Ce este Nuedexta?
Nuedexta este un medicament cu prescripție de marcă, folosit pentru a trata afectarea pseudobulbarului (PBA) la adulți. Această afecțiune te face să ai episoade de plâns sau de râs care sunt involuntare și care nu îți scapă controlul.
Nuedexta conține o combinație de două medicamente: dextrometorfan clorhidrat și chinidină sulfat. Dextrometorfanul aparține unei clase de medicamente numite morfinani. Quinidina face parte dintr-o clasă de medicamente numite antiaritmice. Aceste medicamente lucrează împreună în corpul dvs. pentru a ajuta la reducerea numărului de episoade PBA pe care le aveți.
Nuedexta vine sub formă de capsule care sunt luate pe cale orală. Fiecare capsulă conține 20 mg de dextrometorfan clorhidrat și 10 mg de sulfat de chinidină.
Într-un studiu clinic, persoanele cu PBA au avut mai puține episoade atunci când au fost tratate cu Nuedexta. Cei care au luat Nuedexta au avut 82% mai puține episoade de PBA după 12 săptămâni de tratament. Persoanele care au luat un placebo (tratament fără medicament activ) au avut cu 45% mai puține episoade de PBA.
Nuedexta generică
Nuedexta conține o combinație de două medicamente active: dextrometorfan clorhidrat și chinidină sulfat. Este disponibil numai ca medicament de marcă. Nu există forme generice ale acestei medicamente combinate disponibile.
Fiecare dintre ingredientele medicamentoase active din Nuedexta sunt disponibile separat ca medicamente generice. Cu toate acestea, aceste medicamente individuale nu au fost aprobate pentru a trata PBA.
Costul Nuedexta
La fel ca în cazul tuturor medicamentelor, costul Nuedexta poate varia. Pentru a găsi prețurile curente pentru Nuedexta în zona dvs., consultați GoodRx.com:
Costul pe care îl găsiți pe GoodRx.com este ceea ce puteți plăti fără asigurare. Prețul real pe care îl veți plăti depinde de planul dvs. de asigurare, de locația dvs. și de farmacia pe care o utilizați.
Asistență financiară și de asigurare
Dacă aveți nevoie de ajutor financiar pentru a plăti Nuedexta sau dacă aveți nevoie de ajutor pentru înțelegerea acoperirii dvs. de asigurare, ajutor este disponibil.
Avanir Pharmaceuticals, Inc., producătorul Nuedexta, oferă un card de economii de plată și acces la servicii de asistență pentru asigurări de sănătate. Pentru mai multe informații și pentru a afla dacă sunteți eligibil, sunați la 855-468-3339 sau vizitați site-ul web al programului.
Nuedexta folosește
Food and Drug Administration (FDA) aprobă medicamente sub formă de rețetă, cum ar fi Nuedexta, pentru a trata anumite afecțiuni. Nuedexta poate fi de asemenea utilizat off-label pentru alte condiții. Utilizarea off-label este atunci când un medicament aprobat pentru a trata o afecțiune este utilizat pentru a trata o afecțiune diferită.
Nuedexta pentru afectarea pseudobulbarului
Nuedexta este aprobat de FDA pentru a trata afectarea pseudobulbarului (PBA) la adulți. Această afecțiune îți afectează sistemul nervos. Te provoacă să pierzi controlul asupra modului în care exprimi anumite emoții.
Cele mai frecvente simptome ale PBA sunt episoade de plâns sau râs incontrolabil. Aceste episoade apar brusc și nu reflectă întotdeauna cum te simți la momentul respectiv.
PBA este considerat a fi cauzat de probleme de bază, cum ar fi:
- leziuni cerebrale
- Boala Alzheimer și alte forme de demență
- boala Parkinson
- accident vascular cerebral
- alte afecțiuni neurologice
eficacitate
Într-un studiu clinic de 12 săptămâni, Nuedexta a fost administrat persoanelor cu scleroză laterală amiotrofică (ALS) sau scleroză multiplă (SM) care au avut, de asemenea, PBA. Persoanele tratate cu Nuedexta au avut 82% mai puține episoade de PBA. Cei care au fost tratați cu un placebo (tratament cu niciun medicament activ) au avut cu 45% mai puține episoade de PBA.
Alte două studii clinice au analizat utilizarea tratamentului cu Nuedexta la persoanele cu PBA cauzate fie de ALS, fie de SM. Doza Nuedexta administrată în aceste studii a fost mai mare decât doza aprobată în prezent.
În aceste studii, răspunsurile oamenilor la tratament au fost măsurate utilizând o scară numită Centrul pentru Studiul Neurologic-Scala de Răspundere (CNS-LS). Această scară are o gamă de scoruri de la 7 puncte (fără simptome) la 35 de puncte (multe simptome). Un scor de 13 puncte sau mai mare este de obicei utilizat pentru a diagnostica PBA.
- Primul studiu, care a durat 4 săptămâni, a analizat persoanele cu ALS și PBA. Pentru persoanele care iau Nuedexta, scorurile lor CNS-LS au fost reduse cu 3,3 până la 3,7 puncte mai mult decât cele care au luat dextrometorfan sau chinidină (cele două medicamente individuale din Nuedexta).
- Al doilea studiu, care a durat 12 săptămâni, a analizat persoanele cu SM și PBA. Scorurile CNS-LS au fost reduse la 7,7 puncte la persoanele tratate cu Nuedexta. Scorurile au fost reduse cu 3,3 puncte la persoanele tratate cu placebo (tratament cu niciun medicament activ).
Într-un studiu clinic separat, Nuedexta a fost administrat persoanelor cu demență, accident vascular cerebral sau leziuni cerebrale traumatice care aveau PBA. Acest studiu a utilizat, de asemenea, scoruri CNS-LS pentru a măsura răspunsul oamenilor la tratament.
Media scorului CNS-LS înainte de tratamentul cu Nuedexta a fost de 20,4 puncte. După ce a luat Nuedexta timp de 90 de zile, scorurile oamenilor s-au redus în medie la 12,8 puncte. Numărul de episoade de PBA pe care oamenii le-au avut în fiecare săptămână a fost, de asemenea, redus cu tratament cu Nuedexta. Înainte de tratament, oamenii au avut aproximativ 12 episoade în fiecare săptămână. După tratament, au avut aproximativ 2 episoade în fiecare săptămână.
