Medicare Acoperă Tratamentul Cancerului: Ce Trebuie Să știți

2024 Autor: Jesus Peterson | [email protected]. Modificat ultima dată: 2023-12-17 11:24

Costurile pentru tratarea cancerului se ridică repede. Dacă aveți Medicare, multe dintre aceste cheltuieli sunt incluse în acoperirea dvs.

Acest articol va răspunde la întrebări de bază despre cum să aflați cât de mult vi se datorează tratamentul cancerului dacă aveți Medicare.

Care sunt opțiunile dvs. de tratament pentru cancer?

Tratamentul cancerului este foarte individualizat. Mai multe tipuri de medici colaborează pentru a veni cu un plan de tratament care să răspundă nevoilor dumneavoastră. Un plan cuprinzător de tratament pentru cancer va include unul sau mai multe dintre următoarele tipuri de tratamente, toate putând fi acoperite de Medicare.

• Interventie chirurgicala. Chirurgia poate fi recomandată pentru îndepărtarea tumorilor canceroase.
• Chimioterapia. Chimioterapia implică substanțe chimice administrate oral sau intravenos pentru a ucide celulele canceroase și a opri cancerul să se răspândească.
• Radiații. Radioterapia folosește fascicule intense de energie pentru a ucide celulele canceroase.
• Terapia cu hormoni. Terapia hormonală folosește hormonii sintetici și blocanții hormonali pentru a viza cancerul care utilizează hormoni pentru a crește.
• Imunoterapia. Medicamentele pentru imunoterapie folosesc sistemul imunitar al organismului pentru a ataca celulele canceroase.
• Terapie genetică. Aceste terapii mai noi, de obicei, transmit un virus unei celule canceroase care vor viza și ajuta la distrugerea acestuia.

Un fel de tratament pentru cancer care nu este acoperit de Medicare este terapia alternativă sau holistică. Aceste tratamente, care pot include modificări dietetice, suplimente, uleiuri și extracte naturale, nu fac parte din acoperirea cancerului Medicare.

Când Medicare acoperă tratamentul cancerului?

Medicare acoperă tratamentul împotriva cancerului prescris de un medic care acceptă Medicare.

Medicare plătește 80 la sută din ceea ce furnizorii dumneavoastră de îngrijiri factură pentru tratamente prescrise, aprobate pentru cancer. Sunteți responsabil pentru 20 la sută din suma facturată până când veți primi valoarea deductibilă anuală.

Unele vizite și proceduri ale medicului trebuie să îndeplinească criteriile unice pentru a fi aprobate de Medicare.

De exemplu, dacă aveți nevoie de o intervenție chirurgicală, Medicare vă va plăti pentru consultarea unui medic oncolog și a unui alt oncolog chirurgical pentru a doua opinie. Medicare vă va plăti pentru a obține un al treilea aviz, dar numai dacă primul și al doilea medic nu sunt de acord.

Dacă aveți Medicare, acesta acoperă tratamentul cancerului, indiferent cât de vârstă aveți. Dacă aveți Medicare partea D, medicamente care fac parte din tratamentul cancerului dvs. sunt de asemenea acoperite.

Care planuri Medicare acoperă tratamentul cancerului?

Medicare este un program federal din Statele Unite, guvernat de mai multe seturi de legi. Aceste politici sunt „părțile” Medicare. Diferite părți ale Medicare acoperă diferite aspecte ale tratamentului dumneavoastră împotriva cancerului.

Medicare partea A

Medicare Partea A, numită și Medicare originală, acoperă îngrijirea spitalului. Majoritatea oamenilor nu plătesc o primă lunară pentru Medicare partea A.

Acoperirile și serviciile de cancer partea A acoperă include:

• tratament pentru cancer
• sângele lucrează
• teste diagnostice pe care le primiți în timp ce sunteți în spital
• proceduri chirurgicale internate pentru îndepărtarea unei mase canceroase
• proteze mamare implantate chirurgical după o mastectomie

Medicare partea B

Medicare partea B acoperă îngrijirile medicale necesare în ambulatoriu. Medicare partea B este ceea ce acoperă cele mai multe tipuri de tratament pentru cancer.

