Durerea de membre fantomă (PLP) este atunci când simțiți o senzație de durere sau disconfort de la un membre care nu mai există. Este o afecțiune obișnuită la persoanele care au amputat membrele.
Nu toate senzațiile fantomă sunt dureroase. Uneori, este posibil să nu suferiți durere, dar vă puteți simți ca și când membrul este încă acolo. Aceasta este diferită de PLP.
Se estimează că între 60 până la 85 la sută dintre amputați se confruntă cu PLP. Continuați să citiți pe măsură ce explorăm mai multe despre PLP, despre ce îl poate provoca și despre cum poate fi tratat.
Cum se simte?
Senzația de PLP poate varia în funcție de individ. Câteva exemple despre cum poate fi descris includ:
- dureri ascuțite, cum ar fi împușcături sau înjunghiere
- furnicături sau „pini și ace”
- presiune sau zdrobire
- palpitant sau durere
- crampe
- ardere
- usturător
- răsucire
cauze
Ceea ce determină exact PLP nu este încă clar. Există mai multe lucruri despre care se crede că contribuie la afecțiune:
remapping
Creierul tău pare să retragă informațiile senzoriale din zona amputată în altă parte a corpului tău. Această remapare poate apărea adesea în zone apropiate sau pe membrul rezidual.
De exemplu, informațiile senzoriale de la o mână amputată ar putea fi reamintite pe umăr. Prin urmare, atunci când umărul este atins, puteți simți senzații fantomă în zona mâinii amputate.
Nervii deteriorați
Când se efectuează o amputație, pot apărea daune semnificative la nivelul nervilor periferici. Aceasta poate perturba semnalizarea la nivelul membrului respectiv sau poate provoca supraexcitărea nervilor din acea zonă.
sensibilizare
Nervii dvs. periferici se conectează în cele din urmă la nervii coloanei vertebrale, care sunt asociați cu măduva spinării. După ce un nerv periferic a fost secționat, neuronii asociați cu un nerv spinal pot deveni mai activi și mai sensibili la substanțele chimice de semnalizare.
Există, de asemenea, unii factori de risc posibili pentru dezvoltarea PLP. Acestea pot include durerea la membre înainte de amputație sau durere la nivelul membrului rezidual după amputație.
Simptome
Pe lângă simțirea durerii, puteți observa, de asemenea, următoarele caracteristici ale PLP:
- Durată. Durerea poate fi constantă sau poate să vină și să plece.
- Sincronizare. Puteți observa durere fantomă la scurt timp după amputație sau poate apărea săptămâni, luni sau chiar ani mai târziu.
- Locație. Durerea poate afecta în cea mai mare parte partea membrului cea mai îndepărtată de corp, cum ar fi degetele sau mâna unui braț amputat.
- Declanșatoare. Uneori, diverse lucruri pot declanșa PLP, inclusiv lucruri precum temperaturile reci, a fi atinse pe o altă parte a corpului sau stresul.
tratamente
La unii oameni, PLP poate dispărea treptat cu timpul. În altele, poate fi de lungă durată sau persistent.
Există o mare varietate de strategii care pot fi utilizate pentru a ajuta la tratarea PLP și multe dintre ele sunt încă cercetate. Adesea, gestionarea PLP poate implica utilizarea mai multor tipuri de tratament.
Terapii farmaceutice
Nu există niciun medicament care tratează în special PLP. Cu toate acestea, există mai multe tipuri diferite de medicamente care pot ajuta la ameliorarea simptomelor.
Deoarece eficacitatea medicamentelor poate varia de la o persoană la alta, poate fi necesar să le încercați pe altele pentru a găsi ceea ce este optim pentru dumneavoastră. De asemenea, medicul dumneavoastră vă poate prescrie mai multe medicamente pentru a trata PLP.
Unele medicamente care pot fi utilizate pentru PLP includ:
- Calmante de over-the-counter (OTC), cum ar fi ibuprofen (Advil, Motrin), naproxen (Aleve) și acetaminofen (Tylenol).
- Calmante de durere opioidă precum morfină, codeină și oxicodonă.
- Antidepresive triciclice, cum ar fi amitriptilina.
- Medicamente cu epilepsie (anticonvulsivante) precum gabapentina sau pregabalina.
- Antagoniști ai receptorilor NMDA precum ketamina, dextrometorfanul și memantina.
- Medicamente cardiace, cum ar fi beta-blocante și blocante ale canalelor de calciu.