Nuedexta pentru alte condiții
Nuedexta a fost studiat pentru următoarele condiții, dar nu este aprobat să le tratați.
Nuedexta pentru ALS (nu este o utilizare aprobată)
În timp ce Nuedexta este aprobat de FDA pentru a trata PBA la persoanele cu scleroză laterală amiotrofică (ALS), nu este aprobat să trateze ALS singur. Cu toate acestea, este studiat ca o opțiune de tratament pentru a îmbunătăți simptomele de ALS, cum ar fi probleme de vorbire sau deglutiție.
Un studiu clinic a analizat tratarea simptomelor ALS fie cu Nuedexta, fie cu un placebo (tratament fără niciun medicament activ). Studiul a descoperit că persoanele care iau Nuedexta aveau mai puține simptome decât persoanele care luau placebo.
Sunt necesare mai multe studii pentru a ști dacă Nuedexta este sigur și eficient pentru a trata ALS.
Nuedexta pentru depresie (nu este o utilizare aprobată)
Nuedexta nu este aprobat de FDA pentru a trata depresia, dar au existat unele studii privind utilizarea acesteia pentru a trata această afecțiune.
Un studiu clinic a analizat utilizarea Nuedexta la persoanele cu depresie rezistentă la tratament (TRD). Aceasta este o formă de depresie care nu a răspuns la cel puțin două medicamente antidepresive diferite. După 10 săptămâni de tratament, persoanele care au luat Nuedexta au avut mai puține simptome de depresie.
Un alt studiu clinic a analizat tratamentul cu Nuedexta la persoanele cu tulburări bipolare. După 90 de zile de tratament, persoanele care au luat Nuedexta au raportat îmbunătățiri ale simptomelor depresiei lor.
Tratamentul cu Nuedexta nu a fost studiat la persoanele cu tulburări de anxietate. Studiile prezentate mai sus pentru TRD și tulburarea bipolară au dimensiuni reduse și nu au comparat Nuedexta cu placebo sau alte medicamente.
Sunt necesare mai multe studii pentru a ști dacă Nuedexta este sigur sau eficient pentru a trata depresia sau alte afecțiuni de sănătate mintală.
Nuedexta pentru agitație în boala Alzheimer (nu este o utilizare aprobată)
Nuedexta este de asemenea studiat ca tratament pentru agitație la persoanele cu boala Alzheimer. Dar încă nu a fost aprobat pentru această utilizare.
Două studii de faza III se uită în prezent la Nuedexta pentru această utilizare. Studiile din faza III compară un tratament (în acest caz, Nuedexta) cu un tratament utilizat deja pentru o anumită afecțiune. Unul dintre aceste studii a fost finalizat, iar celălalt studiu urmează să fie finalizat până la sfârșitul anului 2019.
Cel mai recent studiu de fază II finalizat a arătat că persoanele cu boala Alzheimer care au luat Nuedexta aveau mai puține simptome de agitație și agresiune decât persoanele care iau un placebo.
Sunt necesare mai multe studii pentru a ști dacă Nuedexta este sigur și eficient pentru a trata boala Alzheimer.
Nuedexta pentru iritabilitate în autism (nu este o utilizare aprobată)
Nuedexta a fost studiat pentru a trata iritabilitatea și a îmbunătăți funcționarea la adulții cu tulburări din spectrul autismului. Dar Nuedexta nu este aprobat de FDA pentru această utilizare.
Într-un studiu clinic foarte mic de 21 de săptămâni, persoanele cu autism care au fost tratate cu Nuedexta au avut o îmbunătățire mai mare a simptomelor lor decât persoanele tratate cu placebo (tratament fără niciun medicament activ).
Sunt necesare mai multe studii pentru a ști dacă Nuedexta este sigură și eficientă pentru a trata această afecțiune.
Doza Nuedexta
Următoarele informații descriu dozele care sunt utilizate frecvent sau recomandate. Cu toate acestea, asigurați-vă că luați doza pe care vă prescrie medicul dumneavoastră. Medicul dumneavoastră va determina cea mai bună doză care să se potrivească nevoilor dumneavoastră.
Formele și punctele forte ale medicamentelor
Nuedexta vine sub formă de capsule de gelatină care sunt luate pe cale orală. Fiecare capsulă conține 20 mg de dextrometorfan clorhidrat și 10 mg de sulfat de chinidină.
Dozarea pentru afectarea pseudobulbarului
Doza de Nuedexta pentru tratarea afectării pseudobulbarului (PBA) începe de la o cantitate mai mică pentru prima săptămână și apoi crește.
- Pentru prima săptămână (zilele 1 până la 7) de tratament, doza tipică de Nuedexta este o capsulă luată o dată pe zi.
- Începând cu ziua 8, doza tipică de Nuedexta este o capsulă luată de două ori pe zi (la fiecare 12 ore).
Probabil că veți continua să luați Nuedexta de două ori pe zi, oricât de mult utilizați acest medicament.
Ce se întâmplă dacă îmi lipsește o doză?
Dacă vă lipsește doza de Nuedexta, luați-o imediat ce vă amintiți. Dacă este aproape timpul pentru următoarea doză, săriți doar doza pierdută și să luați următoarea doză programată.
Nu încercați să compensați doza ratată, luând mai multe doze de Nuedexta simultan. Acest lucru vă poate crește riscul de a avea anumite reacții adverse.
Va trebui să folosesc acest medicament pe termen lung?
Nuedexta poate fi utilizat ca tratament de lungă durată. Dacă dumneavoastră și medicul dvs. stabiliți că medicamentul este sigur și eficient pentru dumneavoastră, probabil că îl veți lua pe termen lung sau atât timp cât aveți simptome sau episoade de afectare pseudobulbară (PBA).
Ar trebui să aveți întâlniri regulate cu medicul dvs. pentru a stabili dacă trebuie să continuați să luați Nuedexta.
Alternative la Nuedexta
Sunt disponibile și alte medicamente care pot trata afectarea pseudobulbarului (PBA). Unele pot fi mai potrivite pentru tine decât altele. Dacă sunteți interesat să găsiți o alternativă la Nuedexta, discutați cu medicul dumneavoastră. Vă pot spune despre alte medicamente care ar putea să funcționeze bine pentru dumneavoastră.
