Ce este sindromul Tourette?
Sindromul Tourette este o tulburare neurologică. Provoacă mișcări fizice repetate, involuntare și izbucniri vocale. Nu se cunoaște cauza exactă.
Sindromul Tourette este un sindrom tic. Ticurile sunt spasme musculare involuntare. Ele constau din zvâcniri intermitente abrupte ale unui grup de mușchi.
Cele mai frecvente forme de ticuri implică:
- clipește
- sniffing
- grohăit
- limpezirea gâtului
- grimase
- mișcări ale umărului
- mișcări ale capului
Potrivit Institutului Național de Tulburări neurologice și AVC (NINDS), aproximativ 200.000 de persoane din Statele Unite prezintă simptome severe ale sindromului Tourette.
Până la 1 din 100 de americani prezintă simptome mai ușoare. Sindromul afectează bărbații de aproape patru ori mai mult decât femeile.
Care sunt simptomele sindromului Tourette?
Simptomele pot varia de la o persoană la alta. Apar de obicei între vârsta de 3 și 9 ani, începând cu mici ticuri musculare ale capului și în gât. În cele din urmă, alte ticuri pot apărea în trunchi și membre.
Persoanele diagnosticate cu sindrom Tourette au adesea atât un tic motor cât și un tic vocal.
Simptomele tind să se agraveze în perioadele de:
- entuziasm
- stres
- anxietate
În general, acestea sunt cele mai severe în primii ani ai adolescenței.
Ticurile sunt clasificate în funcție de tip, ca în motor sau vocal. Clasificarea suplimentară include ticuri simple sau complexe.
Ticurile simple implică de obicei doar o singură grupă musculară și sunt scurte. Ticurile complexe sunt modele coordonate de mișcări sau vocalizări care implică mai multe grupe musculare.
Ticuri motorii
| Ticuri motorii simple | Ticuri motorii complexe |
| clipind ochii | mirosind sau atinge obiecte |
| ochi scârțâind | făcând gesturi obscene |
| lipind limba afară | îndoind sau răsucindu-ți corpul |
| răsucirea nasului | pășind în anumite tipare |
| mișcări ale gurii | ţopăit |
| tresărirea capului | |
| umeri din umeri |
Ticuri vocale
| Ticuri vocale simple | Ticuri vocale complexe |
| sughițare | repetarea propriilor cuvinte sau expresii |
| grohăit | repetarea cuvintelor sau frazelor altor persoane |
| tușit | folosind cuvinte vulgare sau obscene |
| limpezirea gâtului | |
| lătrător |
Ce cauzează sindromul Tourette?
Tourette este un sindrom extrem de complex. Aceasta implică anomalii în diferite părți ale creierului tău și circuitele electrice care le conectează. Poate exista o anomalie în ganglionii tăi bazali, partea din creierul tău care contribuie la controlul mișcărilor motorii.
De asemenea, pot fi implicate substanțe chimice din creierul dvs. care transmit impulsuri nervoase. Aceste substanțe chimice sunt cunoscute sub numele de neurotransmițători.
Ei includ:
- dopamina
- serotoninei
- noradrenalina
În prezent, cauza Tourette nu este cunoscută și nu există nicio modalitate de a o preveni. Cercetătorii consideră că un defect genetic moștenit poate fi cauza. Ei lucrează pentru a identifica genele specifice legate direct de Tourette.
Cu toate acestea, grupurile familiale au fost identificate. Aceste grupuri îi determină pe cercetători să creadă că genetica joacă un rol în unele persoane care dezvoltă Tourette.
Cum este diagnosticat sindromul Tourette?
Furnizorul dumneavoastră de asistență medicală vă va întreba despre simptomele dumneavoastră. Diagnosticul necesită atât un motor cât și un singur tic vocal timp de cel puțin 1 an.
Unele afecțiuni pot imita Tourette, astfel încât medicul dumneavoastră de asistență medicală să poată comanda studii de imagistică, cum ar fi un RMN, CT sau EEG, dar aceste studii imagistice nu sunt necesare pentru a face un diagnostic.
Persoanele cu Tourette au adesea și alte condiții, inclusiv:
- tulburare de hiperactivitate cu deficit de atenție (ADHD)
- tulburare obsesiv-compulsivă (TOC)
- un handicap de învățare
- o tulburare de somn
- o tulburare de anxietate
- tulburări de dispoziție
Cum este tratat sindromul Tourette?
Dacă ticurile dvs. nu sunt severe, este posibil să nu aveți nevoie de tratament. Dacă sunt severe sau provoacă gânduri de auto-vătămare, sunt disponibile mai multe tratamente. Furnizorul dumneavoastră de asistență medicală poate, de asemenea, să vă recomande tratamente în cazul în care ticurile dvs. se agravează la vârsta adultă.
Terapie
Furnizorul dumneavoastră de sănătate vă poate recomanda terapie comportamentală sau psihoterapie. Aceasta implică consiliere individuală cu un profesionist de sănătate mintală autorizat.
Terapia comportamentală include:
- instruire de sensibilizare
- antrenament de răspuns concurent
- intervenție cognitiv comportamentală pentru ticuri
Acest tip de terapie poate ajuta la ameliorarea simptomelor:
- ADHD
- TOC
- anxietate
Terapeutul dumneavoastră poate utiliza, de asemenea, următoarele metode în timpul sesiunilor de psihoterapie:
- hipnoză
- tehnici de relaxare
- meditație ghidată
- exerciții de respirație profundă
S-ar putea să vă fie de folos terapia de grup. Veți primi consiliere cu alte persoane din aceeași grupă de vârstă care au și sindromul Tourette.
medicamente
Nu există medicamente care pot vindeca sindromul Tourette.
