1. Ce face un specialist în fertilitate?
Un specialist în fertilitate este un OB-GYN cu expertiză în endocrinologie reproductivă și infertilitate. Specialiștii în fertilitate sprijină oamenii prin toate aspectele îngrijirii reproducerii. Aceasta include tratamente pentru infertilitate, boli genetice care pot afecta viitorii copii, conservarea fertilității și probleme uterine. De asemenea, ajută la probleme de ovulație, cum ar fi amenoreea, sindromul ovarian polichistic și endometrioza.
2. Cât timp ar trebui să încerc să concep înainte de a vedea un medic fertilitate?
Aceasta depinde de cât de preocupat sunteți și de informațiile pe care le căutați. Multe femei vor căuta să facă o evaluare a fertilității înainte de a încerca să conceapă sau dacă încearcă să-și planifice viitorul reproducător.
Dacă ați încercat fără succes să concepeți, consultați un specialist în fertilitate după 12 luni dacă aveți sub 35 de ani. Dacă aveți vârsta de 35 de ani sau mai mare, consultați una după șase luni.
3. Care este primul pas pe care îl va face un specialist în fertilitate dacă cineva nu poate concepe?
De obicei, un specialist în fertilitate va începe prin evaluarea istoricului medical complet. De asemenea, vor dori să examineze orice testare anterioară de fertilitate sau tratament pe care l-ați primit.
Ca o etapă inițială, veți stabili care sunt obiectivele dvs. pentru căutarea îngrijirii fertilității. De exemplu, unele persoane doresc să fie cât mai proactive, în timp ce altele speră să evite intervenția medicală. Alte obiective pot include testarea genetică a embrionilor sau conservarea fertilității.
4. Ce teste ar putea comanda un medic de fertilitate și ce înseamnă?
Un medic de fertilitate va face deseori un grup complet de testare pentru a afla cauza infertilității și a evalua potențialul tău de reproducere. Medicul dumneavoastră poate efectua teste hormonale în a treia zi a ciclului menstrual. Acestea includ teste hormonale de stimulare a foliculilor, hormon luteinizant și hormon anti-Mullerian. Rezultatele vor determina capacitatea ouălor în ovare. O ecografie transvaginală poate conta și foliculii antrali mici din ovare. Combinate, aceste teste pot prezice dacă rezerva dvs. de ouă este bună, corectă sau diminuată.
De asemenea, specialistul dumneavoastră poate efectua screening endocrin pentru boala tiroidă sau anomalii ale prolactinei. Aceste afecțiuni pot afecta funcția reproductivă. Pentru a evalua trompele uterine și uterul, medicul dumneavoastră poate comanda un tip special de test cu raze X numit histerosalpingogramă. Acest test determină dacă trompele tale uterine sunt deschise și sănătoase. De asemenea, va apărea probleme cu uterul, cum ar fi polipii, fibroamele, țesutul cicatricial sau un sept (perete) care ar putea afecta implantarea sau creșterea unui embrion.
Alte studii pentru examinarea uterului includ o sonografie infuzată cu soluție salină, histeroscopia de birou sau biopsia endometrială. O analiză de spermă poate fi realizată pentru a determina dacă numărul, motilitatea și aspectul spermei sunt normale. Proiecțiile de preconcepție sunt de asemenea disponibile pentru a testa bolile transmisibile și anomaliile genetice.
5. Ce factori de viață îmi afectează fertilitatea și pot face ceva pentru a-mi crește șansele de a rămâne însărcinată?
Mulți factori de viață afectează fertilitatea. Viața sănătoasă poate spori concepția, poate îmbunătăți succesul tratamentului fertilității și menține o sarcină. Aceasta include consumul unei diete bine echilibrate și evitarea alimentelor procesate. Există date care arată că pierderea în greutate duce la rezultate mai bune ale tratamentului fertilității. Pentru femeile cu sensibilitate la gluten sau la lactoză, evitarea poate fi utilă.
