Tratamentul Schizofreniei: Clinic, Psihosocial și Multe Altele

2024 Autor: Jesus Peterson | [email protected]. Modificat ultima dată: 2023-12-17 11:24

Schizofrenia este o afecțiune serioasă, de lungă durată a sănătății mintale. O persoană cu schizofrenie are tulburări în gândurile, comportamentul și modul în care își percep mediul.

Exemple de simptome ale schizofreniei includ:

• Simptome pozitive: iluzii, halucinații și gândire sau mișcare neobișnuită
• Simptome negative: scăderea expresiei emoționale, reducerea vorbirii și pierderea interesului pentru activitățile zilnice

Se estimează că între 0,25 și 0,64 la sută dintre oamenii din Statele Unite au schizofrenie sau o afecțiune psihică aferentă. Boala necesită adesea tratament pe tot parcursul vieții.

Tratamentul schizofreniei implică de obicei medicamente și terapie. Specificul tratamentului este individualizat și poate varia de la o persoană la alta.

Linii directoare pentru tratament

Obiectivele generale ale tratamentului cu schizofrenia sunt următoarele:

• amelioreaza simptomele
• preveni recidiva simptomelor
• promovează o creștere a funcționării cu scopul de a se reintegra în comunitate

Tratamentul principal pentru schizofrenie implică utilizarea de medicamente. Antipsihoticele sunt cele mai prescrise.

Aceste medicamente pot ajuta la gestionarea simptomelor acute de schizofrenie. Ele pot fi, de asemenea, luate ca un medicament de întreținere pentru a ajuta la prevenirea unei recidive.

Pe lângă medicamente, tratamentele psihosociale sunt, de asemenea, o parte importantă a tratamentului schizofreniei. Acestea sunt de obicei implementate odată ce simptomele acute ale schizofreniei sunt ușurate cu medicamente.

Tratamente clinice

O varietate de medicamente sunt utilizate pentru a trata schizofrenia.

Medicamente antipsihotice

Medicamentele antipsihotice pot ajuta la gestionarea simptomelor schizofreniei. Se crede că face acest lucru afectând nivelurile unui neurotransmițător numit dopamină.

Aceste medicamente sunt adesea luate zilnic sub formă de pastile sau lichide. Există, de asemenea, unele forme cu acțiune lungă care pot fi administrate sub formă de injecție.

Există două tipuri diferite de medicamente antipsihotice: prima generație și a doua generație.

Antipsihoticele din prima generație includ:

• clorpromazină (toracină)
• flupenazină (Proxlixină)
• haloperidol (Haldol)
• loxapine (Loxitane)
• perfenazin (Trilafon)
• tiotixen (Navane)
• trifluoperazină (stelazină)

Antipsihoticele din a doua generație sunt de obicei preferate față de omologii lor din prima generație. Acest lucru se datorează faptului că acestea au un risc mai mic de a provoca reacții adverse grave.

Antipsihoticele din a doua generație pot include:

• aripiprazol (Abilify)
• asenapina (Saphris)
• brexpiprazol (Rexulti)
• cariprazină (Vraylar)
• clozapină (Clozaril)
• iloperidonă (Fanapt)
• lurasidone (Latuda)
• olanzapina (Zyprexa)
• paliperidonă (Invega)
• quetiapina (Seroquel)
• risperidonă (Risperdal)
• ziprasidonă (Geodon)

Medicul dumneavoastră va dori să vă prescrie cea mai mică doză posibilă care vă gestionează în continuare simptomele. Din această cauză, pot încerca diferite medicamente sau doze pentru a găsi ceea ce funcționează cel mai bine pentru dumneavoastră.

Alte medicamente

În plus față de antipsihotice, uneori pot fi utilizate și alte medicamente. Acestea pot include medicamente pentru a ușura simptomele anxietății sau depresiei.

Terapie electroconvulsivă (ECT)

În unele cazuri, ECT poate fi utilizat pentru adulți cu schizofrenie care nu răspund la medicamente sau care au depresie severă.

ECT utilizează curenți electrici pentru a genera o criză.

Deși nimeni nu știe sigur cum funcționează exact ECT, se crede că schimbă semnalizarea chimică în creier. ECT vine cu unele efecte secundare potențiale, cum ar fi pierderea de memorie, confuzie și durerile și durerile corpului.

Tratamente psihosociale

Tratamentele psihosociale sunt, de asemenea, o parte importantă a tratamentului schizofreniei.

Psihoterapie

Diferite tipuri de psihoterapie, cum ar fi terapia cognitivă comportamentală (CBT), vă pot ajuta să identificați și să înțelegeți modelele de gândire asociate cu starea dumneavoastră.

Terapeutul tău va colabora cu tine pentru a dezvolta strategii care să te ajute să te schimbi sau să faci față acestor modele de gândire.