Nuedexta este singurul medicament care este aprobat de FDA pentru a trata PBA. Alte medicamente au fost utilizate off-label pentru a trata această afecțiune. Acest lucru înseamnă că aceste medicamente au fost aprobate pentru a trata alte afecțiuni, dar au fost folosite pentru a trata PBA.
Exemple de medicamente care sunt uneori utilizate off-label pentru a trata PBA includ:
- fluoxetină (Prozac)
- sertralină (Zoloft)
- citalopram (Celexa)
- nortriptyline (Pamelor)
- amitriptilină
Nuedexta vs. Prozac
Vă puteți întreba cum se compară Nuedexta cu alte medicamente care sunt prescrise pentru utilizări similare. Aici privim modul în care Nuedexta și Prozac sunt asemănătoare și diferite.
General
Nuedexta conține medicamente dextrometorfan și chinidină. Prozac conține medicamentul fluoxetină. Aceste medicamente aparțin diferitelor clase de medicamente.
utilizări
Nuedexta este aprobat de FDA pentru a trata PBA la adulți.
Prozac este uneori utilizat off-label pentru a trata PBA. Prozac este aprobat de FDA pentru utilizare la adulți și copii (vârste 7 și mai mari) pentru a trata următoarele afecțiuni:
- tulburare depresivă majoră
- tulburare obsesiv-compulsivă (TOC)
- bulimia nervoasă
- tulburare de panică, cu sau fără agorafobie (frică de locuri aglomerate)
- tulburare disforică premenstruală
Prozac este aprobat de FDA pentru utilizare în combinație cu olanzapină pentru a trata aceste afecțiuni:
- episoade depresive acute legate de tulburarea bipolară I
- depresie rezistentă la tratament (depresie care nu a răspuns la un tratament anterior)
Forme și administrare de medicamente
Nuedexta vine sub formă de capsule de gelatină care sunt luate pe cale orală. Fiecare capsulă conține 20 mg de dextrometorfan clorhidrat și 10 mg de sulfat de chinidină. Nuedexta este administrat o dată pe zi pentru prima săptămână de tratament. După prima săptămână, se ia de două ori pe zi.
Prozac vine în două forme de capsule care sunt luate pe cale orală. Primul tip de capsulă, care este luat o dată sau de două ori pe zi, este disponibil în următoarele puncte:
- 10 mg
- 20 mg
- 40 mg
Al doilea tip de capsulă conține 90 mg de medicament. Acest tip de capsulă se ia pe gură o dată pe săptămână.
În plus față de capsule, Prozac vine și ca o soluție lichidă, luată pe cale orală. Forma lichidă este utilă persoanelor care au probleme cu înghițirea pastilelor.
Efecte secundare și riscuri
Nuedexta și Prozac sunt diferite medicamente, dar pot provoca unele reacții adverse similare. Mai jos sunt exemple ale acestor reacții adverse.
Efecte secundare mai frecvente
Aceste liste conțin exemple de reacții adverse mai frecvente care pot apărea cu Nuedexta, cu Prozac sau cu ambele medicamente (atunci când sunt luate individual).
-
Poate apărea cu Nuedexta:
- edem periferic (umflare în mâini, picioare inferioare sau picioare)
- tuse
- infecția tractului urinar (UTI)
-
Poate apărea cu Prozac:
- vise neobișnuite
- pierderea poftei de mâncare
- tremor
- insomnie (probleme cu somnul)
- anxietate
-
Poate apărea atât cu Nuedexta cât și cu Prozac:
- diaree
- vărsături
- ameţeală
- oboseală (lipsa de energie)
- infecții respiratorii superioare, cum ar fi gripa
- gaz și balonare
- crampe musculare sau slăbiciune
Reacții adverse grave
Aceste liste conțin exemple de reacții adverse grave care pot apărea cu Nuedexta, cu Prozac sau cu ambele medicamente (atunci când sunt luate individual).
-
Poate apărea cu Nuedexta:
- trombocitopenie (număr scăzut de trombocite)
- hepatită (inflamația ficatului)
- cade, cauzată de amețeli
-
Poate apărea cu Prozac:
- gânduri suicidare la copii, adolescenți și adulți tineri (sub 25 de ani) *
- agravarea tulburării bipolare și episoade crescute de manie
- convulsii
- pierdere în greutate
- risc crescut de sângerare ușoară, atunci când se administrează cu alte medicamente (cum ar fi anticoagulante)
- glaucom cu închidere unghiulară (creșterea presiunii în interiorul ochiului)
- hiponatremie (niveluri scăzute de sodiu), care poate duce la evenimente grave, cum ar fi leșin, comă sau deces
- anxietate
-
Poate apărea atât cu Nuedexta cât și cu Prozac:
- sindromul serotoninei (acumularea de serotonină în corpul tău)
- reacție alergică severă
- ritm cardiac neregulat
* Acesta este un avertisment în cutie. Un avertisment în cutie este cel mai grav avertisment din partea Food and Drug Administration (FDA). Acesta avertizează medicii și pacienții cu privire la efectele medicamentoase care pot fi periculoase.
eficacitate
Nuedexta și Prozac au diferite utilizări aprobate de FDA, dar ambele pot fi folosite pentru a trata afectarea pseudobulbarului (PBA). Nuedexta este singurul medicament aprobat de FDA pentru a trata această afecțiune. Prozac a fost studiat ca tratament pentru PBA și este utilizat în prezent off-label pentru această afecțiune.
Aceste medicamente nu au fost comparate direct în studiile clinice, dar studiile au descoperit că atât Nuedexta cât și Prozac sunt eficiente pentru tratarea PBA.
Cheltuieli
Nuedexta și Prozac sunt ambele medicamente cu nume de marcă. Nu există în prezent forme generice de Nuedexta. Prozac este disponibil sub forma unui medicament generic numit fluoxetină. Medicamentele cu nume de marcă costă de obicei mai mult decât generice.
Conform estimărilor de pe GoodRx.com, Nuedexta este mai scump decât Prozac. Prețul real pe care îl veți plăti pentru fiecare medicament depinde de planul dvs. de asigurare, de locația dvs. și de farmacia pe care o utilizați.
