Puteți vedea bebelușul, apoi totterul și apoi - într-un moment asemănător „matricei” care se întâmplă cumva atât în mișcare lentă, cât și în clipirea unui ochi - cad. Oh, țipetele. Lacrimile. Și un ou mare de gâscă care crește cu al doilea.
Știm cât de înfricoșător poate fi când copilul tău prețios își bate capul. Și dacă trăiești în acest moment - goliți nodul micuțului tău în timp ce căutați ce să faceți în continuare - sunteți la locul potrivit.
În primul rând, inspiră adânc și încearcă să rămâi calm. De cele mai multe ori, loviturile legate de cădere la nivelul capului sunt minore și nu necesită îngrijiri medicale.
De fapt, acest studiu din 2015 a ajuns la concluzia că leziunile de cap cauzate de căderi la copiii mici nu provoacă, de obicei, vătămări grave.
În același timp, Centrele pentru Controlul și Prevenirea Bolilor afirmă că căderile sunt principala cauză a vizitelor la serviciile de urgență traumatice ale creierului la copii până la vârsta de 4 ani. Rețineți că acest lucru este rar.
Deci, în cazul mai rar, există câteva indicii care ar trebui să vă avertizeze pentru a solicita ajutor medical de urgență.
Când să primiți ajutor medical de urgență după ce copilul tău își bate capul
În primul rând, unele statistici liniștitoare: Conform unui studiu asupra căderilor scurte la copii mici, doar aproximativ 2 - 3 la sută din căderi duc la o simplă fractură liniară a craniului și majoritatea acestora nu provoacă probleme neurologice. Doar aproximativ 1 la sută din fracturile de craniu legate de căderi accidentale provoacă leziuni cerebrale moderate până la severe.
Acestea fiind spuse, este încă important să fiți conștienți de simptomele unei leziuni traumatice cerebrale, inclusiv de oboseală, care apar de obicei în 24 până la 48 de ore de la accident.
Dacă bebelușul tău prezintă oricare dintre aceste simptome după ce a suferit o rănire la nivelul capului, sunați la 911 sau duceți-i imediat la cea mai apropiată cameră de urgență:
- sângerare necontrolată dintr-o tăietură
- o crenguță sau un punct moale bombat pe craniu
- vânătăi excesive și / sau umflături
- vărsături de mai multe ori
- somnolență neobișnuită și / sau dificultate în a fi alert
- pierderea cunoștinței sau a nu răspunde la voce / atingere
- sânge sau lichid care se scurge din nas sau urechi
- o sechestru
- o vătămare suspectă a gâtului / măduvei spinării
- probleme de respirație
De ce bebelușii își bat capul
Umflăturile accidentale la nivelul capului sunt una dintre cele mai frecvente leziuni la sugari și copii mici. Dar acest fapt singur nu te poate împiedica să înlocuiești continuu scena din capul tău, în timp ce te gândești la modul în care ai rescrie finalul.
Dar o lovitură legată de cădere la noggin se datorează adesea în mare măsură staturii și dezvoltării fizice a bebelușului - nu părinților tăi. Capetele bebelușilor sunt adesea proporționale mai mari decât corpul lor, ceea ce le face mai ușor să-și piardă echilibrul.
În plus, forța și abilitățile fizice ale bebelușilor sunt în continuă schimbare, ceea ce le afectează stabilitatea și coordonarea. Aceeași adorabilă plimbare plictisitoare le-ar putea pune în pericol atunci când întâlnește o suprafață nouă, neuniformă sau un obiect distractiv spre care aleargă.
Aceasta, însoțită de tendința unui bebeluș de a se angaja în acte mai îndrăznețe care îi determină să urce, sări sau să încerce să zboare doar pentru fior, poate fi ecuația perfectă pentru o scufundare urâtă. De fapt, bebelușii sunt cunoscuți pentru acești vinovați comuni cu leziuni la cap:
- alunecând în cadă
- căzând înapoi
- căzând de pe un pat sau schimbând masa
- căzând după urcarea pe mobilă sau sus pe blaturi
- căzând sau ieșind din pătuț
- călcând peste covoare sau obiecte pe podea
- căzând trepte sau scări
- căderea în timp ce folosește un plimbător pentru sugari (unul dintre motivele pentru care astfel de călători sunt considerați nesiguri)
- căzând din seturile de leagăn ale locului de joacă
Înălțimea de la care se prăbușește un bebeluș este corelată cu gravitatea rănii, deci dacă copilul tău a căzut de la o distanță mai mare (cum ar fi de la un pătuț sau blat), acestea sunt expuse unui risc mai mare de vătămare gravă.