Cu toate acestea, furnizorul dumneavoastră de asistență medicală vă poate prescrie unul sau mai multe dintre medicamentele următoare pentru a vă ajuta să vă gestionați simptomele:
- Haloperidol (Haldol), aripiprazol (Abilify), risperidonă (Risperdal) sau alte medicamente neuroleptice: Aceste medicamente pot ajuta la blocarea sau la amortizarea receptorilor de dopamină din creierul dvs. și vă pot ajuta să vă gestionați ticurile. Efectele secundare obișnuite pot include creșterea în greutate și ceața mentală.
- Toxina A Onabotulinum (Botox): injecțiile cu Botox pot ajuta la gestionarea simplelor ticuri motorii și vocale. Aceasta este o utilizare off-label a toxinei onabotulinice A.
- Metilfenidat (Ritalina): Stimularea medicamentelor, cum ar fi Ritalina, poate ajuta la reducerea simptomelor ADHD fără a vă spori ticurile.
- Clonidina: Clonidina, un medicament pentru tensiunea arterială și alte medicamente similare, pot ajuta la reducerea ticurilor, la gestionarea atacurilor de furie și la susținerea controlului impulsurilor. Aceasta este o utilizare off-label a clonidinei.
- Topiramat (Topamax): Topiramatul poate fi prescris pentru a reduce ticurile. Riscurile asociate cu acest medicament includ probleme cognitive și de limbaj, somnolență, scădere în greutate și pietre la rinichi.
- Medicamente bazate pe canabis: Există dovezi limitate de canabinoid delta-9-tetrahidrocannabinol (dronabinol) poate opri ticurile la adulți. Există, de asemenea, dovezi limitate pentru anumite tulpini de marijuana medicală. Medicamentele pe bază de canabis nu trebuie administrate copiilor și adolescenților și femeilor însărcinate sau care alăptează.
Tratamente neurologice
Stimularea creierului profund este o altă formă de tratament disponibilă pentru persoanele cu ticuri severe. Pentru persoanele cu sindrom Tourette, eficacitatea acestui tip de tratament este încă investigată.
Furnizorul dumneavoastră de asistență medicală poate implanta un dispozitiv cu baterie în creierul dvs. pentru a stimula părțile care controlează mișcarea. În mod alternativ, pot să implanteze fire electrice în creierul dvs. pentru a trimite stimuli electrici în acele zone.
Această metodă a fost benefică pentru persoanele care au ticuri care s-au considerat foarte greu de tratat. Ar trebui să discutați cu furnizorul de asistență medicală pentru a afla despre riscurile și beneficiile potențiale pentru dvs. și dacă acest tratament ar funcționa bine pentru nevoile dumneavoastră de asistență medicală.
De ce este important sprijinul?
Trăind cu sindromul Tourette poate provoca sentimente de a fi singur și izolat. Dacă nu vă puteți gestiona izbucnirile și ticurile vă poate determina, de asemenea, să vă simțiți reticenți să participați la activități de care se pot bucura alți oameni.
Este important să știți că există suport disponibil pentru a vă ajuta să vă gestionați starea.
Profitând de resursele disponibile vă pot ajuta să faceți față sindromului Tourette. De exemplu, discutați cu furnizorul de servicii medicale despre grupurile de asistență locale. S-ar putea să doriți să luați în considerare și terapia de grup.
Grupurile de sprijin și terapia de grup vă pot ajuta să faceți față depresiei și izolării sociale.
Întâlnirea și stabilirea unei legături cu cei care au aceeași condiție poate ajuta la îmbunătățirea sentimentelor de singurătate. Vei putea asculta poveștile lor personale, inclusiv triumfurile și luptele lor, în același timp vei primi sfaturi pe care le poți încorpora în viața ta.
Dacă participați la un grup de asistență, dar considerați că nu este un meci potrivit, nu vă descurajați. Este posibil să fiți nevoit să participați la diferite grupuri până îl găsiți pe cel potrivit.
Dacă aveți o persoană iubită care trăiește cu sindromul Tourette, vă puteți alătura unui grup de asistență familială și puteți afla mai multe despre afecțiune. Cu cât știți mai multe despre Tourette, cu atât îl puteți ajuta pe persoana iubită să facă față.
Asociația Tourette of America (TAA) vă poate ajuta să găsiți sprijin local.
Ca părinte, este important să sprijiniți și să fiți un avocat pentru copilul dvs., ceea ce poate include notificarea profesorilor despre starea lor.
Unii copii cu sindromul Tourette pot fi intimidați de colegii lor. Educatorii pot juca un rol important în a ajuta ceilalți elevi să înțeleagă starea copilului dvs., care poate opri bullying-ul și tachinarea.
Ticurile și acțiunile involuntare îți pot distrage copilul de la munca școlară. Vorbeste cu scoala copilului tau pentru a le oferi timp suplimentar pentru a finaliza testele si examenele.
Care este perspectiva pe termen lung?
La fel ca mulți oameni cu sindrom Tourette, s-ar putea să descoperi că ticurile tale se îmbunătățesc la adolescența târzie și la începutul anilor 20. Simptomele tale se pot opri chiar spontan și în întregime la vârsta adultă.
Cu toate acestea, chiar dacă simptomele dvs. Tourette scad odată cu vârsta, este posibil să continuați să experimentați și să aveți nevoie de tratament pentru afecțiuni conexe, cum ar fi depresia, atacurile de panică și anxietatea.
Este important să vă amintiți că sindromul Tourette este o afecțiune medicală care nu vă afectează inteligența sau speranța de viață.
Cu avansuri în tratament, echipa dumneavoastră de asistență medicală, precum și acces la sprijin și resurse, vă puteți gestiona simptomele, ceea ce vă poate ajuta să duceți o viață împlinitoare.