Îngrijirea cancerului și serviciile acoperite de partea B includ:

• vizite cu medicul generalist
• vizite la medicul oncolog și alți specialiști
• testarea diagnosticului, cum ar fi radiografiile și sângele
• chirurgie ambulatorie
• intravenoase și unele tratamente de chimioterapie orală
• echipamente medicale durabile, precum mersul pe jos, scaunele cu rotile și pompele de alimentare
• servicii de sănătate mintală
• anumite analize de îngrijire preventivă

Medicare partea C (Medicare Advantage)

Medicare Partea C, uneori numită Medicare Advantage, se referă la planurile private de asigurări de sănătate care conțin beneficiile părților A și B Medicare și, uneori, Partea D.

Aceste planuri private de asigurare de sănătate sunt necesare pentru a acoperi tot ceea ce Medicare original ar acoperi. Primele pentru Medicare Partea C sunt uneori mai mari, dar lucruri precum serviciile acoperite, medicii participanți și copagele ar putea oferi opțiuni mai bune pentru unele persoane.

Medicare partea D

Medicare partea D acoperă medicamentele eliberate pe bază de rețetă. Medicare partea D poate acoperi unele medicamente pentru chimioterapie orală, medicamente pentru antinauză, medicamente pentru durere și alte medicamente pe care medicul dumneavoastră le prescrie ca parte a tratamentului pentru cancer.

Această acoperire nu este automat o parte a Medicare sau Medicare Advantage și planurile diferite au restricții diferite asupra medicamentelor pe care le vor acoperi.

Supliment Medicare (Medigap)

Politicile Medigap sunt polițe de asigurare privată care vă ajută să acoperiți partea dvs. din costurile Medicare. Trebuie să plătiți o primă pentru Medigap și, în schimb, planul reduce sau elimină unele copie și vă poate reduce suma de asigurare și suma deductibilă.

Cum pot afla costurile mele fără buzunar pentru tratamentul cancerului?

Înainte de a merge la orice medic pentru tratamentul cancerului, sună-i la birou și vezi dacă „acceptă misiunea”. Medicii care acceptă misiunea iau suma pe care Medicare o plătește, precum și plata dvs. și consideră că este o „plată integrală” pentru servicii.

Medicii care au renunțat la Medicare pot factura peste suma pe care Medicare o va acoperi pentru tratamentul dvs., lăsându-vă responsabil pentru ce rămâne, în plus față de copay.

Costurile medii în afara buzunarului pentru tratamentul cancerului variază. Tipul de cancer pe care îl aveți, cât de agresiv este și tipul de tratament pe care îl prescriu medicii dvs. sunt toți factori în ceea ce privește costul.

Un studiu a constatat că costurile medii anuale din buzunar pentru tratamentul cancerului au variat de la 2.116 dolari la 8.115 dolari, în funcție de tipul de Medicare sau de acoperire de asigurare au avut participanții.

Dacă primiți un diagnostic de orice tip de cancer, cel mai probabil veți satisface deductibile Medicare pentru partea B în acel an. În 2020, suma deductibilă pentru partea B Medicare este de 198 dolari.

În plus față de primele lunare, veți fi responsabil pentru 20% din costurile pentru ambulatoriu până când veți primi acea deductibilă anuală.

Dacă tratamentul dvs. include șederi spitalicești, chirurgie internată sau alte tipuri de tratament internat, acesta ar putea începe să funcționeze în mai multe mii de dolari, chiar și cu Medicaid sau altă asigurare.

Linia de jos

Tratamentul cancerului poate fi foarte costisitor. Medicare absoarbe o mare parte din acest cost, dar va trebui totuși să plătiți o parte semnificativă din acesta.

Înainte de a începe orice tratament, este important să vă asigurați că medicul dumneavoastră acceptă misiunea. A pune întrebări despre costuri și dacă există opțiuni mai puțin costisitoare disponibile, de asemenea, poate ajuta la reducerea costurilor pentru îngrijirea ta.

Informațiile de pe acest site web vă pot ajuta să luați decizii personale cu privire la asigurare, dar nu sunt destinate să ofere sfaturi cu privire la achiziționarea sau utilizarea oricărei produse de asigurare sau de asigurare. Healthline Media nu tranzacționează activitatea de asigurare în niciun fel și nu este licențiată ca o companie de asigurări sau producător în nicio jurisdicție din SUA. Healthline Media nu recomandă sau aprobă niciun terț care să tranzacționeze activitatea de asigurare.