Terapii non-farmaceutice
Există, de asemenea, unele tratamente pentru PLP care nu implică medicamente. Adesea, una sau mai multe dintre aceste terapii pot fi utilizate împreună cu medicamente pentru a calma durerea.
Terapia cu cutii de oglinzi
Aceasta folosește plasarea unei oglinzi pentru a copia membrul neafectat. Exercițiile sunt efectuate cu membrul neafectat în timp ce vă imaginați că membrul amputat se mișcă. Acest lucru păcălește creierul să creadă că membrul amputat a revenit.
Realitate virtuală (VR)
Terapia VR este similară cu cea a oglinzilor. Folosește tehnologia VR pentru a crea un membre virtual pe care îl puteți muta. Această mișcare poate fi observată pe ecranul dispozitivului VR.
Stimularea nervului transcutanat (TENS)
TENS folosește un dispozitiv mic pentru a trimite curenți electrici pentru a stimula nervii. Unitatea TENS poate fi amplasată fie la locul amputării, fie pe membrul neafectat.
biofeedback
Biofeedback presupune plasarea electrozilor lângă locul amputării. Acești electrozi pot monitoriza funcțiile corpului legate de tensiunea sau temperatura musculară.
Informațiile furnizate vă pot ajuta să vă învățați cum funcționează corpul vostru. Un terapeut poate lucra cu dvs. pentru a vă ajuta să învățați să controlați unele funcții și să preveniți durerea.
acupunctura
Acupunctura este o tehnică care presupune introducerea acelor subțiri în piele în anumite puncte ale corpului. Studiile de acupunctură sunt în desfășurare, dar s-a demonstrat că ușurează unele tipuri de durere.
Terapie prin masaj
Aceasta implică masarea zonei din jurul site-ului amputării. Deși o mare parte din dovezi sunt anecdotice, unii pot constata că masajul blând ameliorează disconfortul.
Stimularea măduvei spinării
Această metodă folosește un dispozitiv implantat pentru a livra un mic curent electric la măduva spinării prin electrozi minusculi.
Stimularea creierului
Pentru acest tratament, un chirurg implantează electrozi în creier care sunt controlați de un dispozitiv asemănător stimulatorului. Acești electrozi pot folosi un curent electric pentru a stimula anumite zone ale creierului.
Remedii pentru stilul de viață
Există, de asemenea, mai multe lucruri pe care le puteți face acasă pentru a ajuta cu PLP. Unele dintre ele includ:
- Încercați tehnici de relaxare. Exemple includ exerciții de respirație sau meditație. Nu numai că aceste tehnici pot ajuta la scăderea stresului, dar pot reduce și tensiunea musculară.
- Distrageți-vă. Exercitarea, citirea sau efectuarea unei activități de care vă bucurați vă pot ajuta să vă îndepărtați mintea de durere.
- Purtați proteza. Dacă aveți o proteză, încercați să o purtați în mod regulat. Nu numai că acest lucru este benefic în menținerea membrului rezidual activ și în mișcare, dar poate avea și un efect asemănător cu creierul ca terapia cu oglinzi.
- Alăturați-vă unui grup de asistență. Faptul de a face față PLP poate fi uneori dificil sau frustrant. Discutarea experiențelor cu alții care au PLP vă poate ajuta.
- Respectați-vă planul de tratament. Aceasta include asigurarea de medicamente conform indicațiilor.
Când să vezi un doctor
Durerea membrelor fantomă apare adesea la scurt timp după o amputație. Cu toate acestea, se poate dezvolta și săptămâni, luni sau ani mai târziu.
Dacă ați suferit o amputație în orice moment și aveți senzații fantome ale membrelor, adresați-vă medicului dumneavoastră. Ele pot lucra alături de tine pentru a determina o modalitate eficientă de a-ți gestiona simptomele.
Linia de jos
PLP este durerea care se întâmplă la un membre care nu mai există. Este comun la persoanele care au avut amputații. Tipul, intensitatea și durata durerii pot varia în funcție de individ.
Încă nu este clar ce anume cauzează PLP. Se crede că se întâmplă datorită adaptărilor complexe pe care le face sistemul nervos pentru a se adapta membrului lipsă.
Există multe modalități de a trata PLP, inclusiv lucruri precum medicamente, terapie cu oglinzi sau acupunctură. De multe ori, veți folosi o combinație de tratamente. Medicul dumneavoastră va dezvolta un plan de tratament adecvat pentru starea dumneavoastră.