Terapia familială

Terapia familială implică lucrul cu membrii familiei cuiva schizofrenie. Acest lucru este foarte important, deoarece sprijinul familiei poate avea un impact mare asupra tratamentului și a riscului de recidivă.

Terapia familială se concentrează pe ajutarea membrilor familiei:

• înțelegeți mai multe despre schizofrenie
• niveluri mai scăzute de stres, furie sau povară în mediul familial
• dezvolta modalități de a ajuta la comunicarea și sprijinirea cu cineva cu schizofrenie
• menține așteptări rezonabile pentru tratamentul membrilor de familie

Reabilitare profesională

Acest lucru poate ajuta persoanele cu schizofrenie să se pregătească sau să se întoarcă la angajare. Ocuparea forței de muncă poate ajuta, de asemenea, cu sentimente de bunăstare, oferind o activitate semnificativă, precum și un venit.

Ocuparea forței de muncă ajută persoanele cu schizofrenie să revină la muncă. Poate implica lucruri precum dezvoltarea individuală a unui loc de muncă, o căutare rapidă de locuri de muncă și sprijinul continuu în timpul angajării.

Este posibil ca unii oameni cu schizofrenie să nu fie pregătiți să se întoarcă la muncă, dar își doresc în viitor. În aceste cazuri, lucruri precum formarea profesională sau voluntariatul pot fi benefice.

Pregătirea competențelor sociale

Pregătirea competențelor sociale poate ajuta pe cineva cu schizofrenie să-și îmbunătățească sau să-și dezvolte abilitățile interpersonale.

Se pot folosi o varietate de metode, inclusiv, fără a se limita la:

• instrucție
• joc de rol
• modelare

Tratamente alternative și naturale

Sunt explorate și o varietate de tratamente alternative pentru schizofrenie.

Multe dintre ele se concentrează pe suplimentarea dietetică, deoarece unele studii sugerează că o dietă de calitate mai slabă este asociată cu schizofrenia și tulburările aferente.

Deși mai sunt necesare mai multe cercetări pentru aceste potențiale tratamente, iată ce este în prezent studiat:

• Acizi grași Omega-3: suplimentarea Omega-3 a fost explorată pentru o varietate de tulburări mentale. Studiile privind eficacitatea acesteia în schizofrenie au obținut rezultate mixte.
• Suplimentarea cu vitamine: dovezi timpurii indică faptul că suplimentarea cu vitamine B poate ajuta la reducerea simptomelor psihiatrice la unii indivizi cu schizofrenie.
• Dieta: Unele studii au indicat că o dietă fără gluten poate îmbunătăți rezultatele la persoanele cu schizofrenie. Studiile asupra dietei ketogene pentru schizofrenie sunt mai limitate și au rezultate mixte.

Este important să vă amintiți să nu vă părăsiți din medicamentele prescrise fără să discutați mai întâi cu medicul dumneavoastră. A face acest lucru fără supraveghere ar putea provoca o recidivă a simptomelor.

Tratamente noi sau promițătoare viitoare

Pe lângă investigarea potențialelor tratamente alternative, cercetătorii încearcă, de asemenea, să îmbunătățească tratamentele curente de schizofrenie. Acest lucru este valabil în special pentru medicamente.

Unele obiective sunt identificarea medicamentelor care:

• au mai puține efecte secundare, potențial crescând conformitatea
• abordează mai bine simptomele negative
• îmbunătățește cogniția

În timp ce medicamentele actuale vizează receptorii dopaminei din creier, cercetătorii se uită, de asemenea, la medicamente care vizează alți receptori. Concentrându-se pe alte ținte, se speră că medicamentele viitoare vor ajuta la gestionarea mai bună a simptomelor.

În 2019, Food and Drug Administration (FDA) a aprobat un nou medicament pentru schizofrenie. Numit lumateperonă (Caplyta), se crede că acest medicament vizează atât receptorii dopaminei cât și serotonina.

Un alt medicament, numit SEP-363856, se află în prezent în studii clinice pentru a evalua siguranța și eficacitatea acestuia. Acest medicament este, de asemenea, unic prin faptul că nu vizează direct receptorii dopaminei.

Efecte secundare

Medicamentele antipsihotice sunt principalul tratament pentru schizofrenie, cu toate acestea, pot avea o serie de efecte secundare. Tipul și severitatea acestor reacții adverse pot varia în funcție de individ și de medicamentul specific utilizat.

Câteva exemple de efecte secundare potențiale ale antipsihoticelor pot include:

• simptome extrapiramidale, care pot include tremor și spasme musculare sau tulburări
• simțind somnolent sau somnolent
• creștere în greutate
• gură uscată
• constipație
• greaţă
• durere de cap
• ameţeală
• tensiune arterială scăzută (hipotensiune arterială)
• bătăi rapide ale inimii (tahicardie)
• o scădere a antrenării sexuale

Simptomele extrapiramidale sunt mai frecvente cu antipsihoticele din prima generație. Între timp, reacțiile adverse precum creșterea în greutate sunt mai strâns asociate cu antipsihoticele din a doua generație.