Tipuri și simptome ale leziunilor de cap legate de cădere
Termenul „leziune la cap” cuprinde întreaga gamă de leziuni, de la o vârfă mică la o vătămare cerebrală traumatică. Majoritatea rănilor scurte legate de cădere în rândul bebelușilor se încadrează în categoria „ușoare”.
Leziuni ușoare la nivelul capului
Leziunile ușoare ale capului sunt considerate închise, ceea ce înseamnă că nu implică nicio fractură de craniu sau leziuni cerebrale subiacente. În aceste cazuri, umflarea și o „umflătură” sau vânătaie mare pe piele pot apărea fără alte simptome.
Dacă căderea bebelușului dvs. a dus la o tăietură sau o lacerare, poate exista o sângerare semnificativă care necesită atenție medicală pentru curățarea și suturarea plăgii, chiar dacă nu există leziuni ale creierului sau ale craniului.
După o lovitură la cap, bebelușii pot experimenta dureri de cap și disconfort. Cu toate acestea, la această vârstă, le este dificil să comunice acest sentiment. S-ar putea să iasă la suprafață la fel de multă dificultate sau dificultate de somn.
Leziuni la cap moderate până la severe
Leziunile cerebrale moderate până la severe reprezintă minoritatea celor legate de căderile la copii. Ele pot implica:
- fracturi de craniu
- contuzii (când creierul este învinețit)
- oboseală (când creierul este zguduit)
- sângerare în creier sau în jurul straturilor care înconjoară creierul
Concuziile sunt tipul cel mai frecvent și cel mai puțin grav de leziuni traumatice ale creierului. O emoție poate afecta mai multe regiuni ale creierului, cauzând probleme în funcția creierului. Semnele unei emoții la copii pot include:
- dureri de cap
- pierderea conștienței
- modificări ale vigilenței
- greață și vărsături
În timp ce leziunile foarte rare, mai severe, pot implica o fractură a craniului, care poate pune presiune asupra creierului și poate provoca umflarea, vânătăi sau sângerare în jurul sau în interiorul creierului. Acestea sunt cele mai grave circumstanțe care necesită îngrijiri medicale de urgență.
Este esențial ca tratamentul medical să fie administrat cât mai curând posibil pentru a reduce potențialul de deteriorare cerebrală pe termen lung și pierderea funcției fizice și cognitive.
Cum - și când - pentru a „urmări și aștepta”
În cele mai multe cazuri, „veghează și așteaptă” (cu mult TLC suplimentar) este cea mai potrivită acțiune după umflatura capului minor al bebelușului.
Păstrați în minte simptomele unei leziuni la cap mai grave, urmărind eventualele modificări ale comportamentului sau deficitelor neurologice în 48 de ore de la accident.
Alte modalități de îngrijire a celui mic rănit în timpul ceasului și al perioadei de așteptare:
- aplica gheata asa cum este tolerata de copilul tau
- curățați și bandajați eventualele tăieturi sau abraziuni minore ale pielii
- verificați dacă există modificări / consecvență în mărimea elevilor bebelușului
- monitorizați-vă copilul în timp ce dorm în timpul nopții și noaptea
- chemați pediatrul copilului pentru îndrumare dacă sunteți îngrijorat
Când să apelați pediatrul copilului dumneavoastră
Îți cunoști cel mai bine copilul, așa că dacă ești chiar îngrijorat de la distanță, nu ezita să apelezi la pediatrul copilului tău pentru sfaturi despre ce trebuie să faci în continuare. S-ar putea să dorească să-și evalueze copilul fără precauție și să documenteze prejudiciul pentru fișa medicală.
Pentru a evalua o vătămare la cap, medicul pediatru sau medicul din camera de urgență vă va întreba probabil despre cum s-a produs accidentarea, ce a făcut copilul dvs. înainte de vătămare și ce simptome au întâmpinat copilul după vătămare.