Luați vitamine prenatale, limitați cofeina și evitați fumatul, drogurile de agrement și alcoolul. De asemenea, puteți beneficia de un supliment de vitamina D. Acest lucru se datorează faptului că deficiența de vitamina D poate avea rezultate mai slabe de fertilizare in vitro (FIV) sau poate duce la avort.
Exercitarea moderată este de asemenea excelentă pentru sănătatea generală și reducerea stresului. Yoga, meditația și atenția, precum și consilierea și sprijinul pot fi, de asemenea, benefice.
6. Care sunt opțiunile mele de tratament dacă nu pot concepe?
Există multe opțiuni pentru tratamentul infertilității. Medicul dumneavoastră vă poate prescrie medicamente de stimulare a ovulației, cum ar fi citom de clomifen și letrozol. Alte tratamente includ monitorizarea creșterii foliculilor cu sânge și ultrasunete, declanșarea ovulației cu hCG (gonadotropină corionică umană) și inseminarea intrauterină. Mai multe tratamente implicate includ FIV, injecție de spermatozoizi intracitoplasmatice și testarea genetică pre-implantare a embrionilor.
Opțiunea pe care tu și medicul o alegeți depinde de durata și cauza infertilității și de obiectivele tratamentului. Specialistul dumneavoastră în fertilitate vă va ajuta să determinați ce abordare este cea mai potrivită pentru a vă asigura un rezultat cât mai bun.
7. Cât de reușite au tratamentele de fertilitate?
Tratamentele de fertilitate au succes, dar rezultatele depind de mulți factori. Cei mai importanți doi factori sunt vârsta femeii și cauza infertilității.
În mod natural, mai multe terapii de intervenție au rate de succes mai mari. Stimularea ovulației cu tratamente de inseminare intrauterină poate avea rate de succes de 5 până la 10 la sută pe ciclu în infertilitatea inexplicabilă. Aceasta poate ajunge până la 18 la sută la persoanele cu tulburări de ovulație sau când se folosește spermă donatoare și nu există probleme de bază ale femeilor. În mod obișnuit, FIV poate avea rate de natalitate vii de 45 până la 60%. Aceasta poate crește până la un nivel de natalitate viu de până la 70 la sută dacă se transferă embrioni de înaltă calitate.
8. Un specialist în fertilitate mă poate ajuta să găsesc sprijin emoțional?
Da, un specialist în fertilitate și echipa lor pot oferi sprijin emoțional. Centrul dvs. de fertilitate poate avea asistențe la fața locului, cum ar fi un program de minte-corp sau grupuri de sprijin. Vă pot referi, de asemenea, la consilieri, grupuri de sprijin, antrenori de bunăstare și atenție și acupunctori.
9. Există ajutor pentru finanțarea tratamentelor de fertilitate?
Tratamentele de fertilitate pot fi costisitoare, iar finanțarea acestora poate fi complexă și provocatoare. Un specialist în fertilitate va avea de obicei să lucrați îndeaproape cu coordonatorul financiar al acestora. Această persoană vă poate ajuta să aflați despre acoperirea asigurării și costurile potențiale din buzunar.
Puteți discuta, de asemenea, strategiile de tratament cu medicul dumneavoastră care pot reduce costurile. Farmacia dvs. poate avea, de asemenea, programe care oferă medicamente pentru fertilitate la rate reduse, precum și diverse programe terțe. Discutați aceste opțiuni cu medicul dumneavoastră dacă costul tratamentului este ceva care vă preocupă.
Dr. Alison Zimon este co-fondator și co-director medical al CCRM Boston. Este atestată la bord în endocrinologie și infertilitate reproductivă și în obstetrică și ginecologie. Pe lângă rolul său la CCRM Boston, dr. Zimon este instructor clinic în Departamentul de Obstetrică, Ginecologie și Biologie Reproductivă la Harvard Medical School și este un personal al personalului OB / GYN la Beth Israel Deaconess Medical Center și Newton Wellesley Hospital în Massachusetts.
