Dactilita este o umflare dureroasă a degetelor și a degetelor de la picioare. Numele provine de la cuvântul grecesc „dactylos”, care înseamnă „deget”.
Dactilita este unul dintre simptomele exagerate ale artritei psoriazice (PsA). Și-a câștigat porecla de „cifre de cârnați” din cauza umflăturii degetelor și degetelor afectate.
Până la jumătate dintre cei cu PsA vor primi dactilită. La unii oameni, este primul simptom - și poate fi singurul simptom pentru multe luni sau ani. În unele cazuri, dactilita poate ajuta medicii să diagnostice PsA.
Dactilita afectează, de asemenea, unele persoane cu gută, tuberculoză, sarcoidoză și sifilis. Umflarea arată diferit în aceste alte condiții.
Dactilita poate fi, de asemenea, un semn de psA mai severă și mai multe leziuni articulare. Dacă observați umflături în degete sau degetele de la picioare, faceți o întâlnire cu medicul care vă tratează PsA.
Ce îl provoacă
Medicii nu știu ce anume cauzează dactilita, dar rezultatele clinice ale umflăturii și inflamației tecii tendoanelor sunt susținute de imagini RMN și descoperiri cu ultrasunete în concordanță cu tenosinovita flexorie.
Umflarea provine dintr-o inflamație necontrolată în întregul deget sau degetul afectat. Afectează multe structuri din interiorul degetelor și degetelor de la picioare, inclusiv tendoanele, ligamentele și țesutul care acoperă spațiile articulare (sinoviu).
Genele pot juca un rol în determinarea dactilitei. Când cercetătorii au analizat diferitele gene legate de PsA, au găsit una comună în rândul persoanelor cu dactilită. Persoanele cu alte variații genetice aveau PsA mai ușoară și nu aveau dactilită.
Nu este clar de ce afectează persoanele cu psA, dar nu și alte tipuri de artrită, cum ar fi osteoartrita și artrita reumatoidă.
Cum arată dactilita
Dactilita implică articulațiile mici ale degetelor și degetelor de la picioare și zonele în care tendoanele și ligamentele se introduc în os devin inflamate. Această inflamație produce umflarea până la nivelul degetului sau al piciorului.
Degetele sau degetele umflate pot fi fragede sau dureroase, uneori roșii și calde la atingere. La degete, durerea curge adesea de-a lungul tendoanelor flexoare - cablurile de țesut care conectează mușchii brațului inferior de oasele degetului mare și degetelor.
Umflarea în dactilită este asimetrică, ceea ce înseamnă că afectează diferite degete și degetele de la o parte a corpului decât pe cealaltă. Afectează degetele de la picioare mai des decât degetele.
Adesea, două sau mai multe degete sau degetele de la picioare sunt umflate simultan. Cel de-al doilea deget sau deget este cel mai adesea afectat. Uneori umflarea se extinde spre palma sau spatele mâinii.
Când degetele de la picioare sau degetele sunt umflate, acestea pot fi greu de îndoit. Această lipsă de flexibilitate vă poate îngreuna sarcinile de zi cu zi. Umflarea poate crește, făcând ca degetele sau degetele să se simtă strânse ca și cum pielea ar fi întinsă.
Cum diagnostică medicii dactilită
Pentru a afla dacă aveți această afecțiune, medicul dumneavoastră va măsura umflarea degetelor și a degetelor de la picioare. De asemenea, medicul dumneavoastră va strânge cifrele afectate și vă va întreba cât de mult doare.
O scanare cu ultrasunete sau RMN poate arăta dacă umflarea provine de la dactilită sau o altă cauză, cum ar fi o îngroșare a tendonului sau acumularea de lichide în cifră. Aceste teste arată, de asemenea, cât de bine răspundeți la tratament.
Ce înseamnă pentru PsA
Dactilita este mai mult decât un simptom al PsA. Este, de asemenea, un marker al gravității bolii. Tinde să fie mai multe leziuni la nivelul articulațiilor cu dactilită decât la articulații fără ea.
Dacă sunteți deja pe un tratament PsA și aveți dactilită, aceasta poate însemna că medicamentele pe care le faceți nu vă controlează foarte bine boala.
Având dactilită poate avertiza, de asemenea, cu privire la probleme cardiace. Un studiu din 2016 a descoperit că, pentru fiecare deget sau deget de la picior cu dactilită, riscul unui atac de cord, accident vascular cerebral sau moarte în urma unui eveniment cardiovascular a crescut cu 20 la sută.
Cum să-l tratezi
Majoritatea persoanelor cu psA au primit medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS). Injecțiile corticosteroizi au fost, de asemenea, utilizate pentru a trata această afecțiune.
Următorul tratament vizat pe care îl încearcă medicii este un medicament anti-reumatic care modifică boala (DMARD). Cu toate acestea, studii recente au arătat că medicamentele biologice precum inhibitorii TNF pot fi mai eficiente pentru gestionarea dactilitei.
Medicamentele biologice includ:
- adalimumab (Humira)
- etanercept (Enbrel)
- infliximab (Remicade)
- ustekinumab (Stelara)
Alături de a lua medicamente, puteți încerca remedii casnice:
- Țineți un pachet rece pe degetele afectate sau înmuiați-vă mâinile în apă rece pentru a reduce umflarea
- Faceți exerciții pentru a menține degetele flexibile. Un kinetoterapeut vă poate învăța exerciții care sunt eficiente pentru psA și dactilită.
- Întrebați-vă medicul dacă trebuie să încercați un calmant.
- Purtați mănuși de compresie, care vă susțin degetele și vă ajută să controlați umflarea, durerea și rigiditatea.
A lua cu livrare
Dactilita este un semn obișnuit al psA și poate uneori conduce medicii la un diagnostic corect. Această umflare a degetelor și a degetelor de la picioare nu este doar un simptom dureros al PsA. De asemenea, poate avertiza cu privire la deteriorarea articulațiilor grave, invaliditatea viitoare și chiar probleme cardiace.
Este important să spuneți medicului dumneavoastră care vă tratează PsA imediat dacă dezvoltați acest simptom. Probabil vor trebui să vă monitorizeze mai îndeaproape pentru a vă menține psA sub control.
Unele tratamente pe care le luați deja pentru a vă gestiona PsA vă pot ajuta să reduceți umflarea degetelor și degetelor de la picioare. Respectarea planului dvs. de tratament va ajuta să vă asigurați că dactilita nu devine o problemă pe termen lung.