De asemenea, s-ar putea să facă o serie de examene neurologice - privind ochii bebelușului și răspunsurile la voce și atingere - și un examen fizic general.
Dacă ceva din acest examen declanșează îngrijorarea unei leziuni cerebrale grave, medicul poate comanda un test imagistic, cum ar fi o tomografie. Scanările CT sunt de obicei efectuate numai atunci când există dovezi ale unei leziuni cerebrale severe.
Deși rar, medicul vă poate sfătui să mergeți la cea mai apropiată cameră de urgență pentru evaluare, diagnostic sau îngrijire critică mai imediată. Sau, poate vor să-și observe bebelușul timp de câteva ore în timpul unei perioade de „veghe și așteptare” supravegheate medical.
Tratarea leziunii la nivelul capului unui copil
Tratamentul pentru leziunile de cap depinde de gravitate. În cazuri ușoare, gheața, odihna și cătușele suplimentare sunt cel mai bun medicament. (De asemenea, nu este un tratament prost pentru loviturile capului adulților.)
După o provocare, monitorizarea frecventă poate fi sfătuită de către medicul pediatru, precum și restricțiile de activitate.
Pentru răni mai grave, este important să urmați indicațiile medicului. De obicei, doar leziunile traumatice severe ale capului necesită o intervenție critică spitalizată care poate include tratamente medicale și chirurgicale, precum și terapie fizică.
Perspective ale leziunilor de cap ale copilăriei
Majoritatea denivelărilor minore la cap la copiii mici nu prezintă niciun risc de complicații pe termen lung, mulțumesc bunătății.
Există însă un corp de cercetare care aduce la lumină îngrijorari pe termen lung, chiar cu leziuni cerebrale traumatice minore. Un studiu din 2016, care a urmat o cohortă suedeză, a concluzionat o posibilă corelație între o leziune cerebrală traumatică (inclusiv concomitențe ușoare) în copilărie cu un risc crescut pentru probleme de sănătate mintală, dizabilitate și chiar mortalitate la vârsta adultă. După cum vă așteptați, copiii cu multiple leziuni la nivelul capului au avut riscuri și mai mari pe termen lung.
Academia Americană de Pediatrie răspunde cu această cercetare prezentată la conferința sa națională din 2018. În studiul copiilor diagnosticați cu leziuni cerebrale traumatice de la ușoare până la severe, 39 la sută au dezvoltat simptome neuropsihiatrice până la 5 ani de la accidentare, cum ar fi dureri de cap, tulburări mentale, dizabilități intelectuale, depresie / anxietate, convulsii sau leziuni cerebrale.
Acest mesaj este împuternicit pentru a ajuta la prevenirea căderilor accidentale mai grave care ar putea afecta sănătatea, creșterea și dezvoltarea micuțului.
Sfaturi pentru prevenirea loviturilor și rănilor capului
În timp ce o lovitură minoră a capului este obligată să se întâmple din când în când, iată câteva sfaturi pentru a vă ajuta să vă feriți copilul de rău.
- Instalați și asigurați porțile pentru bebeluși pe partea superioară și inferioară a scărilor.
- Urmăriți zonele umede de pe podelele dure (în special în jurul suprafețelor de la piscină și baie).
- Instalați covoare antiderapant în cadă și covoare pe podeaua băii.
- Fixați bine mobilierul pe pereți.
- Țineți copiii mici de lucrurile periculoase pentru a urca.
- Nu stați și nu lăsați copilul pe blaturi.
- Evitati sa folositi plimbatoare pentru copii cu roti.
- Îndepărtați pericolele de declanșare.
- Fii prudent la locurile de joacă care nu au suprafețe mai moi.
A lua cu livrare
Nu există nici o îndoială în acest sens - atunci când copilul tău ia un tumble, lacrimile lor pot egala frici și lacrimi ale tale. Este normal să vă faceți griji, dar aveți grijă că majoritatea loviturilor minore la nivelul capului nu provoacă o vătămare cerebrală gravă sau nu necesită îngrijiri medicale de urgență.
Cu toate acestea, există cazuri rare în care poate rezulta o vătămare cerebrală mai gravă traumatică. În acest caz, cunoașteți simptomele de care trebuie să aveți grijă și apelați întotdeauna pediatrul copilului dvs. sau solicitați îngrijiri medicale de urgență dacă considerați că este necesar.