Sindromul malign neuroleptic este o reacție rară, dar potențial care poate pune viața la antipsihotice. Simptomele implică febră foarte ridicată, rigiditate musculară și bătăi rapide ale inimii.

Este mai comun cu antipsihoticele din prima generație, dar pot apărea și cu antipsihoticele de a doua generație.

Cum să ajute pe cineva care refuză tratamentul

Unele dintre simptomele schizofreniei pot include halucinații, iluzii și alte tulburări ale gândirii și percepției. În plus, medicamentele prescrise pentru a trata afecțiunea pot provoca adesea reacții adverse neplăcute.

Din cauza acestor factori, unele persoane pot refuza tratamentul. Cu toate acestea, de multe ori nu solicitați tratament este asociat cu un prognostic și o calitate a vieții mai sărace.

Urmați sfaturile de mai jos pentru a ajuta o persoană iubită care refuză tratamentul:

• Lasă-i să știe ce gândești. Este important să aveți o conversație deschisă și sinceră cu persoana iubită despre preocupările dvs. cu privire la tratament.
• Gândiți-vă la timp și loc. Evitați să începeți o conversație atunci când persoana iubită este stresată, obosită sau într-o dispoziție proastă. În plus, încercați să nu-l aveți în mediul înconjurător care ar putea face pe persoana iubită să vă incomodeze.
• Aveți în vedere cu atenție livrarea. Planificați din timp ce doriți să spuneți. Încercați să utilizați un ton calm și prietenos și să evitați un limbaj care poate suna stigmatizant sau parcă setați un ultimatum.
• Ascultă ce au de spus. Cel iubit poate dorește să-și exprime preocupările cu privire la tratament. Dacă da, asigurați-vă că le oferiți o ureche atentă, simpatică.
• Ai răbdare. Este posibil să nu se răzgândească imediat. Continuați să oferiți sprijin și observați importanța căutării de tratament într-un mod iubitor, pozitiv.
• Oferta de ajutor. Uneori, căutarea tratamentului se poate simți copleșitoare. Oferă-i pentru a-i ajuta să găsească și să facă o programare cu un profesionist în sănătate mintală.

Resurse pentru ajutor

Următoarele resurse sunt disponibile pentru a ajuta persoanele cu schizofrenie:

• Serviciul de asistență națională pentru abuzuri de substanțe și servicii de sănătate mintală (SAMHSA) (1-800-662-4357): trimiteri de informații și tratament pentru tulburările de sănătate mintală și consum de substanțe oferite 24/7.
• Linia de asistență pentru Alianța Națională asupra Bolilor Mintale (NAMI) (800-950-6264): Recomandări de informații și tratament disponibile de luni până vineri, între 10:00 și 18:00 (ET).
• Schizofrenia și tulburările conexe Alianța Americii (SARDAA): oferă sprijin, informații și alte resurse pentru persoanele cu schizofrenie și persoanele dragi.

Dacă dumneavoastră sau persoana iubită se confruntă cu o urgență de sănătate mintală, este important ca îngrijirea să fie acordată cât mai curând posibil. În această situație, formați 911.

Sfaturi pentru cei dragi

Dacă sunteți persoana iubită de cineva cu schizofrenie, urmați sfaturile de mai jos pentru a vă ajuta să faceți față:

• Obțineți informații: Învățarea cât puteți despre schizofrenie vă poate ajuta să înțelegeți starea și modul în care vă puteți ajuta.
• Ajutați-vă să motivați: implementați strategii care să vă ajute să motivați persoana iubită să respecte obiectivele de tratament.
• Participați când este posibil: Dacă persoana iubită este în terapia familială, asigurați-vă că participați la ședințele de terapie.
• Grijă pentru tine: Tehnici de relaxare precum yoga sau meditație pot ajuta la ameliorarea stresului. Puteți, de asemenea, să luați în considerare să vă alăturați unui grup de sprijin, deoarece poate fi util să discutați cu alții care se confruntă cu lucruri similare.

Linia de jos

Tratamentul pentru schizofrenie implică de obicei tratament cu medicamente, precum și terapie. Tratamentul poate varia în funcție de persoană și este adaptat la nevoile lor individuale.

Principalele medicamente pentru schizofrenie sunt medicamentele antipsihotice. Cu toate acestea, acestea pot avea efecte secundare potențial grave.

Cercetătorii lucrează în prezent pentru a dezvolta noi medicamente care abordează simptomele, având în același timp mai puține efecte secundare.

Unele persoane cu schizofrenie pot refuza tratamentul. Acest lucru se poate datora simptomelor stării lor sau potențialului de reacții adverse la medicamente. Dacă persoana iubită refuză tratamentul, poți avea o conversație deschisă și pacientă cu ei despre preocupările tale.