lung este sub 10%.
- După cea de-a 37-a săptămână de sarcină, doar un număr mic de bebeluși vor avea complicații (cum ar fi icter, niveluri anormale de glucoză sau infecție), chiar dacă sunt pe termen complet.
Potrivit lui March of Dimes, șederea medie în spital pentru un copil prematur costă 57.000 USD, comparativ cu 3.900 dolari pentru un copil. Costurile totale pentru asigurătorii de sănătate au atins 4,7 miliarde de dolari într-un studiu din 1992. În ciuda acestei statistici dramatice, multe progrese în tehnologie au permis bebelușilor foarte mici să meargă acasă, să se descurce bine și să crească pentru a fi copii sănătoși.