Nuedexta și alcool
Alcoolul și Nuedexta pot interacționa între ele în corp. Acest lucru se datorează faptului că atât Nuedexta, cât și alcoolul afectează sistemul nervos central (SNC). Administrarea Nuedexta cu alcool poate crește efectele alcoolului în organism, ceea ce duce la următoarele simptome:
- judecata afectata
- coordonare redusă, ceea ce vă poate crește riscul de cădere
- vedere încețoșată
- somnolenţă
Discutați cu medicul dumneavoastră dacă este sigur să beți alcool în timp ce utilizați Nuedexta. Este posibil să fie nevoie să limitezi cantitatea de alcool consumată în timp ce utilizați acest medicament.
Interacțiunile Nuedexta
Nuedexta poate interacționa cu mai multe medicamente. De asemenea, poate interacționa cu anumite suplimente, precum și cu anumite alimente.
Interacțiuni diferite pot provoca efecte diferite. De exemplu, unele interacțiuni pot interfera cu cât de bine funcționează un medicament. Alte interacțiuni pot crește efectele secundare sau pot face efectele secundare mai severe.
Nuedexta și alte medicamente
Mai jos sunt listele medicamentelor care pot interacționa cu Nuedexta. Aceste liste nu conțin toate medicamentele care pot interacționa cu Nuedexta.
Înainte de a lua Nuedexta, discutați cu medicul și farmacistul. Povestiți-le despre toate rețetele, medicamentele și alte medicamente pe care le luați. Spuneți-le și despre orice vitamine, plante și suplimente pe care le utilizați. Partajarea acestor informații vă poate ajuta să evitați interacțiunile potențiale.
Dacă aveți întrebări despre interacțiunile medicamentoase care vă pot afecta, întrebați medicul sau farmacistul.
Medicamente care provoacă ritm cardiac anormal
La unii oameni, Nuedexta poate provoca ritmuri cardiace anormale (o bătaie a inimii prea rapidă, prea lentă sau neregulată). Administrarea Nuedexta cu alte medicamente care vă afectează și ritmul cardiac poate provoca probleme cardiace care pot pune viața în pericol.
Din cauza acestui efect secundar grav, anumite medicamente care vă afectează ritmul cardiac nu pot fi administrate cu Nuedexta. Nu trebuie să luați Nuedexta dacă luați oricare dintre aceste medicamente:
- thioridazine
- pimozidă
Dacă luați alte medicamente care vă afectează ritmul cardiac, este posibil ca medicul dumneavoastră să fie nevoit să vă verifice inima înainte de a începe să luați Nuedexta. Exemple de medicamente care pot provoca ritmuri cardiace anormale includ:
-
medicamente pentru ritmul cardiac, cum ar fi:
- amiodarona (Pacerone, Nexterone)
- dronedarone (Multaq)
- dofetilida (Tikosyn)
- sotalol (Betapace, Sorine, Sotylize)
-
anumite antimicrobiene, cum ar fi:
- claritromicină
- levofloxacin
- ketoconazol
-
anumiți antidepresive, cum ar fi:
- amitriptilină
- desipramina (Norpramin)
- imipramina (Tofranil)
- doxepin (Silenor)
- nortriptyline (Pamelor)
- fluoxetină (Prozac)
Este important să discutați cu medicul dumneavoastră despre toate medicamentele pe care le luați. Dacă luați oricare dintre medicamentele enumerate mai sus, va trebui să discutați cu medicul dvs. pentru a vedea dacă Nuedexta este sigur pentru a putea utiliza.
Medicamente care cresc efectele Nuedexta
Nuedexta poate interacționa cu anumite medicamente care sunt descompuse (metabolizate) în corpul dvs. printr-un proces similar. Această interacțiune poate încetini metabolismul Nuedexta, ceea ce poate crește efectele medicamentului.
Exemple de medicamente care pot crește efectele generale ale Nuedexta includ:
-
Anumite antimicrobiene, cum ar fi:
- claritromicina (Biaxin)
- eritromicină
- fluconazol (Diflucan)
- itraconazol (Sporanox)
- ketoconazol (Nizoral, Extina, altele)
- telitromicină (Ketek)
-
Anumite medicamente HIV, cum ar fi:
- atazanavir (Reyataz)
- fosamprenavir (Lexiva)
- indinavir (Crixivan)
- nelfinavir (Viracept)
- ritonavir (Norvir)
- saquinavir (Invirase)
-
Anumite medicamente pentru inimă, cum ar fi:
- diltiazem (Cartia, Diltzac)
- verapamil (Calan, Ispotin)
- amiodarona (Cordarone, Nexterone, Pacerone)
-
Anumite antidepresive, cum ar fi:
- escitalopram (Lexapro)
- fluoxetină (Prozac)
- sertralină (Zoloft)
- nefazodona (Serzone)
-
Alte medicamente, cum ar fi:
- aprepitant (Emend)
- tamoxifen (Nolvadex, Soltamox)
- ciclosporină (Gengraf, Neoral, Sandimmune)
Dacă în prezent luați oricare dintre medicamentele enumerate mai sus, discutați cu medicul dumneavoastră. Este posibil să aveți nevoie de o doză mai mică de medicament sau de o altă medicație.
Medicamente care funcționează diferit atunci când sunt luate cu Nuedexta
Unele medicamente pot funcționa diferit în corpul dvs. atunci când sunt luate cu Nuedexta. Această interacțiune vă poate afecta tratamentul cu aceste medicamente.
Exemple de medicamente care pot fi afectate de Nuedexta includ:
- desipramina (Norpramin)
- paroxetină (Paxil, Pexeva)
- carvedilol (Coreg)
- duloxetină (Cymbalta)
- hidrocodonă (Vicodin)
- risperidonă (Risperdal)
- tramadol (Ultram)
Dacă în prezent luați oricare dintre medicamentele enumerate mai sus, discutați cu medicul dumneavoastră. Este posibil să aveți nevoie de o doză diferită de medicament sau de o altă medicație.
Anumite medicamente antidepresive
Luând Nuedexta cu anumiți antidepresive îți crește riscul de sindrom serotonină. Această afecțiune este cauzată de acumularea de serotonină în corpul tău. Serotonina este un neurotransmițător (mesager chimic) care controlează multe procese din interiorul corpului. Nivelurile ridicate de serotonină interferează cu aceste procese. În unele cazuri, sindromul serotoninei poate pune viața în pericol.
Anumite antidepresive numite inhibitori de monoaminoxidază (IMAI) trebuie evitate dacă luați Nuedexta. Nu trebuie să luați Nuedexta în termen de 14 zile de la luarea unui MAOI. Exemplu de AMA includ:
- izocarboxazid (Marplan)
- fenelzină (Nardil)
- selegilină (Emsam)
- tranylcypromine (Parnate)
Alte antidepresive care trebuie utilizate cu precauție cu Nuedexta includ:
- amitriptilină
- citalopram (Celexa)
- doxepin
- escitalopram (Lexapro)
- fluoxetină (Prozac)
- imipramina (Tofranil)
- nortriptyline (Pamelor)
- protriptilina (Vivactil)
- sertralină (Zoloft)
- vilazodona (Viibryd)
Înainte de a începe Nuedexta, discutați cu medicul dumneavoastră despre orice medicamente antidepresive luați. Este posibil să aveți nevoie de o doză mai mică de antidepresiv sau de un alt medicament.
Digoxină
Unul dintre medicamentele (numite chinidină) găsit în Nuedexta interacționează cu modul în care digoxina este descompusă în corpul tău. Această interacțiune îți crește nivelul de digoxină, ceea ce poate duce la intoxicații cu digitoxină. Printre simptomele acestei afecțiuni se numără:
- greaţă
- vărsături
- niveluri ridicate de potasiu
- ritm cardiac anormal
Dacă luați digoxină, discutați cu medicul dumneavoastră înainte de a începe să utilizați Nuedexta. Este posibil să aveți nevoie de o doză mai mică de digoxină sau de un alt medicament.
chinidina
Quinidina este unul dintre medicamentele conținute în Nuedexta. Nu luați Nuedexta dacă luați alte medicamente care conțin chinidină sau medicamente similare cu chinidină. Luând aceste medicamente împreună vă poate crește riscul de reacții adverse grave.
Exemple de medicamente includ:
- chinidina
- chinina (Qualaquin)
- mefloquina
Înainte de a începe Nuedexta, discutați cu medicul dumneavoastră dacă luați oricare dintre medicamentele enumerate mai sus. Este posibil să nu fie în siguranță să luați Nuedexta.
Nuedexta și alimente
Cel mai bine este să evitați să mâncați grapefruit sau să beți suc de grapefruit în timp ce luați Nuedexta. Grapefruit și sucul său pot crește cantitatea de Nuedexta din corp. Uneori, nivelul medicamentelor poate deveni prea ridicat, ceea ce poate fi periculos.
Discutați cu medicul dumneavoastră despre cât de mult este sigur să consumați grapefruit sau suc de grapefruit în timp ce luați Nuedexta.
Efecte secundare Nuedexta
Nuedexta poate provoca reacții adverse ușoare sau grave. Următoarele liste conțin unele dintre efectele secundare cheie care pot apărea în timpul luării Nuedexta. Aceste liste nu includ toate efectele secundare posibile.
Pentru mai multe informații despre posibilele reacții adverse ale Nuedexta, discutați cu medicul dumneavoastră sau cu farmacistul. Acestea vă pot oferi sfaturi despre cum să faceți față efectelor secundare care pot fi deranjante.
Efecte secundare mai frecvente
Efectele secundare mai frecvente ale Nuedexta pot include:
- diaree
- ameţeală
- tuse
- vărsături
- oboseală (lipsa de energie)
- crampe musculare sau slăbiciune
- edem periferic (umflare în mâini, picioare inferioare sau picioare)
- infecția tractului urinar (UTI)
- gripă
- creșterea enzimelor hepatice
- gaz și balonare
Majoritatea acestor reacții adverse pot dispărea în câteva zile sau câteva săptămâni. Dacă sunt mai severe sau nu plecați, discutați cu medicul sau farmacistul.
Reacții adverse grave
Efectele secundare grave ale Nuedexta nu sunt frecvente, dar pot apărea. Sunați imediat medicul dumneavoastră dacă aveți reacții adverse grave. Sunați la 911 dacă simptomele vă pun în pericol viața sau dacă credeți că aveți o urgență medicală.
Reacțiile adverse grave, care sunt discutate mai detaliat mai jos, pot include următoarele:
- trombocitopenie (număr scăzut de trombocite)
- probleme hepatice, cum ar fi hepatita (inflamația la nivelul ficatului)
- ritm cardiac anormal
- sindromul serotoninei (acumularea nivelurilor de serotonină)
- otrăvire cu chinidină
- cade, cauzată de amețeli
- reacție alergică severă
Detalii despre efectele secundare
Vă puteți întreba cât de des apar anumite reacții adverse cu acest medicament. Iată câteva detalii cu privire la unele dintre reacțiile adverse pe care acest medicament le poate avea sau nu.
Reactie alergica
Ca și în cazul majorității medicamentelor, unele persoane pot avea o reacție alergică după ce au luat Nuedexta. Studiile clinice nu au raportat cât de des au apărut reacții alergice la persoanele care iau medicamentul. Simptomele unei reacții alergice ușoare pot include:
- erupții cutanate
- mâncărime
- înroșire (căldură și roșeață în pielea ta)
O reacție alergică mai severă este rară, dar posibilă. Simptomele unei reacții alergice severe pot include:
- angioedem (umflare sub piele, de obicei în pleoape, buze, mâini sau picioare)
- umflarea limbii, gurii sau gâtului
- probleme de respirație
Sunați imediat medicul dumneavoastră dacă aveți o reacție alergică severă la Nuedexta. Sunați la 911 dacă simptomele vă pun în pericol viața sau dacă credeți că aveți o urgență medicală.
trombocitopenia
Trombocitopenia este un posibil efect secundar al Nuedexta. Această afecțiune apare atunci când corpul tău nu are suficiente trombocite. Corpul tău folosește trombocite pentru a te ajuta să oprești sângerarea dacă ești rănit. Trombocitopenia poate crește riscul de sângerare gravă.
Simptomele acestei afecțiuni pot include:
- simțindu-se cu capul
- frisoane
- febră
- vânătăi roșii, purpurii sau maro (numite purpura) pe pielea ta
- mici puncte roșii sau purpurii (numite petechiae) pe pielea ta
- epistaxisul
- sângerare care durează mai mult decât de obicei sau nu se oprește de la sine
- sânge în scaun
- sânge în urină
Dacă aveți simptome de trombocitopenie în timpul utilizării Nuedexta, spuneți imediat medicului dumneavoastră. Aceștia pot sfătui să încetați să luați acest medicament.
Probleme hepatice
Problemele hepatice, inclusiv hepatita (inflamația la nivelul ficatului) pot apărea în timpul luării Nuedexta. Simptomele problemelor hepatice pot include:
- oboseală (lipsa de energie)
- simptome asemănătoare gripei
- urină de culoare închisă
- scaun de culoare palidă
- durere abdominală
- pierderea poftei de mâncare
- pierdere în greutate
- icter (culoare galbenă pentru pielea ta și albii ochilor)
Acest efect secundar apare de obicei în primele două săptămâni după ce ați început să luați Nuedexta.
Dacă aveți simptome ale unor probleme hepatice în timpul utilizării Nuedexta, spuneți imediat medicului dumneavoastră. Ei pot sfătui să încetați să utilizați acest medicament.
Ritmuri cardiace anormale
Nuedexta poate provoca ritmuri cardiace anormale la unele persoane. Aceste ritmuri anormale sunt cauzate de o creștere a intervalului QT (o măsurare pe un EKG). Un interval QT crescut poate cauza tipare anormale ale bătăilor inimii sau poate agrava anumite probleme cardiace pe care le-ai putea avea deja.
Într-un studiu clinic, aproximativ 4% dintre persoanele care au luat Nuedexta la doza aprobată au avut un interval QT crescut. Aproximativ 6,6% dintre persoanele care au luat un placebo (tratament cu niciun medicament activ) au avut un interval QT crescut. Persoanele care au luat Nuedexta în doze mai mari decât doza aprobată au avut un risc ușor mai mare (aproximativ 7%) de a avea un ritm cardiac anormal.
Simptomele ritmului cardiac anormal pot include:
- oboseală (lipsa de energie)
- simțindu-te slab
- ameţeală
- leșin
- bătăi rapide ale inimii sau pieptul bate
- probleme de respirație
- dureri în piept sau presiune
Discutați cu medicul dumneavoastră dacă aveți antecedente de probleme cardiace înainte de a începe să luați Nuedexta. Este posibil să aveți nevoie de monitorizare a inimii înainte de a începe sau de a lua acest medicament.
Sunați imediat medicul dumneavoastră dacă aveți simptome ale unui ritm cardiac anormal în timpul utilizării Nuedexta. Această afecțiune poate fi uneori periculoasă dacă nu este tratată imediat.
Sindromul serotoninei
Serotonina este un neurotransmițător (mesager chimic) care este implicat în multe procese din corpul tău. Luând Nuedexta cu anumiți alți antidepresive poate crește nivelul de serotonină din corp. Aceasta poate duce la o afecțiune numită sindrom de serotonină.
Simptomele sindromului serotoninei pot include:
- confuzie
- iritabilitate
- anxietate
- spasme musculare sau rigiditate
- tremor
- diaree
- tensiune arterială crescută
- greaţă
- halucinații
- pierderea conștienței
- comă
- convulsii
- ritm cardiac anormal
Studiile clinice nu au raportat cât de des a apărut sindromul serotoninei la persoanele care au luat Nuedexta. Dacă aveți simptome ale acestei afecțiuni în timpul tratamentului cu Nuedexta, apelați imediat medicul. Este posibil să aveți nevoie de tratament medical.
Intoxicații cu chinidină
Unul dintre medicamentele conținute în Nuedexta se numește chinidină. Dacă este administrat în doze prea mari sau dacă este utilizat pe termen lung, acest medicament poate provoca intoxicații. Simptomele otrăvirii cu chinidină pot include:
- ritm cardiac anormal
- tensiunea arterială scăzută
- durere de cap
- pierderea auzului sau sunetul în urechi
- vedere încețoșată
- sensibilitate la lumină
- viziune dubla
- confuzie
- probleme la stomac, inclusiv durere, greață, vărsături sau diaree
Studiile clinice nu au raportat cât de des s-a produs acest efect secundar la persoanele care au luat Nuedexta. Dacă aveți simptome de intoxicație cu chinidină în timp ce luați Nuedexta, sună imediat medicul. Este posibil să aveți nevoie de tratament medical.
Cade din cauza amețelilor
Amețirea este un efect secundar comun al Nuedexta. Într-un studiu clinic, 10% dintre persoanele care au luat Nuedexta s-au simțit amețite. Aproximativ 5,5% dintre persoanele care iau un placebo (tratament fără medicament activ) s-au simțit amețite.
La unii oameni, senzația de amețeală poate duce la un risc crescut de căderi. În același studiu clinic, 13% dintre persoanele care au luat Nuedexta la doza aprobată au avut o cădere. Persoanele care au luat Nuedexta în doze mai mari decât doza aprobată aveau un risc mai mare de cădere.
Discutați cu medicul dumneavoastră despre riscurile dvs. de a vă simți amețit sau a cădea în timp ce utilizați acest medicament. Acestea vă pot ajuta să decideți dacă medicamentul este sigur pentru dumneavoastră și vă pot sugera modalități de prevenire a căderilor în timp ce luați Nuedexta.
Cum să luați Nuedexta
Trebuie să luați Nuedexta în conformitate cu instrucțiunile medicului dumneavoastră sau ale furnizorului de servicii medicale.
Când să ia
Pentru primele șapte zile de tratament, veți lua Nuedexta o dată în fiecare zi, la aceeași oră în fiecare zi. Nu contează ce oră din zi o luați.
Începând cu ziua 8 de tratament și continuând înainte, veți lua Nuedexta de două ori pe zi. Ar trebui să o luați la fiecare 12 ore. Nu trebuie să luați mai mult de o doză la fiecare 12 ore.
Luând Nuedexta cu mâncare
Nuedexta poate fi luat cu sau fără mâncare.
Nuedexta poate fi zdrobit, împărțit sau mestecat?
Nu, nu ar trebui să zdrobiți, să despicați și să nu mestecați Nuedexta. Acest medicament, care este sub formă de capsule, este menit să fie înghițit întreg.
Cum funcționează Nuedexta
Nu se știe sigur cum tratează Nuedexta afectarea pseudobulbarului (PBA). Se crede că această afecțiune este cauzată de rănirea sistemului nervos. PBA te face să ai episoade de plâns sau de râs care îți scapă controlul.
Nuedexta conține două medicamente, care lucrează împreună în corpul dumneavoastră pentru a trata PBA. Aceste medicamente sunt:
- Dextrometorfan. Acest medicament funcționează pe receptorii (site-urile de atașament) pe nervi. Receptorii se atașează de diferite substanțe chimice din corpul dvs. pentru a vă ajuta nervii să funcționeze. Dextrometorfanul ajută anumiți receptori (numiți receptori sigma-1) să funcționeze mai bine, în timp ce blochează (oprește) alți receptori (numiți receptori NMDA).
- Chinidina. Acest medicament încetinește metabolismul corpului (defalcarea) dextrometorfanului și ajută dextrometorfanul să funcționeze mai bine.
Cât durează să funcționeze?
Nuedexta poate începe să funcționeze în prima săptămână după ce ați început să o luați.
În studiile clinice efectuate cu Nuedexta, oamenii au avut cu 44% mai puține episoade de PBA după doar o săptămână de tratament. Acest medicament acționează diferit la diferite persoane, astfel încât poate dura un timp mai scurt sau mai lung pentru a lucra pentru tine.
Nuedexta și sarcina
Nu există suficiente studii umane pentru a ști dacă Nuedexta este sigur de utilizat în timpul sarcinii. În studiile efectuate pe animale, animalele însărcinate cărora li sa administrat Nuedexta aveau riscuri crescute de defecte la naștere (inclusiv decesul fetal) la urmașii lor. Cu toate acestea, studiile efectuate pe animale nu prevăd întotdeauna ce se va întâmpla la om.
Dacă sunteți gravidă sau intenționați să rămâneți gravidă, discutați cu medicul dumneavoastră despre siguranța Nuedexta. Împreună, tu și medicul dvs. puteți decide dacă acest medicament este o opțiune sigură pentru dumneavoastră.
Nuedexta și alăptarea
Sunt cunoscute multe medicamente care trec în laptele matern uman. Dar nu au existat studii care să știe cu siguranță dacă Nuedexta face acest lucru.
Discutați cu medicul dumneavoastră dacă alăptați sau intenționați să alăptați și luați Nuedexta. Te vor ajuta să decizi dacă Nuedexta este potrivită pentru tine.
Întrebări comune despre Nuedexta
Iată răspunsuri la unele întrebări frecvente despre Nuedexta.
Voi avea simptome de sevraj dacă încetez să mai iau Nuedexta?
Nu este obișnuit să aveți simptome de sevraj după oprirea Nuedexta. Simptomele de retragere nu au fost raportate la persoanele care au luat acest medicament în timpul studiilor clinice.
Cu toate acestea, dextrometorfanul (un medicament conținut în Nuedexta) poate fi uneori folosit greșit. În aceste cazuri, a fost raportat că a cauzat simptome de sevraj la unele persoane.
Nuedexta este un antipsihotic?
Nu, Nuedexta nu este un antipsihotic. Dar uneori este folosit pentru a trata afecțiuni de sănătate care pot fi tratate și cu antipsihotice, cum ar fi depresia. Nuedexta nu este aprobat de FDA pentru a trata aceste alte afecțiuni. Este folosit off-label în aceste cazuri.
Nuedexta vindecă PBA?
Nu, Nuedexta nu vindecă afectarea pseudobulbarilor (PBA). Este aprobat doar pentru a trata simptomele PBA prin scăderea gravității și frecvenței episoadelor PBA. În prezent nu există niciun medicament disponibil care să vindece PBA.
Nuedexta va ajuta cu depresia mea?
Nuedexta nu este aprobat de FDA pentru a trata depresia, dar în prezent este studiat pentru această utilizare. În studiile clinice, Nuedexta a îmbunătățit simptomele depresiei. Cu toate acestea, sunt necesare mai multe studii pentru a ști dacă Nuedexta este sigură și eficientă pentru această utilizare.
Pot lua dextrometorfan în locul Nuedexta?
Nuedexta este o combinație de dextrometorfan și chinidină. Dextrometorfan singur nu a fost aprobat pentru a trata PBA.
Un studiu de 4 săptămâni a analizat tratamentul cu PBA doar cu Nuedexta sau cu dextrometorfan singur. Acest studiu a descoperit că Nuedexta a funcționat mai bine decât dextrometorfanul pentru a reduce simptomele PBA.
Dacă aveți întrebări despre alte opțiuni de tratament pentru PBA, discutați cu medicul dumneavoastră despre alte medicamente care pot fi utilizate pentru a trata afecțiunea.
Precauții Nuedexta
Înainte de a lua Nuedexta, discutați cu medicul dumneavoastră despre istoricul dumneavoastră de sănătate. Nuedexta este posibil să nu vă fie potrivit dacă aveți anumite afecțiuni medicale. Acestea includ:
- Reactie alergica. Dacă ați avut o reacție alergică la dextrometorfan sau chinidină, nu trebuie să luați Nuedexta. Reacțiile cauzate de chinidină pot duce la scăderea trombocitelor, a hepatitei, a sindromului lupus sau la suprimarea măduvei osoase. Discutați cu medicul dumneavoastră dacă aveți antecedente de reacții alergice la oricare dintre medicamentele conținute în Nuedexta.
- Istoria căderilor. Amețirea, care este un efect secundar al Nuedexta, vă poate crește riscul de căderi. Dacă aveți antecedente de căderi, discutați cu medicul dumneavoastră pentru a vedea dacă acest medicament este sigur pentru dumneavoastră. Este posibil să vă recomande modalități de a reduce riscul de cădere în timp ce luați Nuedexta.
- Probleme cu inima. Nuedexta poate provoca ritmuri cardiace anormale. Nu trebuie utilizat la persoanele care au deja ritmuri cardiace anormale sau insuficiență cardiacă. Medicamentul îți poate agrava starea, ducând la reacții adverse grave, eventual fatale. Discutați cu medicul dumneavoastră dacă aveți antecedente de probleme cardiace. Împreună puteți decide dacă Nuedexta este potrivită pentru dvs.
Notă: Pentru mai multe informații despre potențialele efecte negative ale Nuedexta, consultați secțiunea „Efecte secundare Nuedexta” de mai sus.
Supradozaj Nuedexta
Utilizarea mai multă decât doza recomandată de Nuedexta poate duce la reacții adverse grave.
Simptome de supradozaj
Simptomele unei supradoze pot include:
- ritm cardiac anormal
-
otrăvire cu chinidină, care poate provoca:
- ritm cardiac anormal
- tensiunea arterială scăzută
- durere de cap
- pierderea auzului sau sunetul în urechi
- vedere încețoșată
- sensibilitate la lumină
- viziune dubla
- confuzie
- probleme la stomac, inclusiv durere, greață, vărsături sau diaree
Ce trebuie să faceți în caz de supradozaj
Dacă credeți că ați luat prea mult din acest medicament, adresați-vă medicului dumneavoastră. Puteți, de asemenea, să sunați la Asociația Americană a Centrelor de Control al Otrăvurilor la 800-222-1222 sau să folosiți instrumentul lor online. Dar dacă simptomele dvs. sunt severe, sună la 911 sau mergeți imediat la cea mai apropiată cameră de urgență.
Expirarea, păstrarea și eliminarea Nuedexta
Când primiți Nuedexta de la farmacie, farmacistul va adăuga o dată de expirare pe eticheta de pe flacon. Această dată este de obicei un an de la data la care au eliberat medicamentele.
Data de expirare ajută la garantarea eficacității medicamentului în acest timp. Poziția actuală a Food and Drug Administration (FDA) este de a evita utilizarea medicamentelor expirate. Dacă aveți un medicament neutilizat care a trecut de data de expirare, adresați-vă farmacistului dacă este posibil să îl utilizați în continuare.
Depozitare
Cât timp un medicament rămâne bun poate depinde de mulți factori, inclusiv cum și unde depozitați medicamentul.
Capsulele Nuedexta trebuie păstrate la temperatura camerei de 25 ° C. Evitați depozitarea acestui medicament în zone în care s-ar putea uda sau uda, cum ar fi băile.
dispoziție
Dacă nu mai aveți nevoie să luați Nuedexta și să aveți medicamente rămase, este important să o eliminați în siguranță. Acest lucru ajută la prevenirea altor persoane, inclusiv copii și animale de companie, de la consumul de droguri din accident. De asemenea, ajută la menținerea medicamentului de a dăuna mediului.
Site-ul FDA oferă câteva sfaturi utile despre eliminarea medicamentelor. Puteți, de asemenea, să vă solicitați farmacistului informații despre cum să aruncați medicamentele.
Informații profesionale pentru Nuedexta
Următoarele informații sunt furnizate clinicienilor și altor profesioniști din domeniul sănătății.
indicaţii
Nuedexta este aprobat de FDA pentru a trata afectarea pseudobulbarului (PBA) la adulți.
Mecanism de acțiune
Nuedexta conține medicamente dextrometorfan și chinidină. Dextrometorfanul agonizează receptorii sigma-1 și este un antagonist al receptorilor NMDA. Mecanismul exact de acțiune al dextrometorfanului pentru tratarea PBA nu este cunoscut.
Quinidina scade metabolismul dextrometorfanului prin inhibarea CYP2D6. Acest lucru crește biodisponibilitatea dextrometorfanului.
Farmacocinetică și metabolism
Nuedexta conține medicamente dextrometorfan și chinidină, care sunt ambele metabolizate de ficat. Dextrometorfanul este metabolizat în principal de CYP2D6, în timp ce chinidina este metabolizată în principal de CYP3A4.
Concentrația maximă de chinidină apare la aproximativ 1 până la 2 ore după administrare. Concentrația maximă de dextrometorfan apare la aproximativ 3 până la 4 ore după administrare. Timpul de înjumătățire a dextrometorfanului și a chinidinei este de 13, respectiv 7 ore.
Contraindicații
Nuedexta este contraindicat la oameni:
- administrarea de chinidină, chinină sau mefloquină
- care au avut o reacție de hipersensibilitate anterioară la chinidină, incluzând trombocitopenie indusă de chinidină, hepatită, depresie a măduvei osoase sau sindrom asemănător lupusului
- cu istoric de hipersensibilitate la dextrometorfan
- luând inhibitori de monoaminoxidază (IMAO) sau care au luat IMAO în ultimele 14 zile
- cu probleme cardiace, incluzând insuficiență cardiacă, un interval QT prelungit, sindrom QT lung congenital, istoric de torsade de vârf, bloc atrioventricular complet (AV) sau cele cu risc ridicat de bloc AV complet
- luând medicamente care ambele prelungesc intervalul QT și sunt metabolizate prin CYP2D6, cum ar fi tioridazină sau pimozidă
Utilizare necorespunzătoare și dependență
Nu a fost studiat potențialul de utilizare greșită, toleranță și dependență de Nuedexta. Cu toate acestea, utilizarea necorespunzătoare a dextrometorfanului, un compus în Nuedexta, este o problemă comună la adolescenți.
Studiile clinice nu au identificat semne asociate utilizării greșite sau dependenței de droguri. Cu toate acestea, aceste studii nu au fost concepute pentru a face acest lucru. Persoanele cu antecedente de consum de consum de droguri care utilizează Nuedexta ar trebui să fie monitorizate pentru semne de utilizare greșită sau de droguri.
Depozitare
Nuedexta trebuie păstrat la temperatura camerei controlate de 77 ° F (25 ° C). Nuedexta trebuie păstrată la îndemâna copiilor.
Disclaimer: Healthline a depus toate eforturile pentru a se asigura că toate informațiile sunt corecte, cuprinzătoare și actualizate. Cu toate acestea, acest articol nu trebuie utilizat ca un substitut pentru cunoștințele și expertiza unui profesionist autorizat din domeniul sănătății. Înainte de a lua orice medicament, trebuie să consultați întotdeauna medicul dumneavoastră sau alt profesionist din domeniul sănătății. Informațiile despre medicamente conținute aici pot fi modificate și nu sunt destinate să acopere toate utilizările posibile, indicații, precauții, avertismente, interacțiuni medicamentoase, reacții alergice sau efecte adverse. Lipsa avertismentelor sau a altor informații pentru un medicament dat nu indică faptul că combinația de medicamente sau medicamente este sigură, eficientă sau adecvată pentru toți pacienții sau pentru toate utilizările specifice.
